Diagnostics
Először is a kórtörténet (anamnézis) és az érintett terület orvos (lehetőleg fül-orr-gégész szakorvos vagy fogorvos) általi vizsgálata szükséges. Akut stádiumában osteomyelitis, emelkedett vér sejtüledékességi arány (BSG) és nagyszámú fehérvérsejtek a vérkép (leukocytosis) nagy szerepet játszanak a osteomyelitis. Mindkét formája osteomyelitis röntgensugarakban észlelhetők, bár egyes esetekben meglehetősen későn észlelhetők.
Általános szabály, hogy számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy akár csont szcintigráfia jobbak. Mindezek a módszerek azonban drágábbak és összetettebbek is, ezért csak akkor alkalmazzák őket, ha a gyanút előzetesen nem sikerült megerősíteni. A diagnózist csak szövetmintával lehet megerősíteni (biopszia) az érintett régióban. Egy fontos megkülönböztető diagnózis az osteomyelitisre a állkapocscsont egy olyan csonttumor.
Terápia
A terápia a betegség súlyosságától függ. Néha a korai szakaszban elegendő a megfelelő antibiotikummal végzett konzervatív terápia, amelyet általában körülbelül három héten keresztül kell végrehajtani. A biszfoszfonátok, amelyek segítenek megakadályozni a csontanyag lebomlását, szintén gyógyszeres lehetőség. Ha a konzervatív kezelés nem ígér javulást, vagy már eredménytelenül kipróbálták, akkor műtéti beavatkozás is elvégezhető.
Ebben az eljárásban eltávolítják az elkülönítőket és az elhalt csontdarabokat. Néha egyes fogakat el kell távolítani. Ezenkívül a legkülső csontréteg eltávolítható (dekortikáció) a jobb biztosítás érdekében vér keringés a csontban. Itt is azonban rendkívül fontos az antibiotikum-terápia következetes folytatása. Az utolsó lehetőség mindig az állkapocscsont (részleges) reszekciója, amelyet szükség esetén lemezekkel vagy oltásokkal helyettesíthetünk.
Művelet
Az állkapocs osteomyelitisét először konzervatív módon kell kezelni, ha a feltétel még mindig megengedi. Mivel gyulladásról van szó, először antibiotikumot kell beadni, hogy megállítsa a gyulladást és ezáltal megakadályozza az osteomyelitis progresszióját. Továbbá, hyperbaric oxigén terápia gyilkolásra használható baktériumok amelyek csak oxigén nélküli körülmények között élnek túl (anaerobok).
Gyakran azonban az állkapocs osteomyelitis olyan fejlett, hogy csak a műtét segíthet. Ebben a műveletben a állkapocscsont az előrehaladott osteomyelitis következtében elhunyt, valamint a legkülső csontréteget el kell távolítani, hogy a még sértetlen maradék állcsont így jobb vér keringés (vaszkularizáció). Különösen súlyos esetekben előfordulhat, hogy az állkapocs teljes részét el kell távolítani, mert a csontterület már elpusztult.
Ezt részleges állkapocs-reszekciónak nevezzük. Még akkor is, ha ez egy drasztikus eljárás, mégis lehetséges, mert különben a gyulladás egyre tovább haladhat, és nemcsak a állkapocscsont hanem más csontok az koponya hatással lehet. Ezt mindenáron el kell kerülni. Ahhoz, hogy az állkapcsot ismét csonttal töltsük fel, csontgraftokat vagy lemezeket kell behelyezni az állkapocs stabilizálása érdekében.
