A szembetegségek súlyos következményekkel járnak az érintettek számára: Csökkent látásélesség, glóriahatások, csökkent kontrasztú látás és szűkült látómező akár vezet balesetekhez. Ha még szemüveg és a kontaktlencse már nem segít, az érintett számára az egyetlen lehetőség a műtét. Szemműtét degeneratív szembetegségek (szürkehályog vagy glaukóma) és vészhelyzetek (retina leválás).
Mi a szemműtét?
A szemműtétek olyan műtéti eljárások, amelyeket a szem teljes működésének helyreállítására használnak. A szemműtétek olyan sebészeti beavatkozások, amelyek a szem teljes működésének helyreállítását szolgálják. Például a szem egyes részeit eltávolítják, és idegen anyagokat ültetnek át. Néha a hibákat (strabismus) is ki kell javítani. A szemműtéteket a Általános érzéstelenítés vagy részleges érzéstelenítés szürkületben aludni. Az aggódó betegek és gyermekek számára Általános érzéstelenítés általában használják. Idős betegek és betegek szív és a vér csak nyomásproblémákat adnak helyi érzéstelenítés. A műtét előtt nem kötelező konzultációt tartanak, amelynek során a beteget tájékoztatják a műtét és a műtéti eljárás minden részletéről feltétel eldöntött. Az előzetes vizsgálat során ellenőrizzük a szaruhártya vastagságát és a szaruhártya felületét. Tanítvány méretét és vizuális teljesítményét is alaposan megvizsgálják. Bármely már meglévő feltétel, mint pl magas vérnyomás és a cukorbetegség mellitus, figyelembe veszik a műtéti eljárás kiválasztásakor
Funkció, hatás és célok
Szemműtét célja, hogy a páciens vizuális nélkül is boldoguljon AIDS amennyire csak lehetséges. Kijavítja a mozgás rendellenességeit és a szem rendellenességeit is. Ha a páciensnek mindkét szemműtétre van szüksége, először az egyik szemet kezelik, majd a teljeset a teljes látás helyreállítása után kezelik. A műtéti módszer megválasztása elsősorban a jelenlévő szembetegség típusától függ. A -10 és +4 dioptriák közötti töréshibák esetén a LASIK (refrakciós műtét) eljárást szoktak alkalmazni. Ezzel a nagyon kíméletes lézeres eljárással a beteg általában alig néhány órával a műtét után élesen lát. A szem apró zúzódásai is hamarosan eltűnnek. Ha a betegnek szürkehályogja van, akkor az elhomályosult lencsét eltávolítják és helyettesítik egy mesterséges lencsével (tiszta lencektómia). Egy másik manapság gyakran alkalmazott eljárás során a műlencsét beépítik a meglévő lencsekapszulába. A természetes lencsét korábban megsemmisítették és eltávolították ultrahang. A legtöbb vízesés a műtéteket femto-másodperces lézerrel végzik. Ez lehetővé teszi a legpontosabb bemetszéseket. A műtét után azonban a betegnek kissé korrekciós viseletet kell viselnie szemüveg (közeli és távolsági látás). Glaukóma a műtét (glaukóma) a fennmaradó látás megőrzését szolgálja. Ha mindkét szem érintett, a műtétet fekvőbetegként és alatta kell elvégezni Általános érzéstelenítés. Ha a lassan előrehaladó degeneratív betegséget nem operálják időben, a túlzott intraokuláris nyomás károsítja a retinát és az optikát idegek. Keskeny látószög esetén glaukóma, a szemsebész egy apró nyílást tesz a írisz (iridotomia) lehetővé teszi a vizes humor jobb keringését és az intraokuláris nyomás csökkentését. Az iridectomia segítségével a szaruhártya széle be van metszve és egy apró darabja van írisz eltávolítják, hogy vizes humoráramot hozzanak létre. A szaruhártya-műtét során a homályos szaruhártyát egy donor-szaruhártyával helyettesítik (behatoló keratoplasztika, PK). Néha csak egy réteget cserél a donor szaruhártya: A sérült lamellát lézerrel párologtatják (fototerápiás keratectomia, PTK). A szaruhártya-transzplantációk manapság a leggyakrabban elvégzett szemműtétek. Bizonyos esetekben a műtétet azonnal el kell végezni: Ha a retina leválik, vagy ha diabéteszes retinopátia jelen van, a retinát vissza kell rögzíteni, hogy megakadályozzuk a beteg megvakulását. Ez a helyzet például a makuláris degeneráció. A makula a retina területe a legmagasabb koncentráció szenzoros sejtek. A levált retinát szilikon tömítésre varrással rögzítik. Egy másik módszer az, hogy lézerrel rögzítik a szemfalhoz. A szemizom műtétre akkor van szükség, ha a páciensnek hunyorog, szeme van remegés, vagy a szemmel kapcsolatos kényszerű testtartás a fej.A vak szemgolyót eltávolítják, ha egy vak beteg súlyos szemfájdalom. A műszem behelyezése előtt egy vezetőpecsétet kell varrni. Ha a szemen rosszindulatú daganat van, további kötőszöveti és a zsír eltávolításra kerül.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Után szemműtét, a betegek az első néhány hétben csökkent éjszakai látást és fokozott káprázati érzékenységet tapasztalhatnak. Ezek az utóhatások teljesen normálisak és általában a beteg beavatkozása nélkül eltűnnek. Bár a legtöbb szemműtét napjainkban rutinszerű, és tapasztalt szakemberek végzik a legújabb technológiát alkalmazva, sok beteg fél egy ilyen eljárástól. Attól tartanak, hogy soha többé nem láthatnak megfelelően. Félelmeik nem teljesen megalapozatlanok, mivel a szemműtétek 1: 1,000 kockázatával járnak. A maradandó károk százszázalékosan nem zárhatók ki. Ezért az operáló orvosok a sebészeti beavatkozás után is folyamatosan rendelkezésre állnak. A leggyakoribb szövődmények a következők retina leválás, cisztoid makula ödéma, csökkent látásélesség, fertőzés, csökkent kontrasztú látás, fényforrások körüli glóriák és fokozott tükröződés érzékenység. Ha ezek a műtéti következmények bekövetkeznek, utókezelésre van szükség. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében ajánlott abbahagyni a viselést kontaktlencse néhány héttel a műtét előtt, és az előírt felhasználását szemcsepp a műtét után. Ezenkívül semmilyen körülmények között ne tegye a kezét a szemébe, és ne dörzsölje. Azokat a helyiségeket, ahol az emberek dohányoznak, a legjobb elkerülni dohány a füst késlelteti a sebgyógyulás folyamat. Ezenkívül be kell tartani az ütemezett utólagos látogatásokat.
