Miller-Fisher-szindróma az alattomos név fertőző betegség hogy mindkettő megzavarja a mozgást és befolyásolhatja a beszédközpontot is. A idegek valamint az ideggyökereket elpusztítják gyulladás a Miller-Fisher-szindróma részeként; ennek következtében sok érintett személy is kerekesszéktől függ.
Mi a Miller-Fisher-szindróma?
Az orvosi szakma a Miller-Fisher-szindrómát ritkának nevezi feltétel ami elsősorban a perifériát érinti idegrendszer. Általában a szindróma megtámadja a beteg koponyáját idegek. A betegséget Charles Miller Fisher kanadai neurológusról nevezték el. Meg kell jegyezni, hogy a Miller-Fisher-szindróma az úgynevezett Guillain-Barré-szindróma változata. A betegség lefolyásától függően a terápia orientált; gyakran, 14 nappal a Miller-Fisher-szindróma után nincs több tünet, de néha rehabilitációs időszakra lehet szükség, hogy megszabaduljon minden korlátozástól.
Okok
Eddig az orvosi szakértők megmagyarázhatatlan rejtély elé néznek, miért fordulhat elő Miller-Fisher-szindróma. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a Miller-Fisher-szindróma egy autoimmun betegség, amely vírusfertőzés után jelentkezhet. Az okok és miért nem ismertek.
Tünetek, panaszok és jelek
Míg a Guillain-Barré-szindróma megbénítja az egész test izmait, a Miller-Fisher-szindróma kezdetben még mindig szemmozgási rendellenességekkel jelentkezik. Néha azonban az izmok reflexvesztése (areflexia) is megfigyelhető. A főleg a szemmozgásokat érintő rendellenességek miatt a beteg kettős látásra panaszkodik. Az érintett személy nem tudja ellenőrizni a szemmozgást, és nem képesek a szemből áramló impulzusok sem agy száron keresztül idegek közvetlenül a szemizmokba kell továbbítani. Még akkor is, ha az izom elvesztése reflex észrevették, nincs olyan tipikus károsodás, amely korlátozná a beteget, vagy egy betegség állapotához vezetne. Az érintett személy később panaszkodik a lába és a karja, vagy a törzse célmozgásának zavarairól, hogy egyensúly néha zavarok is előfordulhatnak. A statisztikák szerint minden hatodik beteg szenved hólyag diszfunkció. A célmozgások rendellenességeinek súlyossága alapvető szerepet játszik a terápia.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A szemizom rendellenességek előfordulása esetén az orvosnak másokat is meg kell tennie agytörzs rendellenességeket. Így a Miller-Fisher-szindróma mellett agyvérzés, konzervmérgezésvagy keringési rendellenességekpéldául lehetségesek is. Emiatt a kezelőorvos kezdetben a agy származik. Ennek során számítógépes tomogramot (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Bármi ultrahang az artériákat vizsgáló artériák vizsgálata agy információkkal szolgálhat arról is, hogy fennáll-e Miller-Fisher-szindróma. Ezt követően neurofiziológiai vizsgálatokkal vizsgálják az agytörzs funkcióit. Ennek során ellenőrizhető a speciális idegpályák potenciálja. Ezután az orvos megvizsgálja a cerebrospinalis folyadékot (CSF). Ez a fehérjetartalom óriási növekedését mutatja, de csak kis mértékben növekszik a kimutatható sejtek száma, ezért citoalbumin disszociációról kell beszélni. Továbbá különleges antitestek kimutatható a vér. Így Miller-Fisher-szindrómában antitestek az úgynevezett GQ1b gangliozid ellen kimutatható. Előrejelzést nem lehet készíteni; a betegség lefolyása olyan mértékben változhat, hogy minden tünet már 14 nap elteltével megszűnt, de felmerülhet az a probléma is, hogy valóban tartós károsodások maradnak. A páciensnek azonban tisztában kell lennie azzal, hogy általában hosszú rehabilitációs időszakon kell átesnie annak érdekében, hogy a Miller-Fisher-szindróma során fellépő összes zavar enyhülhessen.
Szövődmények
A Miller-Fisher-szindróma bénulást okoz a test különböző régióiban. A legtöbb esetben elsősorban a szemek érintettek, így az érintett személy már nem tudja mozgatni őket. Egyéb vizuális panaszok, kettős látás és úgynevezett fátyolátás is előfordul. A beteg életminőségét jelentősen rontja és korlátozza a Miller-Fischer-szindróma. A legtöbb esetben a lábakat szintén nem lehet mozgatni, vagy csak nagyon korlátozott mértékben, ami mozgáskorlátozottságot és egyéb korlátokat eredményez a mindennapi életben. Továbbá a egyensúly és a összehangolás is előfordulnak, így az érintettek nem ritkán függnek más emberek segítségétől a mindennapi életükben. Továbbá a ütés vagy az egyéb zavarok vér keringés megeshet. Nem ritkán a Miller-Fischer-szindróma panaszai tartósan jelentkeznek, és nem tűnnek el újra. Ebben az esetben ezeket a panaszokat általában még kezeléssel sem lehet eltávolítani. Maga a kezelés nagyon korlátozott lehet, és a különböző terápiáktól függ. Nem ritkán pszichológiai kezelésekre is szükség van a megelőzés vagy a kezelés érdekében depresszió és egyéb hangulatok. Azt, hogy a Miller-Fischer-szindróma okozza-e a várható élettartam csökkenését, általában nem lehet megjósolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános rossz közérzet, betegség és belső érzés csökkenése erő jelölje a Egészség egyensúlyhiány. Ha a panaszok továbbra is fennállnak, vagy további zavarok jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a szemmozgások rendellenességeit vagy a látás sajátosságait. Sok esetben észlelhető a kettős látás vagy csökkent látás. Az izmok reflexvesztése riasztó, ezért haladéktalanul be kell mutatni az orvoshoz. Ha a szemmozgás már nem szabályozható önként, vagy ha a belső mozgás elvesztése reflex fordul elő, orvoshoz kell fordulni. Az általános mozgások szabálytalanságai is aggasztóak, ezeket orvosnak kell tisztáznia. Ha az érintett személynek nincs kontrollja a karok és lábak önkéntes mozgása felett, orvosi segítségre van szüksége. Ha a mozgás nehéz vagy motoros működési zavarok tapasztalhatók, orvoshoz kell fordulni. Ha a balesetek és sérülések általános kockázata növekszik a mozgás következetlenségei miatt, orvoshoz kell fordulni. Ha a napi tevékenységek már nem hajthatók végre a szokásos módon, ha csökken az életminőség, vagy ha a páciens jólétérzéke csökken, akkor orvoshoz kell fordulni. Várjon bizonytalanságot és zavarokat egyensúly további jelzései a Egészség értékvesztés. A viselkedési rendellenességeket, a hangulatváltozásokat és az elvonási magatartást szintén orvosával kell megbeszélni.
Kezelés és terápia
A Miller-Fisher-szindróma kezelése a betegség lefolyásától is függ. Súlyos esetekben az orvos a beteget kezeli immunglobulinok vagy plazmaferezis. A plazmaferezis-kezelés egyfajta vér mosás, amely eltávolítja a immunglobulinok és a antitestek a vérből származó Miller-Fisher-szindrómáért felelős. Általában az érintett személy két-négy kezelést kap; ezt követően meg kell tisztítani a vért az antitesttől. Az oksági kezelést követi terápia; ha a betegnek nehézségei vannak a mozgásával, akkor ezeket úgy kell kezelni és oktatni, hogy ismét lehetséges legyen az önálló élet, és néha bármilyen AIDS - mint például a kerekesszék - hosszú távon eltekinthet. A terápia akkor hatékony, ha orvosok, foglalkozási terapeuták, logopédusok és gyógytornászok, valamint pszichológusok és szociális munkások munkacsoportja található a beteg ellátásában. Ennek oka, hogy a Miller-Fisher-szindróma után gyakran szükség van rehabilitációra, amelynek középpontjában az ataxia áll - a célmozgások zavara. Útján fizikoterápia, a beteg megtudja, hogy újra pontosan tudja végrehajtani a mozgását. Ennek során fizikoterápia, a beteg újból megtanulja a járás vagy az állás zavarainak kijavítását. Foglalkozásterápiamásrészt elsősorban a finommotoros rendellenességekkel foglalkozik. Fontos, hogy pontos legyen összehangolás a csoportok között a terápiák keretében. Így a gyógytornászoknak nagyon jól kell tájékoztatniuk arról, hogy mely foglalkozásokat végezte el a foglalkozási terapeuta. A foglalkozási terapeuta elsősorban arra törekszik, hogy a betegnek - nagyon súlyos esetek után - sikerül mosni, enni, valamint önállóan újra felöltözni, és mindennapi helyzeteiben támogatott legyen. A rehabilitáció végén a betegnek már nem lehet maradandó károsodása. A klinikai képtől függően további terápiás intézkedések is lehet venni.
Kitekintés és előrejelzés
A Miller-Fisher-szindróma prognózisa általában nagyon jó, ha az ok ismert és gyógyítható. Mivel ez többnyire fertőzés következménye, megszüntetése a fertőzés is vezet az idegek fokozatos helyreállításához. A meghibásodott vagy károsodott testfunkciók néhány hónapon belül visszatérhetnek, további károk vagy egyéb következmények nem várhatók. Bizonyos esetekben továbbra is fennállnak a motoros zavarok. Ezekkel a címmel lehet foglalkozni fizikoterápia or foglalkozásterápia, amelynek nagyon nagy az esélye a sikerre. A Miller-Fisher-szindróma nagyon ritkán társul teljesen helyrehozhatatlanul károsodott idegekkel. A korai diagnózis, mint minden idegrendszeri funkciót befolyásoló szindróma vagy betegség esetében releváns. Ez korai kezeléshez vezet. Ha a tüneteket nem ismerik fel helyesen, vagy tévesen osztályozzák őket, akkor a helytelen kezelés miatt a prognózis jelentősen romolhat. Néhány esetben a Miller-Fisher-szindróma is befolyásolhatja a légzést, így a beteg prognózisa nagyon rossz. Ilyen esetekben azonban gyakran az idegek egyéb betegségei is érintettek.
Megelőzés
Mivel egyelőre nem ismert ok, hogy mely tényezők ösztönzik a Miller-Fisher-szindrómát, nincs megelőző intézkedések ajánlható. Ezért a Miller-Fisher-szindróma nem akadályozható meg.
Követés
Miller-Fisher-szindróma képes vezet különböző szövődményekre, amelyek nagyon negatív hatással lehetnek az érintett életminőségére. Általánosságban ezért korai szakaszban orvoshoz kell fordulni a tünetek további súlyosbodásának megakadályozása érdekében. Az érintettek többsége szemmozgási rendellenességekben szenved e szindróma következtében. Általában ellenőrizetlen mozgás van, és gyakran elvesztik az irányítást a szemizmok felett. A szindróma gyakran a gyermekek fejlődési rendellenességeihez is vezet, így ők is szenvedhetnek depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Különösen a gyermekkor, Miller-Fisher-szindróma gyakran vezet zaklatáshoz. Az egyensúly zavara néha előfordul, és a betegek többsége nem tudja ellenőrizni az hólyag megfelelően. A lábakat szintén nem lehet célirányosan mozgatni, így korlátozások lehetnek a mozgásban. Ha a szindrómát nem kezelik, akkor az is vezet egy ütés, amely jelentősen csökkentheti az érintett személy várható élettartamát. A további lefolyás nagyban függ a betegség okától, így általános előrejelzés nem lehetséges.
Ezt teheti meg maga is
A Miller-Fisher-szindróma minden esetben orvosi diagnózist és kezelést igényel. Az orvosi terápiát számos önsegítés támogathatja intézkedések. A legfontosabb intézkedés az elkerülés nikotin és a alkohol a terápia alatt és előtt, mivel ezek az anyagok problémákat okozhatnak a vérmosásban. Az orvos megmondja a betegnek, hogyan kell enni a plazmaferezis kezelés előtt, ezáltal lehetővé téve a tünetek nélküli terápiát. A kezelés után átfogó utókezelésre van szükség. Ezenkívül a betegnek teljesítenie kell fizioterápiás gyakorlatok rendszeresen a mozgásminták javítása és az állással vagy járással kapcsolatos problémák kijavítása érdekében. Ebben az értelemben foglalkozásterápia, elsősorban a finom motoros rendellenességeket kezelik. A beteg otthon támogathatja ezeket az intézkedéseket az orvos vagy a terapeuta által ajánlott gyakorlatok végrehajtásával. Súlyos esetekben az érintettnek újból meg kell tanulnia a szokásos rutinokat és tevékenységeket, például a mosást vagy az öltözködést. Itt van a legnagyobb szükség a rokonokra, akiknek készségesen állnak rendelkezésre támogató segítségnyújtáshoz. Szükség lehet szervezésre AIDS mint például mankó vagy kerekes szék, valamint mozgáskorlátozottak számára alkalmas létesítmény.
