Pheochromocytoma: Sebészeti terápia

Kezdetben meg kell próbálni eltávolítani a phaeochromocytoma laparoszkóposan (by laparoszkópia), azaz minimálisan invazív módon. Ez az eljárás az esetek többségében alkalmazható. Ha ez nem lehetséges, például a daganat mérete miatt, vagy nehezen hozzáférhető, invazív műtétre lesz szükség:

  • Egyoldalú adrenalectomia (az érintett eltávolítása mellékvese) - egyoldalú (egyoldalú) phaeochromocytoma.
  • Kétoldali részösszeg (szervmegőrző) adrenalectomia - a MEN 2 szindróma esetén.
  • Kétoldali részösszeg adrenalectomia - kétoldalú (kétoldalú) phaeochromocytoma.

Egyoldalú feokromocitómában az egészséges mellékvese elegendő a hormontermeléshez. Ha mindkét mellékvese eltávolításra kerül, szteroid hormonok és a katekolaminok helyettesíteni kell az életet.

A következőket kell megjegyezni:

  • „Nincs érintés” technika - a felszabadulás megakadályozása érdekében katekolaminok.
  • Az alfa receptorok preoperatív blokkolása (fenoxibenzamin; lásd: „Gyógyszerterápia”) - 10 nappal a műtét előtt; tachyarrhythmia esetén (a szív túl gyorsan és szabálytalanul dobog) béta-blokkolókkal kombinálva
  • Preoperatív kötet utánpótlás - posztoperatív csepp megelőzésére vér nyomás.
  • Műtét után: figyelje a hipoglikémiát (alacsony vércukorszint), valamint a vérnyomásesést
  • Az első 5 évben rendszeres hormonellenőrzéseket kell betartani: 3, 6, 12 hónap után, majd 1-2 évente.

Ha a beteget nem lehet megoperálni, gyógyszer terápia normalizálása céljából adják meg vér vagy magas vérnyomásos krízisek megelőzése (magas vérnyomás válságok) (lásd ott).