A medián bénulás rövidítése a medián ideg. Ez az ideg a három fő egyike idegek a kar. Ban ben medián ideg bénulás, a kéz és az ujjak hajlítása, valamint a hüvelykujj funkciója korlátozott.
Mi a medián idegbénulás?
A medián bénulás akkor fordul elő, amikor a medián ideg valamikor megsérül, így a tőle függő izmok már nem kapnak idegi impulzusokat. A bénulás jellege és mértéke annak lefolyásának szintjétől függ, amelyen az ideg sérült. A medián idegbénulás megértéséhez fontos, hogy durván megértsük az ideg anatómiáját. A középső ideg (a „középső ideg”) a hónaljban keletkezik a brachialis plexus és egy barázdás medálban fut a bicepsz brachii izom (más néven „bicepsz”) könyökig. Ott lép be a alsókar a pronator teres izom két feje között, és innerválja itt a hajlító izmok többségét. A inak ezen hajlító izmok közül a középső ideg átjut a carpalis alagúton a kéz felé. A tenyérben szenzoros végágakra és motoros ágakra ágazik a hüvelykujj izmok számára. Durván megkülönböztetünk proximális (törzs közelében lévő) medián idegbénulást a könyök elváltozásával és a disztális (a törzstől távol) középső idegbénulást, amelyben az ideg a csukló.
Okok
A medián idegbénulás leggyakoribb oka a carpalis alagút krónikus nyomásának károsodása (más néven carpalis alagút szindróma). A carpalis alagút a carpal által alkotott csatorna csontok és szalagos struktúrák borítják. Néhány embernél a carpalis alagút természetesen keskeny. Ha további kóros tér jön létre, pl. Íngyulladás, a középső ideg krónikusan összenyomódik. A tartós összenyomás mellett a külső erő medián idegbénulást okozhat. A proximális medián idegbénulásokat gyakran csonttörések vagy a könyökízület elmozdulása okozza. A disztális medián bénulások oka lehet a csukló vagy a carpal törései csontok.
Tipikus tünetek és tünetek
- Az ujjak és a hüvelykujj bénulása
- Az ujjak mozgáskorlátozása
- Szenzoros zavarok
Diagnózis és lefolyás
A medián idegbénulás általában a jellegzetes motoros és érzékszervi hiányok alapján diagnosztizálható. A proximális medián idegbénulás esetén az ökle bezárásának megkísérlése „káromkodást” eredményez: csak a gyűrű ujj és a kisujj még mindig hajlítható. A „palackjel” pozitív, vagyis a hüvelykujj izmok meghibásodása miatt egy palackot már nem lehet megragadni. pronációját (befelé forgatás) a kéz csak hiányosan sikeres. Zsibbadás jelentkezik a bőr a kéz belsejének hüvelykujjától a gyűrű feléig ujj. Distalis medianus bénulás esetén a hosszú kéz hajlítói a alsókar továbbra is működnek, így nem alakul ki káromkodó kéz A „palackjel” ebben az esetben is pozitív. A mutató- és a középső ujjhegyek zsibbadnak. Az átfogó neurológiai vizsgálat mellett a kórtörténet segít a diagnózisban: a nyomokat a kar korábbi sérülései vagy egy ismert carpalis alagút szindróma. Nyilvánvaló, hogy a medián bénulás diagnózisát az elektromos izomaktivitás mérésével lehet támogatnielektromiográfia).
Szövődmények
A medián bénulás elsősorban különféle érzékenységi zavarokat vagy bénulást eredményez, amelyek elsősorban az ujjakban és a kézben fordulnak elő. A hüvelykujját a medianus bénulás is befolyásolja a legtöbb esetben. Az ujjak csak korlátozott mértékben mozgathatók, így a páciens jelentős korlátozásokat tapasztal a mindennapi életben. Bizonyos tevékenységeket vagy munkákat a mediánus bénulás miatt már nem lehet könnyen elvégezni, így az életminőség jelentősen romlik. Különböző érzékszervi zavarok is előfordulnak, amelyek továbbra is károsítják a mindennapi életet. A betegség további lefolyása általában annak okától is függ. A legtöbb esetben azonban nem jelentkeznek különösebb szövődmények, ha a sérülés nem különösebben súlyos. A várható élettartamot szintén nem korlátozza vagy csökkenti a medián bénulás. A bénulás kezelése általában nem szükséges. A legtöbb esetben a tünetek az idő múlásával önmagukban ismét eltűnnek. Csak ritkán van szükség beavatkozásra a tünetek enyhítésére. Ebben az esetben nincsenek további komplikációk.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a mozgásszervi rendszer panaszai merülnek fel, ez a létezés jele Egészség szabálytalanság. Medián bénulás esetén a mobilitás korlátozott a karok és a kezek területén. Ha az érintett már nem tudja a szokásos módon mozgatni a karokat, orvosra van szüksége. A károsodások a váll mentén, a kar mentén az ujjakig kezdődhetnek, és orvosi ellátást igényelnek. Ha a meglévő tünetek intenzitása vagy mértéke fokozódik, azonnal meg kell látogatni az orvost. Ha a szokásos fizikai teljesítőképesség vagy ingerlékenység csökken, tanácsos orvoshoz látogatni. Ha a megragadási funkciók már nem végezhetők el, a panaszok orvosi tisztázására van szükség. Amint a mindennapi kézmozdulatok már nem végezhetők el, az érintett orvosi ellátást igényel. Átfogó orvosi vizsgálat és különféle vizsgálatok során meg kell határozni a jelenlegi rendellenességek okát a diagnózis felállításához. Ha észlelési rendellenesség van a bőr a kar vagy a kéz orvosához is szükség van. Ha a tapintás, az érzékenység irritációja, az érzékszervi zavarok, a bizsergés miatt szabálytalanság van bőr, vagy zsibbadás, konzultációt kell folytatni orvosával.
Kezelés és terápia
A medián idegbénulás kezelése a károsodás okától függ. A nyomáskárosodás által okozott bénulás gyakran önmagában megoldódik. Ha az ideg megszakad a törés vagy vágás, műtéti rekonstrukció megkísérelhető. Ha a középső idegbénulás a carpalis alagútban történő összenyomás következménye, akkor konzervatív terápia (pl. gyógyszeres kezelés és / vagy speciális mentős technikák) vagy műtétet végeznek, a súlyosságtól függően. A műtét célja a nyomás tartós enyhítése, például a teljes carpalis alagút kinyitásával vagy az ín hasításával. Fizikoterápia általában szükséges a nyomonkövetési kezeléshez.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb esetben a medián idegbénulásban szenvedő betegek kedvező prognózist kapnak. Gyakran a szervezet öngyógyító ereje miatt a tünetek automatikusan visszafejlődnek, amíg a gyógyulás végső soron meg nem történik. Néhány héten vagy hónapon belül a betegség meggyógyul. Különösen nyomáskárosodás, kisebb sérülések vagy erős fizikai sérülés esetén feszültség a szervezetben az idegtevékenység regenerációja rövid idő után bekövetkezik. A bénulások átmeneti jellegűek és teljesen visszafejlődnek. A jövőben azonban változtatni kell az életmódon, hogy az idegrostok funkcionális aktivitása ne szenvedjen helyrehozhatatlan kárt. Ha panaszok és Egészség az élet folyamán ismét jelentkeznek szabálytalanságok, a prognózis az említett okokra is kedvező. Törések esetén a műtéti beavatkozás nagyon sok esetben történik. Ez kockázatokkal társul, de általában rutin eljárásban fejeződik be további zavarok nélkül. Összességében elmondható, hogy a medián idegbénulást gyakran a igazgatás gyógyszerek, valamint az önsegítés intézkedések. Ezenkívül fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak a gyógyulási folyamat támogatására és a másodlagos betegségek megelőzésére. Az érintett személy önállóan hozzájárulhat a helyzet javításához azáltal, hogy a tanult gyógytorna edzéseket a foglalkozásokon kívül alkalmazza.
Megelőzés
A traumás medián idegbénulás esetén nem lehet megelőzni. Mert carpalis alagút szindrómavannak azonban módosíthatók kockázati tényezők. A veszélyeztetett emberek közé tartoznak azok, akik sokat fogyottak, de nem erősítették meg izmaikat, ezért petyhüdt kötőszöveti. Betegek vese vagy cukorbetegség A mellitusnak szintén nagyobb a kockázata a szövetduzzadás veszélye miatt. A kezdeti carpalis alagút szindróma tünetei paresztézia és fájdalom a hüvelykujj tenyerében, különösen éjszaka vagy mechanikus után feszültség a csukló. Az ilyen jeleket orvosnak komolyan kell vennie és értékelnie kell az idegtömörülés kezelésére, mielőtt a teljes medián idegbénulás kialakulna.
Utógondozás
A medián idegbénulás általában különféle tünetekkel társul, amelyek többsége nagyon negatívan befolyásolhatja az érintett személy életminőségét. Ezért az utógondozás a tünetek további súlyosbodásának ellensúlyozására összpontosít. Segítségével fizikoterápia, a sérült ujjak izmosan megerősödnek. Az érintetteknek ugyanis mindennapi életükben meg kell küzdeniük a mozgás korlátozásaival. Ezért sok szenvedő a barátok és saját családjának segítségétől és támogatásától függ, hogy még mindig képes legyen megbirkózni a mindennapi életsel. Magukat az ujjakat már nem lehet megfelelően mozgatni. Szenzoros rendellenességek az ujjakban vagy akár a kézben is előfordulnak. Az érintés vagy a hőmérséklet már nem értékelhető helyesen, ami szintén vezet az érintett személy mindennapi életében jelentkező kellemetlenségekre. Maga a betegség sok esetben jól kezelhető. Nincs negatív hatása az érintett várható élettartamára, és általában nem csökkenti azt.
Mit tehetsz te magad
A medián bénulás esetén elvégezhető intézkedések a károsodás okától és súlyosságától függenek. Enyhe bénulást például a zúzódás vagy a kar megrándulása általában magától elmúlik. Súlyos sérülések esetén műtétre van szükség. Előzetesen az orvossal együtt vizsgálati tervet kell készíteni, amelyben az ellenőrző vizsgálatok és egyéb részletek rögzítik. Röviddel a műtét előtt az érintett személynek már nem szabad megterhelnie az izmokat, és más módon be kell tartania az illetékes orvos utasításait. A helyreállítást ezután a tipikus utógondozás segítheti intézkedések, azaz pihenés és hűtés, de fény által is nyújtás feladatok. Általában naponta fizikoterápia mediánus bénulással kell elvégezni, hogy a bénulás a lehető leggyorsabban teljesen visszahúzódjon. Ha motorpótló műtétet végeznek, akkor a donor izomzatát kifejezetten meg kell erősíteni, például fizikoterápia vagy masszázsokkal és AIDS. A fizioterápiás gyakorlatokat általában négy-öt hét elteltével kezdik el, pótló műtétek esetén. Mi más intézkedések az érintett személy igénybe veheti a gyógyulás elősegítését, csak az illetékes szakember válaszolhat rá.
