Definíció - Mi az a blokkolt vas deferens?
A spermatikus csatorna (Ductus deferens) egy erős izomzatú, cső alakú szerv, 50-60 cm hosszú, amelyet a férfi test mindkét oldalán elhelyeznek. A herék or mellékhere a spermaticus vezetéken (Funiculus spermaticus) keresztül, és a ductus excretoriusszal kombinálódik a hólyag hogy kialakítsák a „spirálcsatornát” (Dutus ejaculatorius), amely ezután nyílik a húgycső. A ductus defferens bezáródása általában vazektómia eredménye. Amikor a „blokkolt spermatikus csatornáról” beszélünk, az általában a ductus ejaculatorius bezárását jelenti, amelyet központi zárásnak is nevezünk.
Okok
Gyakran a ductus ejaculatorius záródása veleszületett, amelyet az úgynevezett csatornák cisztái okoznak. Ezek központi szerepet játszanak a reproduktív szervek fejlődésében. Okklúzió más veleszületett betegségek is kiválthatják, különösen cisztás fibrózis. A megszerzett elzáródást azonban a prosztata, amelyet általában chlamydia okoz. A másik lehetséges ok a ductus ejaculatorius sérülése, egy műtét során bekövetkező sérülés, például a műtét során prosztata műtét.
Diagnózis
Ha a csatorna csak az egyik oldalon van zárva, akkor a diagnózis nagyon nehéz lehet, mert a másik oldal gyakran kompenzálhatja a veszteséget. Ha azonban mindkét oldal zárva van, akkor ez elsősorban spermiogrammal diagnosztizálható. Itt észrevehető az úgynevezett azoospermia, vagyis annak hiánya sperma sejtek az ejakulátumban.
Ezenkívül az ejakulátum kisebb térfogatú vagy teljesen hiányzik, amit aspermiának hívnak. Teljes veszteség esetén az ejakulátum ekkor csak a prosztata. Olyan eljárások, mint ultrahang és az MRI-t is használják a gyanú megerősítésére.
Tünetek
Különösen hiányos vagy egyoldalú bezárás esetén a betegek gyakran csak a gyermek iránti teljesítetlen vágyra hívják fel a figyelmet. Ebben az esetben mindig végrehajtanak egy spermiogramot, amely azután azoospermiát mutat. Ha a okklúzió kifejezettebb, csökkentett sperma a volumen észrevehető, néha akár aspermia is kialakulhat, azaz „száraz orgazmus” léphet fel.
Ezen túlmenően, a okklúzió megmutathatja kismedencei fájdalom, ennek okai még nem teljesen tisztázottak. Hogy a fájdalom valóban a Ductus ejakulátorból származik, vagy a szeminális csatornák egy másik alkotóeleme nem határozható meg betegként, mert a fájdalom nem lokalizálható pontosan. Arról azonban tárgyalnak, hogy az elzáródás lehet-e megmagyarázhatatlan oka kismedencei fájdalom, főleg, ha azzal együtt fordul elő meddőség.
Terápia
Az ejakulációs csatorna lezárása többek között műtéttel is kezelhető. Ez azonban egy viszonylag invazív módszer, amely számos komplikációhoz vezethet, például a vizelet visszaáramlásához a magvezetékbe. Újabb megközelítés a ballon dilatáció, amelynek során egy kis léggömböt katéteren keresztül helyeznek az injekciós kanülbe annak kiterjesztése érdekében.
A reproduktív orvoslás szintén a terápia központi eleme, mivel a gyermekek iránti vágy gyakran teljesítetlen. Ha az elzáródás súlyos korlátozásokat okoz és fájdalom vagy ha van egy beteljesületlen gyermekvágy, fontolóra kell venni a műtétet. Kezelő urológusa tanácsot ad a lehetőségekről.
