A lidokain egy gyógyszer a helyi érzéstelenítő osztály, amely antiaritmiás szerként is működik. A nátrium csatorna blokkoló csoport.
Mi a lidokain?
A lidokain egy gyógyszer a helyi érzéstelenítő osztály, amely antiaritmiás szerként is működik. A drog lidokain volt az első amino-amid helyi érzéstelenítő. 1943-ban Bengt Lundqvist és Nils Löfgren svéd vegyészek szintetizálták. Eladták szabadalmi jogaikat az Astra AB gyógyszergyárnak. A lidokain alapja a 2,6-xilidin. A lidokain ebből áll elő több szintézis lépésben. A gyógyszer monopreparátumként vagy kombinált készítményként áll rendelkezésre gélek, paszták, kenőcsök, kúpok és injekció megoldások. Injekció megoldások lehet 0.25% vagy 5%. A lidokain a helyi érzéstelenítők osztályához nátrium csatorna blokkolók. Azonban nemcsak helyi érzéstelenítőként, hanem antiarritmiás szerként is alkalmazzák az orvostudományban. A lidokain nagyon gyorsan hat. Metabolizálódik az úgynevezett citokróm 450 rendszerben máj. a biohasznosulás nagyon jó. Az eredeti kevesebb, mint 10 százaléka adag kiválasztódik a vizelettel.
Farmakológiai hatások
A lidokain a nátrium csatorna blokkoló. A gyógyszer blokkolja a feszültségtől függő nátriumcsatornákat. Ezek az idegsejtek sejtmembránjában helyezkednek el. Amikor a idegsejt izgatott, a nátrium a sejtekbe áramlik. An akciós potenciál generálódik, és a gerjesztés egyből továbbadódik idegsejt depolarizációs folyamatok révén a következő vagy az egyik idegsejtből a célsejtbe. Amikor az érzékeny receptorok a bőr érzékelni olyan érzéseket, mint a nyomás, fájdalom, hő vagy hideg, továbbítják ezeket az érzéseket a agy. Ehhez gerjesztési terjedésre van szükség, és ezáltal a nátriumcsatornák megnyitására is szükség van a sejtmembránokban. A lidokain blokkolja a nátriumcsatornákat, így nátrium nem áramolhat a sejtekbe. An kialakulása akciós potenciál akadályozva van, és az inger nem terjed. Ugyanakkor a lidokain csak helyi hatást fejt ki. Csak a gyógyszer alkalmazásának helyén található idegsejtek érintettek. A vékony idegrostok átviteli funkciójukban gyorsabban blokkolódnak, mint a vastag idegrostok. Alkalmazás után az érzés fájdalom kezdetben csökken. Ezt követően a hőmérsékletet már nem érzékelik. Ezután az érintés és a nyomásérzet romlik. Végül az efferensek elbuknak. Az efferensek olyan idegrostok, amelyek a központi részről futnak idegrendszer az izmokhoz. Ha az efferensek meghibásodnak, a motor funkciója is meghibásodik az érintett területen.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A lidokain fő felhasználása regionális érzéstelenítés. Helyi érzéstelenítés megszünteti a szenzációját fájdalom a test korlátozott területén. Az előnye Általános érzéstelenítés az, hogy a tüdő és a agy funkciója, anyagcseréje, sőt sav-bázisa is egyensúly alig érinti. A lidokaint gyakran helyi érzéstelenítőként adják be a fogászati és orvosi kezelés során. Felületre használják érzéstelenítés, vezetési érzéstelenítés, és infiltrációs érzéstelenítés. Szivárgásban érzéstelenítésA lidokaint a szövetbe fecskendezik, hogy kis területet elzsibbadjon. Erre szükség lehet például a tépés vagy hasonló kisebb eljárások. Alternatív megoldásként a lidokain beadható egy ideg közelében. Ez megzavarja az ideget ellátó területet. Ezt az eljárást vezetési érzéstelenítésnek is nevezik. Egy-három perces érintkezési idő után a helyi érzéstelenítés egy-három órán át tart. A lidokain jól felszívódik a nyálkahártyán keresztül is. Permet formájában vagy kenőcsök, ezért a hatóanyagot használják felszíni érzéstelenítés. Felszíni érzéstelenítés garantálja a fájdalomtól való mentességet például a aranyér vagy endoszkópiák során. A lidokain elérhető úgynevezett késleltetés formájában is krémek vagy késlelteti a permetezést megoldások. Ezeket a pénisz hüvelyére vékonyan alkalmazzák, amikor a fityma visszahúzódik a korai magömlés elnyomására. A lidokain hatóanyagként a fogzás AIDS mint helyi érzéstelenítő. A gyógyszer második fő alkalmazási területe a szívritmuszavarok. A lidokain lelassítja a gerjesztés terjedését a szívvezetési rendszerben. A gyógyszer tehát stabilizáló hatással van a szív ritmust és elnyom szívritmuszavarok a kamrákból származik. Így a lidokain túlnyomórészt tachycardicus aritmiák kezelésére szolgál. Korábban a lidokaint nagyon gyakran alkalmazták sürgősségi gyógyszerként. Használata azonban mostanra csökkent, mert a lidokain nemcsak megakadályozhatja szívritmuszavarok hanem egyedi esetekben is előállítja őket. Antiarritmiás szerként a lidokaint intravénásan kell beadni. Az intravénás indikációk igazgatás A lidokain bármely etiológiájú szívritmuszavar. Ide tartoznak a szívmérgezés is antidepresszánsok or szívglikozidok. A lidokain megelőző jelleggel adható be olyan beavatkozások előtt, amelyek irritálhatják a szív izom. Csökkenti a kamrai aritmiák kockázatát.
Kockázatok és mellékhatások
A lidokain alacsony dózisai esetén a mellékhatások nem gyakoriak. Ha az adagolás túl magas, szívizom mellékhatások és szisztémás káros hatások jelentkezhetnek. Ezek olyan tüneteket tartalmaznak, mint álmosság, nyugtalanság, görcsök és a szív. Negatív inotropia esetén a szív összehúzódó ereje csökken. Egyes esetekben csökken vér nyomás vagy allergiás reakciók is előfordulhatnak. Nagyon ritkán a betegek a eszik nagy adag lidokain után.
