Coccyx fájdalom kezelése

Bevezetés

Farkcsont fájdalom (coccygodynia) az alsó gerinc régióban (Os coccygis) jelentkező fájdalom, amely általában szúró vagy húzó jellegű, és a szomszédos testrészekbe sugározhat. Néha a betegek ilyen súlyos panaszokra panaszkodnak fájdalom hogy a székletürítés, a nemi kapcsolat vagy akár az ülés szinte lehetetlennek tűnik. A betegek kb. 80% -a farkcsont fájdalom nők.

Kezelés ok által

Rendszerint farkcsont a fájdalom az oka. A megfelelő terápia elvégzése előtt elegendő és célzott diagnosztikára van szükség orvosi, klinikai vizsgálat formájában, index segítségével ujj beillesztés a végbélnyílás (digito-rektális vizsgálat) és röntgensugarak formájában is (farkcsont célkép), a coccyx MRI vizsgálata, CT vizsgálatok és a nőgyógyászati ​​vizsgálat.

  • Periostitis a coccyxnél
  • Törések (törések)
  • Izmok, inak vagy csontok gyulladása
  • Veleszületett coccyx rendellenességek
  • Coccyx fistulák, fekélyek (daganatok)
  • Az ágyéki gerinc sérvkorongja
  • Súlyos mechanikus túlterhelés (balesetek, születések, a gyermek terhességgel összefüggő nyomása a farkcsonton, krónikus székrekedés) vagy
  • Pszichoszomatikus betegségek

Coccyx fájdalom kezelése

A coccyx fájdalom kialakulása gyakran hosszú ideig tart. Először meg kell határozni a fájdalom okát, hogy kezelhető legyen. Ha ez a törés (törés) a farkcsont, az első lépés a fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint pl paracetamol, ibuprofen or diclofenac (orális fájdalomcsillapítók).

Lehetőség van a helyi behatolására is érzéstelenítők (helyi érzéstelenítők) vagy gyulladáscsökkentők (glükokortikoidok/kortizon). Ezenkívül a páciensnek olyan ágynyugalmat kell fenntartania, amely elősegíti a gyógyulást, vagy ha a vályú alakú ülésgyűrű segítségével ül, a farkcsont megkönnyebbülését eredményezi. Fizioterápia ill pszichoterápia segíthet a tünetek enyhítésében is.

A tanulmányok azt mutatják, hogy alternatív orvosi intézkedések (kiegészítő orvoslás) jóga, tai chi, elmélkedés, csontkovácsolás or akupunktúra megfelelő kiegészítő terápiás lehetőség is lehet. Ha ezekkel a konzervatív intézkedésekkel több mint 3 hónapig nem sikerül javítani a tüneteket, szükség lehet a csontrészek (csonttöredékek) vagy az egész farkcsont műtéti eltávolítására (reszekciójára). A műtét azonban súlyos fájdalmakhoz is vezethet a heg területén, ezért gondosan mérlegelni kell őket.

Ha zúzódások vannak a farkcsont területén (pl. Leesés vagy közvetlen erőszak következtében), a hűtés vagy a fájdalomcsillapító gyógyszer javulást hozhat. Után zúzódásazonban a coccyxet rendszeresen meg kell vizsgálni. Ha ezen a területen túlzott a folyadékretenció, akkor műtéti enyhítésre lehet szükség.

A coccyxi fájdalom előfordulhat ágyéki gerinc sérv (lumbális gerinc porckorong prolapsus) vagy ágyéki lemez kitüremkedés esetén iskorongnyúlvány az ágyéki gerinc) az ágyéki gerinc területén. Ezt a fájdalmat gyakran a sciaticus ideg (ülőideg) vagy az annococcygealis ideg. Kezdetben meg kell próbálni konzervatív módon kezelni a porckorongsérveket pihenés, masszázsok, gyógytorna, melegség és testgyakorlás, manuális terápia vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek formájában.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha a coccyx fájdalom mellett erős neurológiai hiányosságok tapasztalhatók, vagy ha korán sürgős a beavatkozás szükségessége, mérlegelni kell a sebészeti terápiát. A coccyx fájdalmat gyakran orvosolhatja a háziorvos. A terápia általában fizikai pihenésből és fájdalomcsillapítók ha szükséges.

Ezeket a háziorvos írhatja fel. Képalkotásra lehet szükség a súlyos coccyx-sérülések kizárásához, különösen trauma, például esés után. Ebből a célból a háziorvos általában először ortopédhez küldi az érintettet.

Ezután az ortopéd gondoskodhat arról, hogy a képalkotást radiológus végezze el. Mivel a farkcsont csontos szerkezet, an röntgen gyakran elegendő; CT vagy MRI ritkán szükséges. Ha egy ortopéd részt vesz a coccyx fájdalom kezelésében, további fizioterápiát írhat fel.

Coccyx fájdalom esetén ülőgyűrűt használnak a coccyx védelmére ülve. Erre a célra az ülés gyűrű általában hátul nyitva van, így ülve a teher leválik a coccyxről. A terápia ezen formáját gyakran a traumás coccyx fájdalom után választják. Ily módon a farkcsont ideiglenesen megkímélhető, miközben az ülés még lehetséges.

Ülőék vagy puha üléspárnák szintén használhatók a coccyx fájdalom kezelésére. Ezek gyakran nagyon hasznosak meglehetősen krónikus coccyx fájdalmak esetén. Nemcsak akut terápiában alkalmazhatók, hanem a coccyx fájdalom megismétlődésének megelőzésére is szolgálnak.

A krónikus coccyx fájdalom gyakrabban fordul elő terhesség, különösen a terhesség előrehaladott szakaszában. Során terhesség, a szalagok és az izmok fellazulnak és a medencefenék a gyermek súlyának növekedésével egyre feszültebbé válik. Ez oda vezethet hátfájás, különösen a hát alsó részén, a coccyxig.

Gyakorlatok, amelyek erősítik a medencefenék az izmok segítenek ennek ellensúlyozásában. A jelenléte nélkül is terhesség, a medencefenék lazává válhat, és ezáltal farkcsonti fájdalmat okozhat. Gyakran a környező izmok is a panaszok oka.

Ezek túl gyengék lehetnek, ebben az esetben nemcsak a medencefenék, hanem a fenékizmok megerősítése is jó kiindulópont. A testmozgás mely formája hasznos, a legjobban egy jól képzett gyógytornász értékelheti. Segíthet bizonyos gyakorlatok elsajátításában, amelyeket aztán otthon is egyedül lehet elvégezni.

Ha viszont a fenék izmainak feszültsége jelent problémát, kikapcsolódás a tünetek enyhítésére nagyobb valószínűséggel szükségesek a technikák. Meleg fürdők, masszázsok és szükség esetén akupunktúra ezért gyakran további pozitív hatással lehet a coccyx fájdalom kezelésére. A ragasztás különösen hasznos a farkcsontfájdalmak esetén, ha a fájdalom oka izomzavar.

Ez különösen a medencefenék izmait érinti, de nehéz őket szalaggal kezelni. Ha azonban a fájdalom oka a farizmokban van, akkor a szalag nagyon jó terápiás erőt képes kifejleszteni. Különösen a rugalmas Kinesiotape a fontos izmok mentén alkalmazható a bőrön.

Így támogatja a legyengült izmok húzását és ellensúlyozhatja a fájdalmat. Előfordul, hogy a fájdalmat megszorítja az ideg. Az izmok támogatásával a szalag itt is megszabadíthatja az ideget a szűkületétől, és ezáltal enyhítheti a fájdalmat.

Izomgyulladás, inak or csontok a coccyx területén szintén súlyos coccyx fájdalmakhoz vezethet. Fontos megkülönböztetni, hogy a gyulladást elhúzódó (krónikus) folyamat okozza-e, például krónikus ízületi gyulladás (arthritis) vagy akut vagy krónikus csontgyulladás (osteomyelitis). -Ban arthritis, amely gyakran előfordul a coccyx régiójában, és reumatológiai betegség, így a immunrendszer (pikkelysömör ízületi gyulladás), helyi fájdalomcsillapító kenőcsök (helyi alkalmazás), gyulladáscsökkentők (glükokortikoidok/kortizon), és különleges immunszuppresszív gyógyszerek megkönnyebbülést nyújthat.

Csontgyulladás (osteomyelitis) általában a baktériumok, vírusok vagy gombák. Az esetek körülbelül 75-80% -ában a kiváltó ok a baktérium Staphylococcus aureus. Ezért a legtöbb esetben megfelelő antibiotikum-terápiával kell kezdeni, és meg kell tisztítani / ki kell öblíteni a fertőzött csontot.

A coccyx fájdalom terhes nőknél is jelentkezhet terhesség alatt vagy szülés közben. A gyermek csontos medencére gyakorolt ​​nyomása által okozott coccyx-fájdalom általában önmagában megszűnik, de kezelhető ülőgyűrűkkel, gyógytornával vagy hőterápia. A 2. trimenontól kezdve néhány fájdalomcsillapító gyógyszer alkalmazása is lehetséges.

Még a szülés során is gyakran fájdalmat okoz irritáció, összenyomás vagy túlzott mértékű nyújtás a farkcsont. Nagyon súlyos coccyx fájdalom esetén a szülés során érzéstelenítő gerincvelő (epidurális / PDA) megkönnyebbülést nyújthat. A coccyx fájdalom másik lehetősége a coccyx fekély (sinus pilonidalis / sacraldermoid / pilonidal ciszta).

Itt, haj általában a coccyx területén növekszik, de a balesetek vagy veleszületett rendellenességek is szerepet játszhatnak. Egy összefüggés (fekély) képződik az haj gyökér és a mélyebb szövet. Ez a kapcsolat támadási pontot jelent a behatolók számára, mint pl baktériumok.A coccyx kezelése fekély konzervatívan kezdhető, azaz várjon és nézze meg, de súlyos fájdalom vagy gyulladás esetén műtéti úton kell kezelni.

Mivel a fistula megismétlődése gyakran előfordul a műtét után, sok esetben nagyon átgondolt mérlegelésre van szükség. Daganat által okozott coccyx fájdalom esetén először meg kell határozni a daganat típusát, hogy pontosan meg lehessen tervezni a további eljárást. A coccyx tumorok gyakran veleszületett rendellenességek gyermekkor (teratoma, dermoid), de csontdaganatok, nőgyógyászati ​​daganatok vagy metasztázisok más tumorok is megtalálhatók.

A daganat típusától vagy méretétől, illetve a test egyéb struktúráinak lehetséges már meglévő fertőzésétől függően különféle kezelési lehetőségek (műtét, kemoterápiás kezelés, sugárzás) tekinthető a farkcsont fájdalomtüneteinek javítására. Ha nem találunk fizikai okokat, néhány beteget segíthet pszichoterápia. fájdalomcsillapítókamelyek ideális esetben gyulladáscsökkentő (antiphlogistic) hatással bírnak, különösen alkalmasak akut coccyx fájdalom kezelésére.

Ide tartoznak például a hatóanyagok diclofenac (Voltaren®), acetilszalicilsav (Aszpirin®) és ibuprofen. Kerülni kell azonban ezeknek a hatóanyagoknak az orvosi felügyelet nélküli rendszeres használatát, mivel a gyomor a bélést hosszú távon károsítják ezek a gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a hátizsák krónikus fájdalmaiban is, de elsősorban a mozgás tartományának biztosítására vagy tovább bővítésére kell használni.

Végül is a testmozgás még mindig a legjobb orvosság hátfájás, függetlenül a helyétől. Ha a fájdalom a rendszeres testmozgás ellenére is fennáll, a háziorvos helyi érzéstelenítőt adhat be, ha indokoltnak tartja. A gyógyszeres kezeléshez hasonlóan ez is a fájdalom okának teljes kiküszöbölését szolgálja mozgással.

Az októl függően hő vagy hideg felhasználása jelezhető. Mindkét esetben fontos, hogy ne sértse meg a bőrt, vagyis ne égesse meg vagy fagyassza le. Emiatt a területet rendszeresen ellenőrizni kell, ha meleget vagy hideget alkalmazunk.

Ezenkívül mindig tegyen egy törülközőt vagy hasonlót a hőmérsékleti forrás és a bőr közé. A hő általában segít a feszültségben. Tehát, ha a farkcsontfájdalom rossz testtartásból és sok ülésből származik, itt a hő segíthet.

Ez krónikus fájdalom, amely nyugalmi állapotban csak kissé észrevehető, és mozgás közben még súlyosbodhat. Ennek eredményeként gyakran enyhítő testtartást alkalmaznak, ami egyre jobban csökkenti a mozgás tartományát. Ennek az ördögi körnek a megszakításához a hő alkalmazása kezdetben segíthet.

Hideget kell viszont alkalmazni a farkcsontra esések, azaz zúzódások esetén. A kialakulása a vérömleny (zúzódás) így csökkenthető, mivel a vér hajók a hideg miatt helyileg kissé összeszorul. Ezenkívül elviszi a fájdalom legalább egy részét zúzódás.