A kezelés
A terápia a neurodermitis a betegség a betegség lefolyásához és a tünetek súlyosságához igazodik. Tájékozódásként követhetjük lépésről-lépésre a sémát, amelyet egyedileg kell adaptálni. A terápia első szakaszát ben alkalmazzák száraz bőr és egy alapvető bőrápolásból áll, amely stabilizálja a bőr gátfunkcióját, és amelynek célja, hogy a bőr kevésbé legyen érzékeny az irritációkra és az allergénekre.
Ezen túlmenően, a provokációs tényezők, amelyek növekednek neurodermitis lehetőleg kerülni kell. Ha enyhe ekcéma bekövetkezik, további külső hatóanyagok használhatók a terápia második szakaszaként. A gyakran használt kenőcs-adalékok közé tartoznak esti kankalin olaj, Orbáncfű kivonat, dexpanthenol vagy cink.
Antiszeptikus hatóanyagok szintén megkönnyebbülést nyújthatnak neurodermitis, különösen, ha a bőr túlzott kolonizációja van baktériumok vagy gombák. Mivel a neurodermatitis gyakran súlyos viszketéssel jár, a második kezelési szakasz magában foglalja a viszketés kezelését is, amely például barnítószerekkel végezhető. Úgynevezett antihisztaminok nyugtató hatással lehet a viszketésre is.
Ha erősebb gyulladásos tünetek jelentkeznek, gyulladáscsökkentő hatóanyagokat tartalmazó kenőcsöket használnak, de leggyakrabban a hatóanyagok csoportjaként ismert glükokortikoidok (kortizon). A glükokortikoidok hatékonyak a viszketés és a bőr gyulladása ellen, és enyhítik a neurodermatitis súlyos epizódjait. A tünetek típusától és súlyosságától függően különböző hatóanyagokat használnak.
A neurodermatitis terápia második szakaszához gyengén vagy közepesen hatékony glükokortikoid készítmények elegendőek. Súlyos rohamok esetén erős glükokortikoidok közepesen a harmadik szakaszban külsőleg is alkalmazható ekcéma bekövetkezik. A nagy dózisú UV-fénnyel történő besugárzás gyulladáscsökkentő hatással lehet az érintett bőrfelületekre, és lehetővé teszi az ideiglenes gyógyulást.
Tartós vagy súlyos ekcéma szisztémás terápiát igényel (4. szakasz) a már említett kezelési lehetőségek mellett. Ezekben az esetekben a kortizon megfontolható. A neurodermatitis legsúlyosabb formáit az A ciklosporin gyógyszerrel kezelik. A ciklosporin A gyakran az atópiás ekcéma gyors csökkenését okozza, de súlyos nemkívánatos mellékhatásai is vannak, ezért elvileg nem ajánlott.
A ciklosporin A például a növekedéséhez vezethet vér nyomás, vese károsodás vagy ínynövekedés, és elősegítheti a rosszindulatú daganatok előfordulását. Kortizon neurodermatitisben, különösen akut gyulladásos fázisban alkalmazzák. A kortizont főleg krém segítségével közvetlenül a bőrre viszik fel.
Így enyhíti a gyulladást és segít a viszketés ellen is. Általában a viszketés néhány órán belül eltűnik, a bőrpír általában néhány napon belül elmúlik. Mivel a kortizon vékonyabbá teszi a bőrt, más néven a bőr atrófiája, a kortizont nem szabad túl gyakran használni. Ez is vezethet sebgyógyulás rendellenességek, mivel a kortizon csökkenti a immunrendszer.
Súlyos bőrfertőzés esetén a kortizon terápia tabletta formájában is lehetséges. Ez azonban súlyos mellékhatásokhoz vezethet, mint pl magas vérnyomás, vízvisszatartás vagy csontritkulás. Az alkalmazást ezért csak orvossal egyeztetve szabad végrehajtani.
A neurodermatitis betegség nagyon száraz bőr. Van értelme ezt kezelni száraz bőr gyengéd bőrápoló krémmel. Erre a célra kenőcsök, krémek és testápolók használhatók, amelyek nagy százalékban tartalmaznak olajat és nedvességet.
Ezt a napi alapellátást rendszeresen kell alkalmazni a bőr gátfunkciójának stabilizálása érdekében. A bőrápolásnak csökkentenie kell a bőr allergénekre és irritációkra való érzékenységét is. A neurodermatitis krémek összetétele az áramtól függ feltétel a bőr.
Általános szabályként olaj-víz emulziókat alkalmaznak; nagyon száraz bőr esetén víz-az-olajban emulziók is alkalmazhatók. E A neurodermatitis által érintett bőr koncentrációja nagyon alacsony karbamid, karbamidot tartalmazó krémek segíthetnek a bőr jellegzetes szárazságának csökkentésében. Azonban a karbamid a bőrre már irritált vagy repedezett bőr további irritációhoz vagy fájdalmashoz vezethet égő amikor alkalmazzák.
A neurodermatitis elleni krémek számos egyéb adalékanyaga állítólag javítja a bőr nedvességmegtartó képességét vagy a gyógyulási folyamatot. Specifikus hatóanyagok, mint pl esti kankalin olaj, Orbáncfű kivonatot, cinket vagy dexpanthenolt adnak a krémekhez a bőr ápolására. A hatóanyagként cink-oxidot tartalmazó Multilind® gyógyító kenőcs bőrápoló termékként alkalmazható például neurodermatitis esetén.
A neurodermatitis elleni krém antiszeptikus hatóanyagokat is tartalmazhat. Ha a bőrt túlzottan gyarmatosítja az baktériumok vagy gombák, triklozán, klórhexidin or antibiotikumok használható például külsőleg. További kezelés hígított klór fehérítővel (nátrium hipoklorit oldat) szintén javíthatja a bőrt feltétel ha a baktérium kolonizálja Staphylococcus aureus.
Ha a bőrkiütés nedves, cserzőanyagokat tartalmazó krémek állnak rendelkezésre. Ezek szárító, viszketésgátló és enyhén gyulladáscsökkentő hatásúak. A neurodermatitis erősebb epizódjait immunszuppresszív szereket, főleg kortizont tartalmazó krémekkel kezelik.
A kortizont tartalmazó krémek különböző koncentrációban és kenőcsalapokban használhatók. Enyhe tünetek vagy az arcon a hidrokortizon krémek gyakran elegendőek. Mivel a kortizonnak számos mellékhatása van, a kortizont tartalmazó krémek használatának javallatát szakembernek kell egyedileg meghatároznia.
Számos különféle háztartási jogorvoslat alkalmazható neurodermatitis esetén. Mivel nem minden háztartási jogorvoslat gyakorol azonos hatást minden érintett személyre, az érintetteknek egyénileg kell tesztelniük, hogy mi segít és mi nem. Egyrészt a háztartási gyógymódok a bőr nedvességének növelését szolgálják.
Másrészt a háztartási gyógymódok a gyulladás és a viszketés akut fázisaiban alkalmazhatók a kortizon alkalmazásának késleltetésére. Aloe vera a gél enyhítheti például a viszketést, hűsítő és bőrnyugtató hatása révén. Vízzel hígított almaecetet (9: 1 arány) is felvihetünk a bőrre.
Apple almaecet gyulladáscsökkentő hatású, bőrpír és viszketés ellen is alkalmazható. A bőrre felvitt joghurt vagy kvark hűsítő és így viszketésgátló hatású. A joghurtot vagy a kvarkot egyszerűen lemossák, miután megszáradt.
Orbáncfű az olaj megnyugtathatja a neurodermatitis által érintett bőrt is. Hialuronsav gél alkalmazható a száraz bőrfelületek nagyobb nedvesség biztosításához. A kókuszolaj szintén háztartási szer, amely csökkentheti az akut bőrkiütések tüneteit.
További nedvességet is biztosít. Az olajat azonban nem szabad közvetlenül a bőrre kenni, hanem előzőleg egy bőrrel kompatibilis alapkrémmel elkeverve (az alapkrém és a kókuszolaj aránya 9: 1). Ha ezt a keveréket hűtőszekrényben tárolják, a hűsítő hatással járulékosan csökkentheti az viszketést akut gyulladásokban is.
