A gyógyulás időtartama
A gyógyulási folyamat időtartamáról nem lehet általános érvényű megállapítást tenni. A gyógyulási folyamat erősen függ a terápia kezdetétől, az érintett értől és a sérült terület helyétől. Kiskorúval ütés, csak kicsi hajók ellátása agy érint.
A neurológiai hiány kicsi. A betegek ennek megfelelően gyorsan felépülnek. Dúrban ütés, másrészt az egyik fő hajók érintett.
Nagyszámú agy sejtek elpusztulnak ebben a folyamatban. Ennek eredményeként a betegek súlyos hiányokban szenvednek, mint például bénulás, beszédzavarok, látászavar vagy akár tudatzavar. A plaszticitás miatt agy, más agyterületek sejtjei átvehetik a részben elveszett funkciókat.
Ez klinikai javuláshoz vezet, de a tünetek nem tűnnek el teljesen. Néhány beteg életében további segítségre vagy gondozásra szorul. A legnagyobb előrelépés az első 6 hónapon belül érhető el, mivel ebben az időszakban történik az agyi átszervezés nagy része.
Ez javítja a stroke felépülésének esélyét
A gyógyulás esélye meglehetősen egyéni, és az érintett értől és a sérült területtől függ. Vannak azonban olyan kritériumok, amelyek jelentősen javítják a prognózist. A korai kezelés különösen fontos.
A terápiát csak az első 4.5 órában lehet elkezdeni, ezért az azonnali orvosi konzultáció elengedhetetlen. Ha a kezdés bizonytalan volt, vagy több mint 4.5 óra telt el, akkor is azonnal be kell mutatnia magát egy kórházban. Belépő a ütés egység jelentősen javítja a beteg prognózisát, és fontos a stroke okának megtalálásában, valamint a profilaxis és a rehabilitáció megkezdésében.
A kezelést itt egy gyógyszer lízis terápiával vagy mechanikus rekanalizációval hajtjuk végre. A lízis terápia a vér vérrög gyógyszerrel blokkolja az eret. A rekanalizációban viszont az egész eljárást intraoperatív módon hajtják végre, majd a stent (egyfajta fém spirált) helyezünk be, hogy megakadályozzuk az ér újbóli bezáródását.
A stroke-ban végzett kezelés szintén fontos. A stroke-egységek a stroke kezelésére szakosodott létesítmények. Ott a betegeket figyelemmel kísérik és optimalizált terápiát hajtanak végre.
Ezenkívül korai rehabilitációs intézkedéseket kezdeményeznek ott. Ezen biztos intézkedések mellett vannak más kritériumok is, amelyek növelik a gyógyulás esélyét. Ide tartozik a gyógytornászok gyakorlása iránti motiváció és az olyan kockázati tényezők elkerülése, mint pl nikotin vagy túlzott alkoholfogyasztás.
Az egészséges életmód és a sporttevékenység szintén pozitív hatással lehet. Természetesen a stroke után elkerülhető és kezelhető a szövődmények, például a nyelési rendellenességek, szívritmus zavar vagy a fertőzések nagyon fontosak. A rehabilitációs intézkedések gyors megkezdése megakadályozza a szövődményeket.
A betegeknek korán kell kelniük az ágyból, ha stabilak. Lehetőleg az eseményt követő első két napon belül. Ez segíthet elkerülni a trombózisokat és tüdőgyulladás.
A korai testmozgás is kulcsfontosságú, mivel a betegek akár 80% -a is bénulást szenved. Mivel a stroke nemcsak fizikai, hanem gyakran pszichológiai terhet is jelent az érintettek számára, a rokonok szociális támogatása különösen fontos. Ez megkönnyítheti számukra a mindennapi és a munkahelyi élet megkezdését.
Ha a beszédközpont megsérült, a gyógyulás esélye jelentősen eltér. Az esélyek a rendellenesség típusától és a súlyosság mértékétől függenek. Minden harmadik stroke-ot beszédzavar (afázia) érint.
Alapvetően különbözőek vannak beszédzavarok. A betegnek nehézségei lehetnek a beszéddel, de megérti, amit mondanak neki. Lehet, hogy még mindig képes beszélni, de annak, amit mond, nincs értelme.
Néha a súlyosan érintett betegek sem értenek, sem nem tudnak beszélni (globális afázia). Általánosságban elmondható azonban, hogy a korai rehabilitációnak pozitív hatása van. A legjobb, ha a rehabilitációs terápiát közvetlenül az akut kezelés után kezdjük el.
Először meg kell határozni a rendellenesség típusát, hogy célzott terápiát lehessen végezni. A továbbiakban logopédusok, logopédusok és nyelvészek egyénileg adaptált gyakorlatokkal támogatják a beteget. Ezek a gyakorlatok javítják a beszéd megértését és megkönnyítik a nyelvi megnyilatkozásokat. E gyakorlatok célja az idegsejtek stimulálása.
Ez elősegíti az átszervezést, és a szomszédos agyterületek ily módon átvehetik az elveszett funkciókat. Két tényező különösen fontos a beszédfunkciók helyreállítása szempontjából: idő és szakaszos képzés. A szakaszos képzés magában foglalja beszédterápia, ha lehetséges, legalább heti öt órán át.
Ez jelentősen javítja a beszéd visszanyerésének esélyét. Itt azonban a beteg saját kezdeményezése is nagy szerepet játszik, mivel az önálló gyakorlat felgyorsíthatja vagy fenntarthatja a gyógyulást. Sajnos még mindig az a helyzet, hogy az érintettek mintegy kétharmadában a beszédzavarok ne tűnj el teljesen.
A rendellenesség típusa mellett a rendellenesség szintje is fontos. Ha az alapszerkezetek megsérülnek, azokat sem lehet kompenzálni. Ha az összetett szerkezetek megsérülnek, az egyszerű, alapvető struktúrák jól működhetnek együtt, és átvehetik ezeket a komplex funkciókat.
Az alapozásnak ezért továbbra is épnek kell lennie. A gyógyulási folyamat során a személyes kezdeményezés is meghatározó szerepet játszik. A gyakorlatokat rendszeresen kell elvégezni.
A legnagyobb előrelépés az első 6 hónapban történik. De még évekkel a stroke után is javulhatnak a tünetek. Mindenesetre érdemes kitartóan folytatni a gyakorlatokat.
Agyvérzés kisagy klinikailag különböző tünetekkel jelentkezik, mint például a bizonytalan járás, szédülés, összehangolás és beszédzavarok. Ezért elég jól megkülönböztethető a nagyagy. Szédüléssel és bizonytalan járással járó egyensúlyzavarok is lehetségesek.
Ezenkívül a beteg kettős képeket is láthat, ami rontja egyensúly még több. Végül a beszédet a kisagy. Ha a beteg kudarcot vall, beszédzavar (dysarthria) léphet fel, amely hasonlóan hangzik, mint a megnövekedett alkoholfogyasztás után.
Mint minden stroke esetén, a tünetek is nagyon rövid idő alatt eltűnhetnek, vagy hetekig vagy hónapokig fennmaradhatnak. Állandó maradványtünetek is lehetségesek. A gyógyulás esélye az infarktus méretétől függ.
Ha az infarktus kicsi, akkor a neurológiai hiány visszahúzódásának esélye viszonylag nagy. Nagyobb infarktusokban azonban nagyobb terület sérül, így sok funkció károsodik. A kezelés időzítése szintén meghatározó a prognózis szempontjából.
Minél korábban kezdődik a terápia, annál több sejt menthető meg haláluk előtt. A rehabilitációt az akut kezelés után azonnal meg kell kezdeni. Ez elősegíti a korai felépülést és javíthatja a prognózist.
Ezenkívül a meglévő funkciók is védhetők. A rehabilitáció során mindenekelőtt mozgásszekvenciákat kell gyakorolni. Beszédzavarok esetén speciális gyakorlatokat kell végrehajtani a logopédusoknak és a logopédusoknak. A személyes kezdeményezés döntő a prognózis szempontjából - ha a gyakorlatokat rendszeresen végezzük, gyorsabban lehet előrelépni.
