Az odontoplasztika (szinonimák: fogformálás, esztétikus fogkontúrozás) minimálisan invazív, fogkímélő intézkedéseket tartalmaz a fogak átformálásához, például a fogszabályozás részeként. terápia vagy a teljes esztétikai benyomás harmonizálása érdekében, hanem a kedvezőtlen fülkék higiéniájának javítása érdekében is. Az odontoplasztika elsősorban egy szubtraktív eljárás, amelyet a kisebb helyzet- és alakhibák kijavítására használnak. A kiválasztott fogterületek alakját morfológiai (a fog természetes alakja alapján) és mérsékelt csiszolás modellezi a higiénia és / vagy esztétika javítása érdekében. Tágabb értelemben az adalékanyagok (kiegészítő), mint például a kompozitokat (szintetikus anyagokat) tartalmazó felépítmények vagy héjak vagy forgács (részleges furnér) is bevonható az alakításba. A foghézagok előfordulhatnak, mivel gyakran megfigyelhetők az alsó elülső régióban, de a felső metszőknél is szájhigiénia lényegesen nehezebb. Elérhetetlen fülkék plakett - retenciós helyek (rejtekhelyek biofilm, bakteriális plakk) és vezet krónikus fogínygyulladás (az íny gyulladása) és végső soron a periodontitis (a fogágy gyulladása). Mérsékelt eltávolítása zománc a fülkékben hozzáférhetőbbé teszi őket a fogkefék és hasonlók számára, és így jelentősen hozzájárulhatnak ehhez csontszú és a periodontitis profilaxis. Összehasonlítható megelőző (megelőző) szempontok akkor játszanak szerepet, amikor mól- a furcációkat (a hátsó molárisok gyökérágazatai) alagút alakításával (kiszélesedéssel) alakítják át parodontális műtét a műtét utáni interdentális kefékkel történő periodontális higiénia biztosítása és a parodontális kiújulás (a periodontitis). Sebészeti-plasztikai eljárásokban, mint pl félteke (a kezelt gyökér több gyökérének egyikének műtéti eltávolítása mól-) vagy premolarizáció (egy gyökérrel kezelt moláris függőleges vágása, ezáltal két kicsi fog létrehozása, összehasonlítható a premolarisokkal = az elülső molarisokkal), a fennmaradó fogszerkezet úgy őrlik, hogy a higiénia biztosított legyen. Ha a fogszabályozó kezelés célja, hogy valamivel több helyet teremtsen az elülső régióban, akkor a fogív ívének harmonizálásához szükséges néhány milliméter minimális kb. zománc eltávolítás (ASR, kb. zománc redukció - szinonimák: szeletelés, csupaszítás, újraprezimálás, hozzávetőleges polírozás, átalakítás, újrapontolás). A nem szakszervezeteket, amelyek gyakran a felső laterális metszőknél fordulnak elő, ortodontikusan kezelhetjük, ha a - lényegesen nagyobb - szemfogakat a helyükre mozgatjuk. Az ez által rontott esztétika jelentősen javítható a tépőfog fog. Ha az oldalsó metszőfog alakja csökkent, mint az úgynevezett forgófog, akkor igazodhat a másik negyed metszőfogához (egy ív fele, a fogazat) additív intézkedésekkel, és ezáltal az összbenyomás harmonizálása érhető el.
Jelzések (alkalmazási területek)
I. Megelőzés
- A csontszú profilaxis - a fogak szűkülete, pl. a mandibularis elülső tömörülésnél, a csökkentés érdekében plakett retenciós helyek.
- A csontszú profilaxis - a tisztítási technikában nehezen elérhető fülkék, barázdák vagy visszahúzások átformálása - pl.
- A fogszuvasodás és a parodontitis profilaxisára - összefüggésben parodontális műtét hogy megszüntesse plakett az alsó molárisok (hátsó molárisok) furcációiban (gyökér bifurkációk) a retenciós helyek a furcációs fokozatú III.
- Alakképződés a fogak kiszélesítéséhez papilla a lejárt periodontitis (parodontitis, csontvesztés és papilla recesszió és ezáltal a fogak optikai meghosszabbítása) utáni terület - ezáltal kevesebb plakk-visszatartás a hozzávetőleges terekben (interdentális terekben).
II. esztétika
- Alak-rendellenességek kompenzálására - pl. A felső laterális metszőfog, mint kúpfog.
- Az ortodontikusan elmozdított szemfog átalakítása a rés megszüntetése érdekében a felső laterális metszőfog helyén, amikor azt nem helyezték el
- Az éles sorjázásért zománc élek.
- A hosszúkás (meghosszabbított) fogak rövidítésére.
- Diasztémák vagy tremolo rések lezárására (diasztéma mediale).
- A metszőél lefolyásának összehangolása
- A fogméretek és formák összehangolásához
- A kisebb zománchibák kijavítására, amelyek nem igényelnek helyreállítást (feltöltést).
- A sarkok és élek kialakításához
- A fog optikai helyzetének korrekciójához
III. fogszabályozás
- Körülbelüli zománc redukció, hogy helyet kapjon a mandibularis metsző régióban, ha aránytalanság áll fenn a fogív íve és az elülső fog szélessége között.
- Proximális zománc redukció a nagy proximális rések csökkentésére felnőttekben fogszabályozás lejárt periodontális után terápia.
- Proximális zománc redukció azzal a céllal papilla felhalmozódás (papilla: ínyháromszög a fogak között) - Ha a metszőfogak zománcfedele nagyon kiálló, a hozzávetőleges hely túl széles, és a papilla nem tudja teljesen kitölteni. Ennek eredménye a plakk (bakteriális plakk) és az ételtörmelék megtartása. A hozzávetőleges zománc szeletelése és az azt követő fogszabályozási rések lezárása csökkenti a helyét papilla és így megkönnyíti a higiéniát.
Ellenjavallatok
- Alagút a mandibuláris fogaknál, elégtelen divergens gyökerekkel - a pép károsodásának veszélye (fogpép károsodása).
- A zománc sapka túl vékony, így fennáll annak veszélye, hogy a dentin (dentin) a zománc eróziójával.
Az eljárás előtt
- Az anyag eltávolításának mértékének tisztázása.
- Ha szükséges, a páciens számára szemlélteti a csökkentendő zománcterületek színes jelölését.
- Az eljárás után elvégzendő higiéniai intézkedések tisztázása.
Az eljárások
I. Szubtraktív intézkedések.
Ha az alakítási korrekciókat kivonással kell végrehajtani, az eltávolítást lépésről lépésre kell végrehajtani. Alakításkor célszerű a vágóéleket függőlegesen lerövidíteni, ha erre szükség van. A forgó gyémántcsiszolókkal végzett bármilyen durva kontúrozás után finom kontúrozást végeznek finomszemcsés gyémánt műszerekkel (piros jelölés: szemcseméret 30 µm, sárga jelölés: 15 µm) láng formájában. II. Adalékanyagok
Ha a meglévő foganyag önmagában történő alakításával nem lehet kielégítő alakkorrekciót elérni, a fog alakját fel lehet építeni kompozitból (műanyagból) készült műanyag felépítő anyagokkal vagy bonyolultabban a furnér technika - pl héjak vagy laboratóriumban előállított kerámiából készült forgács.
- Kompozit felépítés - A természetes fogszínt és formát a kompozit (műanyagból készült töltőanyag) közvetlen, bonyolult és réteges alkalmazása követi különböző színekben és homályosságokban (latin opacitas „átlátszatlanság”, „árnyékolás”) vagy áttetszőségben (részleges test fényáteresztése). Erre a célra például Dr. Lorenzo Vanini szerint kialakult a rétegezési technika. A zománcfelülethez való kötést mikromechanikusan úgy érik el, hogy a felületet kémiailag érdesítik foszforsav majd kötőanyagot (kis viszkozitású gyantát) visznek fel, amely behatol az érdes zománcfelületbe és kémiailag megköti a tetején rétegzett kompozitot. - A gyantatöltéseket máshol külön tárgyaljuk.
- furnér - ostya-vékony (0.5 mm-től 1 mm-ig vékony) furnérok. Máshol külön foglalkoznak velük.
Az eljárás után
- A feldolgozott fog kemény anyagának polírozása, pl. Nagy fényességgel paszták és gumipolírozás.
- Fluoridálás
- Az új helyzethez igazodó higiéniai technikák oktatása.
Lehetséges szövődmények
- A cellulóz károsodása a furcációs területen (gyökér bifurkáció), amikor a gyökerek nem eléggé divergensek.
- Az expozíció dentin (dentin) túlzott zománcerózió esetén.
