Lábfájdalom: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

• Hipokalcémia (kalcium hiány).
• Hypomagnesemia (magnéziumhiány)

Szív- és érrendszer (I00-I99)

• Artériás embólia - erek elzáródása; az embólia a szívből vagy a nagy artériákból származik, és a láb artériáját elzárva lábduzzanatot okoz
• Az artériás trombózis - a kialakulása vér vérrög (trombus) egy an ütőér.
• Krónikus vénás elégtelenség (CVI) - a vénás visszatérés zavara; klinikai kép:
  • A lábak ödémája (duzzanata) (68%).
  • A nehéz lábak (fáradt lábak) érzése, különösen hosszú ülések és állások után [nincs bizonyos kapcsolat a betegség súlyosságával].
  • Fájdalmas lábak, különösen hosszú ülések és állások után.
  • Atrófiás bőrelváltozások
• Ischaemia (csökkent vér áramlás) az artériákban.
  • Fájdalom
  • Hypoxiás toxikus ödéma
  • Az ujjak és a láb elülső része pépes és duzzadt
• Perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVD) - progresszív szűkület (szűkület) vagy okklúzió a karokat / (gyakrabban) lábakat ellátó artériák (bezárása), általában érelmeszesedés miatt (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
• Phlegmasia coerulea dolens - akut trombotikus okklúzió a. összes vénája láb, melyik tud vezet a végtag elvesztéséhez.
• Postthromboticus szindróma - a szívbe visszatérő krónikus pangás a trombózis következtében:
  • A nehéz lábak érzése, különösen hosszú ülések és állások után.
  • Fájó lábak, különösen hosszú ülések és állások után.
  • Borjúgörcsök, keményedés
• Thrombophlebitis - a felszíni vénák gyulladása másodlagos képződéssel trombózis.
  • Erőszakosan kivörösödött szál
  • Nagyon fájdalmas
  • Nyomásérzékeny szál a vénában
• A láb mélyvénás trombózisa (TBVT)
  • Akut fellépés
  • A duzzanat mértéke jelzi a trombózis.
  • Fájdalmas; fájdalom gyulladás miatt több nappal a láb duzzanat.
  • Fényes bőr
  • Túlmelegedés (kalória)
• Visszér (visszér)
  • Tompa fájdalom a lábakban hosszantartó állás után
  • Hosszú állás után a nyomás érzése a lábakban
  • Nehézségi érzés a lábakban
  • Feszültség érzése a lábakban
  • Kissé lejjebb láb ödéma (a kerület növekedése a víz visszatartás).
  • Magasságban javulás érhető el

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

• Arthritis (ízületi gyulladás)
  • Piros, túlfűtött, erősen duzzadt
  • Súlyos fájdalom - általában hirtelen jelentkezik
• Osteoarthritis - tipikus tünetek vagy panaszok:
  • Kezdeti fájdalom (gyakori induló és befutó fájdalom osteoarthritis térd) [az osteoarthritisre jellemző: nyugalmi állapotban nincs kellemetlenség].
  • Ízületi merevség
  • Fájdalom az erõfeszítéskor
• Aktív osteoarthritis (degeneratív ízületi betegség gyulladásos epizódja).
  • Akut fellépés
• Baker-ciszta (popliteal: a poplitealis fossa-hoz tartozik); poplitealis ciszta) - a ciszták általában csak a 20. és a 40. életév között válnak tünetessé; de már az élet 1. évtizedében is megfigyelhető; tünetek: nyomásérzet a poplitealis fossa területén, esetenként a borjúba sugározva.
  • Akut előfordulás a szinonvialis ciszta (ízületi ciszta) megrepedése miatt.
• Isiász - fájdalom feltételek a szállító területén sciaticus ideg.
• Lumboischialgia - derék az ágyéki gerinc fájdalma, amelyek onnan sugároznak a felső és a alsó láb.
• Izom sérülések
  • Izom rost vérzéses szakadás /vérömleny (zúzódás).
  • Izomzúzódás (izomzúzódás)
  • Izomzúzódás
  • Izomszakadás
  • Izom húzódás
• Myalgia (izomfájdalom)
• rheumatoid arthritis - krónikus gyulladásos multisystem betegség, amely általában formában jelentkezik ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása). Elsődleges krónikusnak is nevezik sokízületi gyulladás (PcP).

Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

• neuralgia - fájdalom jelentkezhet az érzékeny ideg terjedési területén kimutatható ok nélkül.
• Ideggyökér irritációs szindróma
• Neuropathiák (a perifériás betegségek) idegrendszer) - cukorbeteg, alkoholista.
• Polineuropátiák - generikus kifejezés a perifériás betegségekre idegrendszer perifériás krónikus rendellenességekkel jár idegek vagy idegrészek; az összes polineuropátiának körülbelül 50% -át fájdalom kíséri.
• Radiculitis (a ideggyökér).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

• A térd és a boka ízületeinek sérülései
• Szalagok vagy az ízületi tok sérülései

További

• Túl szoros kötések

A lábak ödémáját (duzzanatát) okozó gyógyszerek:

• ACE-gátlók (angioneurotikus ödéma; incidencia (az új esetek gyakorisága): körülbelül 1%; mortalitás (halálozási arány): 1%) - benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fozinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, spirapril
• fájdalomcsillapítók
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nem szteroid NSAID-ok (acetilszalicilsav (MINT A), diclofenac, indometacin, ibuprofen, meloxikám, piroxikám) - vezet többek között a lábak és a bokák fokozott folyadékretenciójához.
  • Szelektív COX-2 inhibitorok (coxibe) - celekoxib, etorikoxib.
• Antidepresszánsok (amitriptilin* / 70 évesnél idősebb betegeknél).
• Vérnyomáscsökkentők - különösen dihidropiridin / nifedipin típusú kalcium antagonisták; a második és harmadik generáció, például a lerkanidipin jobban tolerálható
  • Tipikus: bokaödéma - napközben fokozódik és egyik napról a másikra visszafejlődik
• Antipszichotikumok (neuroleptikumok).
  • Chlorpromazine*, klozapin*, haloperidol*, thioridazine*
• A vizelethajtók* - különösen hurok diuretikumok mint például furoszemid és a torazemid, amely a láb ödémáját okozhatja [exsiccosis].
• Glitazonok
  • Tipikus: perifériás ödéma
• Hormonok (vezettöbbek között a fokozott folyadékretencióhoz a láb és a boka területén).
  • Az androgének (tesztoszteron, tesztoszteron antát, tesztoszteron undekaonát).
  • Progesztogének * (etonogesztrel, desogestrel, dienogeszt, levonorgestrel, medroxiprogeszteron-acetát, medrogeszton, norelgestromin, noretiszteron).
  • A glükokortikoidok* (budenozid, kortizon, flutikazon, prednizolon).
  • Az ösztrogének* (etinil ösztradiol, ösztradiol) - ösztrogén terápia as hormonpótló terápia (HT): a thromboemboliás kockázat növekedése: + 6 esemény 10,000 XNUMX nőre évente használat után.
  • Ösztrogén-progesztin kombinációk * (szájon át szedhető fogamzásgátló: etinil ösztradiol + noretiszteron / norgestrel-származék - különösen a dohányzás; hormonpótló terápiaHRT; Angolul: hormonpótló terápia / HRT) in klimax: a thromboemboliás kockázat növekedése: + 17 esemény 10,000 XNUMX nőre évente használat után.
  • Növekedési hormon (szomatotrop hormon (STH), emberi növekedési hormon (hGH), növekedési hormon (GH), növekedési hormon (WH), szomatropinra (FOGADÓ)).
• Hashajtók - hosszan tartó és ellenőrizetlen periódusok esetén megzavarják a víz és az elektrolit egyensúlyát, valamint a fehérje- és ásványianyag-koncentrációt, rontva a folyadék eltávolítását a szövetekből
• Pszichotróp gyógyszerek - atipikus neuroleptikumok, lítium, MAO-gátlók, triciklikus antidepresszánsok.
• Lásd még: szerek ami myalgiát okozhat (izom fájdalom) és trombózis.

* Trombózis /embólia okozta szerek.