Terápia
A terápia a krónikus gyulladásos bélbetegség attól függ, hogy akut epizódot kell-e kezelni, vagy meg kell-e hosszabbítani a tünetmentes intervallumot és el kell halasztani egy új epizódot. Az akut gyulladásos fellángolás, főként gyulladáscsökkentők, mint pl kortizon használt. Mint már említettem, Crohn-betegség a betegeknek általában tartózkodniuk kell dohányzás, mivel ez rontja a betegség lefolyását.
Ügyelni kell az egyensúly kiegyensúlyozására diéta és elegendő tápanyagbevitel. Kerülni kell az alkoholt és bizonyos, nem jól tolerálható ételeket is. Malabszorpció esetén hiányzó szubsztrátok, mint pl vitaminok, kalória, fehérje, cink és kalcium helyettesíteni kell.
Abban az esetben, Crohn-betegség, műtéti beavatkozás sürgősségi esetekben is elvégezhető. Ez azonban csak olyan vészhelyzetekben fordul elő, mint a perforáció (a bél felszakadása). Crohn-betegség főleg gyógyszeres kezeléssel kezelhető, műtéttel nem gyógyítható.
Ezzel szemben a colitis ulcerosa súlyos lefolyású műtéti eltávolítással végbél (végbél) és vastagbél (vastagbél), az úgynevezett proctocolectomia gyakran szükséges. A széklet kiválasztásához vagy mesterséges bélkivezetést hoznak létre, vagy „ileonális tasakot” alakítanak ki. Az ileonális tasak kapcsolat a vékonybél (ileum) és a végbélnyílás és a szokásos eljárást képviseli.
Óta colitis ulcerosa általában csak a vastagbelet érinti és végbél, műtéti eltávolítással gyógyítja. A betegség enyhébb lefolyása esetén a tápanyagok, például a vas helyettesítését is figyelembe kell venni. A gyógyszeres kezelés elsősorban attól függ, hogy a betegség akut gyulladásos fellángolás vagy gyulladásmentes intervallum-e.
A Crohn-betegség gyógyszeres kezelése eltér a colitis ulcerosa: Crohn-kór enyhe akut rohamaiban helyi kezelés glükokortikoidok mint például a budezonidot használják. Súlyosabb rohamokban vagy ha a helyi terápia nem elegendő, szisztémás glükokortikoid adagolás pl prednizolon használt. Olyan betegségfolyamatokra, amelyekkel nem lehet ellenőrizni glükokortikoidok, az adminisztráció immunszuppresszív gyógyszerek figyelembe kell venni.
TNF-alfa-antitestek főleg erre a célra használják. A következő akut gyulladás lehető legnagyobb késleltetése érdekében immunszuppresszív gyógyszerek mint például azathioprin or Az infliximab (TNF-alfa antitestek) is megadják. Enyhe fekélyes kezelés akut terápiájában vastagbélgyulladás, lokálisan alkalmazzák az úgynevezett 5-ASA készítményeket (pl. mezalazin), amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak.
Bakteriális fertőzések esetén antibiotikum-terápia szükséges. A glükokortikoidok mérsékelt rohamok esetén adják. Ha a támadás súlyos, immunszuppresszív gyógyszerek mint például a ciklospoprin A, a takrolizmus vagy Az infliximab előírják.
A relapszusok közötti hosszú távú terápia érdekében a betegek rektálisan vagy orálisan 5-ASA készítményeket szednek. Bakteriális fertőzés esetén kezelés antibiotikumok van szükség.
