Jones törés az ötödik összetett törése lábközépcsont a proximális meta-diaphysealis csomópontot érintve, amelyet leggyakrabban versenyző sportolóknál vagy katonáknál észlelnek. A törés előfordulhat tájékoztatni a fáradtság törés vagy akut törés. Terápia castinggal vagy műtéttel jár.
Mi a Jones törés?
Számos törése van lábközépcsont. Az egyik a Jones törés. Ez az alaphoz közeli törés, amely az ötödikben a proximális meta-diaphysealis csatlakozást foglalja magában lábközépcsont és általában a tarsometatarsalis ízület érintettsége nélkül. Azonban általában a negyedik lábközépcsont metatarsalis része közötti intermetatarsalis ízület vesz részt. A Jones törés prevalenciája alacsonyabb, mint a tuberositás avulziós törései, amelyek szintén együtt járnak. A legtöbb esetben a Jones törésnek nagy a kockázata pszeudartrózis ha a törés nem gyógyul meg megfelelően. A Jones-törés névadója Sir Robert Jones, aki a törést a 20. század elején egy táncos eseményen szenvedte el, majd ezt alaposan leírta. Különböző típusú törések léteznek. Általában az ötödik lábközépcsont legtöbb törését Jones-törésnek vagy ál-Jones-törésnek nevezik, bár nem mindegyikük rendelkezik a törés szempontjából releváns megnyilvánulásokkal.
Okok
Az ötödik lábközépcsont törését általában a túlzott súlyviselés okozza. Amikor az ok túlterhelésnek felel meg, akkor hívjuk őket fáradtság törések vagy feszültség törések. Összetett láb deformitások olyanokat is okozhat fáradtság törések a metatarsalis régióban. Olyan állapotú betegek, mint pl csontritkulás különösen érzékenyek az ilyen törésekre. Az ötödik lábközép tövében levő Jones-törést általában a láb külső szélének túlterhelése okozza. A legtöbb esetben a törést kifelé csavarás előzi meg. Ennek eredményeként a rövid fibula izom ina gyakran csontosodik az alján, elősegítve a törést a lábközépcsontnál. Ebben az esetben a Jones törés a legkevésbé perfundált részén található középtalp és a szegények miatt kevés az öngyógyítás lehetősége keringés. A fiatal katonák mellett a sportolók gyakran küzdenek Jones-törésekkel, akik számára a csavarodás és a túlzott használat kockázata a mindennapi élet része.
Tünetek, panaszok és jelek
Amikor a Jones-törés fáradtsági törésként jelentkezik, eleinte kevés a tünet. A tünetek azonban előrehaladtával fokozatosan növekednek. Ezzel szemben, ha a Jones-törés akut törésként jelentkezik, a csont hirtelen eltörik, és a tünetek azonnal jelentkeznek anélkül, hogy progresszív formát öltenének. A Jones-törést követő fő tünetek közé tartoznak a közepesen súlyosak fájdalom az érintett láb külső szélén. A láb általában megduzzad és érzékeny minden érintésre. Amikor súlyt helyeznek rá, a fájdalom elviselhetetlenné válik, gyakran a mozgás súlyos és fájdalmas korlátozásához, valamint a testtartások enyhítéséhez vezet. A Jones-törés az ötödik lábfej rendkívül korlátozott területét érinti. E terület szűkössége miatt kevés vér ellátás, így a legtöbb esetben nincs véraláfutás, mert a törés nem károsít semmit hajók. Ha a törés károsodik idegek, az érintett terület kényelmetlenséget vagy zsibbadást tapasztalhat. A Jones törés gyógyulása rendkívül sok időt vesz igénybe a szegények miatt vér kínálat. Idővel a törés elősegítheti pszeudartrózis.
Diagnózis és a betegség progressziója
Radiográfiai képalkotást alkalmaznak a Jones-törés diagnosztizálására. A törés a lábközépcsont metadiaphysealis csatlakozásán át a tengely tengelyéig terjed, és körülbelül két centiméter távolságban helyezkedik el a tarsometatarsalis ízülettől. A röntgenfelvétel azonban egyértelműen mutatja, hogy az ízület nem érintett. Az elmozdított törések a legtöbb esetben nem Jones törések. Fiatal betegeknél az orvosoknak meg kell különböztetniük a Jones töréseket a normális apophysealis törésektől 9 és 14 év között. A Jones-töréssel rendelkező betegek prognózisa nem különösebben kedvező. Sok beteg esetében például a hagyományos terápiák nem gyógyítják meg a törést, vagy késleltetik annak gyógyulását, ezáltal másodlagos tünetek alakulhatnak ki.
Szövődmények
Általános szabály, hogy a Jones-törés súlyos fájdalom és tovább a mozgás korlátaiban. Ennek eredményeként a betegek pszichológiai kényelmetlenségeket is szenvedhetnek, ill depresszió. Nem ritka, hogy Bade bénulást és érzékszervi zavarokat is tapasztal. A betegek szenvednek zúzódásoktól és a mindennapi élet súlyos korlátozásaitól. Az is lehetséges, hogy a szakma gyakorlása vagy a különböző sporttevékenységek korlátozottak vagy már nem teljes mértékben lehetségesek. A Jones törés gipszel és szedéssel kezelhető fájdalomcsillapítók. Ez általában nem eredményez különösebb szövődményeket. A várható élettartamot szintén nem korlátozza vagy csökkenti a Jones-törés. Ha következményes károsodás történt, szükség lehet műtéti beavatkozásra. Továbbá az érintett személy nem ritkán függ a rendszeres vizsgálatoktól. A kezelés után is lehetnek korlátozások a mindennapi életben vagy a mozgásban. Bizonyos esetekben a beteg más emberek segítségétől vagy a járássegítőtől függ. A pszichológiai panaszokat pszichológus kezelheti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvoslátogatásra szükség van, amint fájdalom alakul ki a középtalp. Különösen a láb külső szélén jelentkező kellemetlenség jelzi Jones-törést, és orvosnak kell értékelnie. Ha a láb súlyos megterhelését vagy leesését követően károsodás lép fel, orvoshoz kell fordulni. Ha a lábat a mozgás során nem lehet kényelmetlenség nélkül a földre helyezni és a saját súlyával terhelni, orvoshoz kell fordulni az ok megállapításához. Ha duzzanat van, elszíneződik a bőr, vagy a szokásos súlyterhelés csökkentése, van egy Egészség szabálytalanság, amelyet meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha az érintett személy szorosságot érez a szokásos lábbeli viselése során, vagy ha a cipő már nem illik, orvoshoz kell fordulni. Ha a mobilitás korlátozott, érzékszervi zavarok vannak a bőr vagy problémák vér keringés, orvosra van szükség. Bizonyos esetekben a tünetek fokozatosan fejlődnek, és nincs kiváltó esemény. Ennek ellenére orvoslátogatásra van szükség, aminek az első tünetek észlelésekor azonnal meg kell történnie. Ha a fájdalom fokozódik vagy átterjed a lábra, konzultációra van szükség a fájdalomcsillapító gyógyszer szedése előtt. Az orvosi szakemberrel való konzultáció erősen ajánlott a mellékhatások vagy a következmények elkerülése érdekében.
Kezelés és terápia
Jones-törésnél kritikus a vérellátás. Ezért a kezelési lehetőségek ellenére a gyógyulás gyakran súlyosan késik. Az első lépés a hagyományos terápia gipszet kell alkalmazni a törésre. A lábközépcsont gipsze súlyosan korlátozza a betegeket, és általában sok problémát okoz számukra a mindennapi életben. A betegek általában enyhe fájdalomcsillapítók hogy enyhítsék fájdalmukat. A törés gyógyulása általában körülbelül tíz hétig tart. A gipszben való immobilizáció tíz hetes időszaka a mozgáskorlátozás szigorú korlátozásával jár, ami például versenyző sportolók számára aligha lehetséges. Ha minden mobilitás különösen gyors helyreállítására van szükség, akkor a hagyományos terápia a legtöbb esetben nem használják. Ezekben az esetekben a kezelés általában megfelel az osteosynthesisnek. Különböző technikák állnak rendelkezésre e kettő vagy több műtéti összekapcsolására csontok vagy töredékek. Például Jones-törésnél gyakran alkalmaznak intramedulláris csavaros oszteoszintézist vagy K-huzallal végzett feszítő szalagot. A mini-diplomás oszteoszintézis szintén alkalmas terápiás megközelítés Jones törést szenvedő betegek számára. Bár a csont általában gyorsabban nő össze ezekkel a műtéti eljárásokkal, mint a hagyományos terápiával, a terápiák nem zárják ki a másodlagos problémákat vagy a felszakadást. Ezért a rendszeres ellenőrzésekre gyakran jóval a műtét után kerül sor.
Kitekintés és előrejelzés
A műtét utáni felépülés nemcsak a műtétből való felépülést foglalja magában, hanem ami még fontosabb, az az idő, amely lehetővé teszi a metatarsalis törés gyógyulását. Általában ez 6-8 hetes időszakot foglal magában, amely hosszabb, mint sok más törés. Az avulziós törésekkel ellentétben a Jones törések hajlamosak rá pszeudartrózis.A pszeudartrózis gyógyulatlan csonttörésekre utal, amelyeket mindig akkor diagnosztizálnak, amikor két röntgen között nincs gyógyulás. Ez általában 6-8 hónap elteltével fordul elő. Belső rögzítés és csont oltás pszeudartrózis esetén, vagy amikor a törések gyógyulása jelentős késéssel járhat. Mivel a Jones-törés a lábszárcsont azon területén található, amely a legrosszabb vérellátással rendelkezik, kevés esély van az öngyógyításra. Ha a törést nem kezelik, akkor valószínűleg pseudarthrosis következik be. Legrosszabb esetben a törés helyének hamis összeolvadására kell számítani. Ez gyakran rossz rendellenességet eredményez, ami súlytűrés esetén nagyon fájdalmas lehet, és műtéti korrekciót eredményezhet.
Megelőzés
A Jones-törés megelőzhető. Például a legfontosabb megelőző intézkedések tartalmazzák a lábközépcsontok túlterhelésének elkerülését. Ugyanilyen fontos a láb rendellenességének elkerülése és a szalagrendszer megerősítése a középtalp.
Utógondozás
A legtöbb esetben nincsenek konkrét vagy közvetlen utógondozási lehetőségek a Jones-töréssel rendelkező páciens számára. Ebben az esetben az érintettnek elsősorban az orvost kell keresnie az első tünetek és tünetek megjelenésekor feltétel hogy megakadályozzák a további szövődmények vagy más egészségügyi állapotok kialakulását. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb általában a betegség további lefolyása. Általános szabály, hogy a Jones-törés nem csökkenti az érintett várható élettartamát, és teljesen gyógyítható is. A kezelés elsősorban az érintett láb immobilizálásával történik. Az érintettnek pihennie kell a balesetet követően, és semmi esetre sem kell megerőltetnie magát. A fizikai vagy stresszes tevékenységeket mindenképpen kerülni kell, hogy ne súlyosbítsák a tüneteket. Hasonlóképpen, a legtöbb Jones-törés esetén a betegek a család és a barátok segítségétől és támogatásától függenek, ami megkönnyítheti a mindennapi életet. Egyes esetekben, fizikoterápia intézkedések szintén szükségesek, bár bizonyos gyakorlatokat a beteg saját otthonában is el lehet végezni.
Mit tehetsz te magad
Jones-törés esetén a legfontosabb önsegítő intézkedés az érintett láb pihentetése a törés teljes gyógyulásáig. Az érintettnek legalább három-négy hétig kerülnie kell a túlzott megterhelést, és ami a legfontosabb, nem szabad súlyt fektetnie az érintett lábra. Szigorúan kerülni kell a sporttevékenységeket és a fizikailag megerőltető munkát. Az orvos átfogó kezelést is javasol sebkezelés a betegnek kerülni gyulladás és egyéb későbbi panaszok. Gyógyszeres fájdalomterápia bizonyos természetes gyógymódokkal támogatható. Például, kenőcsök és a teák készült fűzfa ugat, kurkuma or borsmenta hatékonyak. Elmélkedés ajánlott a kiegészítés, lehetőleg szakember irányításával. A természetgyógyászat területéről például a gyógymódok nadragulya és a árnika ajánlott. Az ilyen hatóanyagokkal rendelkező készítmények enyhítik a fájdalmat és gátolják az esetleges hatásokat gyulladás a sérülés területén. Azonban az alternatív gyógymódok alkalmazását először meg kell vitatni az orvossal. Ha a Jones-törés néhány hét után is fájdalmat okoz, ajánlott orvoshoz látogatni. Az érintett lábat a gyógyulás befejezéséig pihentetni kell.
