Fentanil 1960-ban Paul Janssen fejlesztette ki, és akkoriban ez volt az első anilinopiperidin. A molekulaképlet néhány módosítása azóta lehetővé tette néhány származék kifejlesztését fentanil amelyek jobban irányíthatók.
Mi a fentanil?
Fentanil használják érzéstelenítés fájdalomcsillapítóként és a krónikus kezelésben fájdalom. A fentanil egy szintetikus opiód, amelyet a érzéstelenítés mint erős fájdalomcsillapító és a terápia krónikus fájdalom mint transzdermális terápiás rendszer. Úgynevezett agonistaként működik. Németországban és Svájcban a fentanil a Kábítószer Törvény; Ausztriában a Kábító Anyagokról szóló törvény.
Farmakológiai hatás
A fentanil elsősorban fájdalomcsillapító (erősen fájdalomcsillapító) és nyugtató (nyugtató) hatások. Ebben a tekintetben 120-szor erősebb, mint morfin, ami nagyobb hatékonyságot és rövidebb hatásidőt eredményez. Például a fentanil csak két-öt perc múlva lép életbe intravénás beadás után, és az úgynevezett felezési idő körülbelül három-tizenkét óra. A adag a hatékony kezelés 0.01 mg / testtömeg-kilogramm, a adag halálhoz vezető testtömeg-kilogrammonként 3.1 mg, az utolsó szám patkányokra utal. Ezért még alacsonyabb dózisok is vezet emberben a légzőszervi megbetegedések következtében depresszió. A mellékhatások azonban általában összehasonlíthatók a morfin. A fentanil jól oldódik a zsírban, ezért jól osztható el benne zsírszövet. Főleg a máj, kevesebb mint tíz százaléka változatlan formában ürül a vesén keresztül. A betegtől függően feltétel és a adag beadva a fentanil károsíthatja az érzékelés képességét, a nyugtató hatását, elhomályosíthatja a tudatot vagy alvásszerű állapotot vált ki. Ez utóbbi pont okozza annak használatát érzéstelenítés. A fentanilt főként fájdalomcsillapítóként használják a műtét során altatóval együtt, opcionálisan izomlazítóként is. Mivel a fentanilt nehéz tárolni és felszabadítani zsírszövet lipofil jellege miatt ellenőrzött módon, az anyagok remifentanil, alfentanil or szufentanil gyakran használják alternatívaként. A fentanilnak van egy nyugtató hatás; ezt a hatást más is fokozhatja nyugtatók szintén alkohol vagy más opiódok alkalmazásával csökkent. Az úgynevezett monoamiooxidáz inhibitorok alkalmazásával súlyos keringési és légzési rendellenességek fordulhatnak elő, ezért minden egyes alkalmazás között legalább 14 napos időszaknak kell lennie. Mikor fájdalom tapaszokat használnak, kölcsönhatásba léphetnek olyan készítményekkel is, mint pl omeprazol, furoszemid or glibenklamid. Kölcsönhatások tartalmú készítményekkel is előfordulhat Orbáncfű. Dohányosok számára szükség lehet a fentanil adagjának módosítására. Ha egy fentanilt tartalmazó gyógyszert szerotonerg gyógyszerrel együtt vesznek, veszélyes szerotonin szindróma léphet fel, amelynek tünetei lehetnek vér nyomásválságok, hallucinációk, vagy akár eszik.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A fentanilt fentanil-dihidrogén-citrátként három formában használják: transzdermális terápiás rendszerként, intravénásan igazgatás altatásban és sürgősségi gyógyszer, és orális transzmucosal terápiás rendszerként (a rágcsálóként áttöréses fájdalom). mert áttöréses fájdalom, A Nycomed Instanyl-je, az első jóváhagyott fentanil orrspray EU-szerte 1. szeptember 2009-je óta engedélyezték. Ez a gyógyszer alkalmas a következők kezelésére áttöréses fájdalom felnőtt betegeknél, akik már bázikus opioidot kapnak terápia krónikus tumoros fájdalom esetén. A fentanil erős fájdalomcsillapító hatású, ezért többnyire perioperatív módon (műtét előtt) vagy akár műtét után is alkalmazzák. Súlyos, krónikus fájdalom in rák betegek, a formájában alkalmazzák bőr tapasz fájdalomcsillapítóként; fájdalomcsillapításban is alkalmazható krónikus fájdalom ami nem kapcsolódik daganathoz. A sürgősségi orvosok számára engedélyezett a fentanil használata akut fájdalom a mentőszolgálatban.
Kockázatok és mellékhatások
A fentanil mellékhatása lehet légzéskárosodás, sőt légzőszervi is depresszióEzenkívül a mellékhatások, például a görcsös vagy megmerevedett izmok, lelassultak szív aktivitás, eufória vagy szorongás, beszűkült pupillák, hányás, hányinger és a székrekedés lehetségesek. Ha gyors injekciót adnak, ez ritka esetekben rövid köhögési varázslatot is okozhat.
