Tünetek
A legtöbb esetben a korai stádiumban nem jelentkeznek tünetek, ezért a betegség csak akkor vonzza magára a figyelmet, ha előrehaladott állapotban van. A kezdeti tünet általában fájdalommentes sárgaság (icterus), amelyet a epe csatornák a daganaton keresztül, ami az epe felhalmozódását okozza a máj. Az icterus tünetei: a bőr sárgulása és a szem fehér színe (sclera), valamint a lerakódott stressz okozta viszketés. epe sók a bőrben.
Ezenkívül a széklet vályog elszíneződése a hiánya miatt epe pigment és a vizelet sötét színe, mivel a vese átveszi az epepigment kiválasztását. Az epesavak hiánya miatt a vékonybél, a zsírok gyengébben emészthetők, ami a zsíros ételek intoleranciájához és zsíros széklethez vezethet (steatorrhoea). Nagyon ritkán, fájdalom a jobb karban is előfordulhat, mivel a fájdalom erre a területre vetül, mert itt van az epehólyag „dermatoma“, Az a terület, ahol érezzük magunkat fájdalom amikor valami nincs rendben a szervvel.
Ha megakadályozzuk az epehólyagból történő kiáramlást, akkor a fájdalommentes icterus mellett egy domború epehólyag is tapintható a jobb bordaív alatt. Ez a tünetegyüttes Courvoisier ́sches jel néven is ismert. Egyéb tünetek nem specifikusak, diffúzak lehetnek hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság és a emésztési problémák.Késői tünetekként fájdalom a jobb felső hasüregben, valamint egyéb, nem specifikus tünetek, amelyek a legtöbb rákban jelentkezhetnek, például súlycsökkenés (tumor leromlás), vérszegénység, fáradtság és kedvetlenség. ->
Daganat terjedése (áttét)
A metasztázis különböző formái leírhatók:
- Limfogén metasztázisAz nyirok hajók csatorna nyirok testünk minden részéből, különösen az epehólyagból származó folyadék kiváló nyirokellátással rendelkezik. Amikor a daganat csatlakozik a nyirok érnek a növekedésén keresztül, egyes sejtek könnyen leválhatnak a tumorsejtek klaszteréről, és a nyirokfolyással együtt szállíthatók. Számos nyirokcsomók nyirokér folyamán.
Ők a székhelye immunrendszer, amelynek feladata az elfogás és a harc csíra (baktériumok). A daganatsejtek a legközelebb telepednek le nyirokcsomók és megint ott szaporodnak. Ez nyirokcsomó metasztázishoz vezet.
Ez a fajta rák érint nyirokcsomók közvetlen közelében és később a főút folyamán is ütőér (aorta). Ez a fajta rák nagyon gyors limfogén metasztázis jellemzi, így műtéti epe eltávolítása során mindig tanácsos eltávolítani a környező nyirokcsomókat.
- Hematogén metasztázis Amikor a daganat növekszik és csatlakozik a vér a sejtek felszabadulhatnak és a véráramon keresztül szétszóródhatnak (hematogén). Az első állomás a vér átfolyik a máj, ahol a karcinóma sejtek megtelepedhetnek és leánydaganatokat képezhetnek (távoli metasztázisok).
A betegség előrehaladtával a sejtek is leválhatnak a máj metasztázisok és továbbterjedt a tüdőbe. Később, metasztázisok terjedhet a hashártya, amelyet peritoneális carcinosisnak is neveznek, valamint a petefészkek, csontrendszer vagy lép.
- A daganat terjedési útján (daganatos infiltráció) behatolhat más szomszédos szervekbe. Ez gyakran előfordul az epehólyag esetében rák (epehólyag-karcinóma) a diagnózis idején. Például az epehólyag rák a májba nőhet, patkóbél, hasnyálmirigy és más szomszédos szerkezetek.
