Szinonimák tágabb értelemben
Epehólyag-daganat, epehólyag-karcinóma, laphámsejtes karcinóma, adenokarcinóma, porcelán-epehólyag
Meghatározás
Bár epehólyag-karcinóma (epehólyag rák) ritka, de nagyon rosszindulatú daganat, rossz prognózissal, mivel a tünetek, például fájdalommentes sárgaság (icterus), gyakran későn jelennek meg. Két különböző típusú daganat létezik. A laphámsejtes karcinóma, amely különösen rosszindulatú, és az adenocarcinoma, amely gyakoribb. A betegség főként 60 éves kor után jelentkezik, és a nőket kétszer olyan gyakran érinti, mint a férfiakat. Hosszú távú epekő betegség és krónikus gyulladás epehólyag az epe kialakulásának kockázati tényezőinek számítanak húgyhólyagrák.
Frekvencia
Rák az epehólyag nagyon ritka, és 1 100000 lakos közül csak kb. Epe húgyhólyagrákazonban körülbelül 3-5 alkalommal gyakoribb, mint epe csatorna rák. A betegek többnyire 60 évnél idősebbek, és a nőket kétszer olyan gyakran érintik.
Tumortípusok
Kétféle rák alakulhat ki az epehólyag falában. Az első a ritkábban előforduló laphámsejtes karcinóma, amely az epehólyag felszíni sejtjeiből (hámsejtjeiből) fejlődik ki nyálkahártya és különös rosszindulatú daganat jellemzi. A gyakoribb adenokarcinóma, amely az epehólyag mirigysejtjeiből alakul ki nyálkahártya, valamivel kevésbé rosszindulatú, mint laphámsejtes karcinóma.
Az epehólyag-karcinóma kialakulásának egyik kockázati tényezője az epehólyag hosszú távú gyulladása (krónikus kolecisztitisz). Úgy tűnik, hogy az epekő betegség (kolecisztolithiasis) is szerepet játszik. Ennek oka, hogy a rák által érintettek 80% -ának van epekő az epehólyagban ugyanakkor, de messze nem minden (csak kb. 1%) epekővel rendelkező betegnél alakul ki epehólyag-karcinóma.
A betegek körülbelül 3-5% -a válik úgynevezett állandó kiválasztóvá a szalmonella fertőzés. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok nem lehet teljesen megölni, és a beteg mindig ürül Salmonella a székletében. Ugyanakkor ezeknél a betegeknél az epehólyag kolonizációja van Salmonella, amely szintén az epehólyag karcinóma rizikófaktora.
Ha az epehólyag hosszan tartó krónikus gyulladása van, előfordulhat az epehólyag belső falának meszesedése. Ez feltétel porcelán epehólyagként is ismert, amely az epehólyagrák (epehólyag-karcinóma) prekancerózus szakasza (prekancerózis). Az epehólyag jóindulatú daganatait (epehólyag-adenomákat) el kell távolítani 10 mm-es vagy annál nagyobb méretből, mert bizonyos lehetőségük van a rosszindulatú degenerációra. A 10 mm-nél kisebb adenomákat félévente szonográfiásan ellenőrizni kell. Ezen kívül epehólyag polipok alkalmanként megtalálhatók az epehólyagban, de csak csekély a degeneráció lehetősége.
