Fenobarbitál a barbiturát csoporthoz tartozó gyógyszer. -Ban használják epilepszia kezelés és in érzéstelenítés készítmény.
Mi a fenobarbitál?
Fenobarbitál a barbiturát csoporthoz tartozó gyógyszer. -Ban használják epilepszia kezelés és in érzéstelenítés készítmény. Fenobarbitál barbiturát. Barbiturátok faliórái szerek amelyek hipnotikusak, kábító or nyugtató hatások. A név barbiturátok a barbiturátok egyik aktív összetevőjéből, a barbitursavból származik. Barbiturátok biokémiai úton hat az úgynevezett GABA receptoron keresztül. Különbséget lehet tenni rövid, közepes és hosszú hatású barbiturátok között. A fenobarbitál a hosszú hatású barbiturátok közé tartozik. Az 1960-as és 1970-es években a fenobarbitált még mindig altatóként írták fel. Jelentős mellékhatásai és nagy függőségi potenciálja miatt a fenobarbitált 1992 óta már nem lehet altatóként felírni. Ma ezt a gyógyszert epilepsziák kezelésére használják. A nyugtató és görcsoldó gyógyszert is alkalmaznak a készítmény előállításához érzéstelenítés. A gyógyszer kondenzációs reakció útján szintetizálódik karbamid és etil-fenil-malonsav-dietil észter.
Farmakológiai hatás
A fenobarbitált szinte teljesen felszívja a szervezet orális és intramuszkuláris beadás után igazgatás. Maximális koncentrációk a vér orális alkalmazás esetén 6-19 óra elteltével fordulnak elő. Intramuszkulárisan igazgatás, a legnagyobb koncentráció a vér csak 3-5 óra múlva. A fenobarbitál alvásként és nyugtató ügynök. A gyógyszert rohamok ellen is használják. A hatás nagymértékben függ az adagolástól. A legtöbb más barbituráthoz hasonlóan a fenobarbitál is fejleszti a GABA receptorra gyakorolt hatását. A GABA receptorok fehérjék az idegsejtekben, amelyek képesek megkötni a neurotranszmitter gamma-amino-vajsav. Ez az adó GABA néven is ismert. A GABA a fő gátló neurotranszmitter az emberi középen idegrendszer (CNS). Mint benzodiazepinekA barbiturátok, például a fenobarbitál fokozzák a GABA receptoron kifejtett hatását. Emellett a csatorna hosszabb ideig nyitva marad, miután a GABA csatlakozott. Ugyanakkor a fenobarbitál blokkolja az AMPA receptorokat. Az AMPA receptorok a glutamát receptorok. A glutamát szintén fontos neurotranszmitter. Serkentő hatása van. A GABA gátlás és a gerjesztő gátlás kombinációja glutamát felelős a fenobarbiton nyugtató és depresszív hatásáért. Ahhoz, hogy a gyógyszer görcsoldó hatású legyen a szervezetben, egy plazma koncentráció 15-25 μg / ml szükséges.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A fenobarbitál fő indikációja az epilepszia. A gyógyszert grand mal, impulzív petit mal és status epilepticus kezelésére használják. Itt azonban injekciós oldatként használják. A Status epilepticus szokatlanul tartós epilepsziás roham. Leggyakrabban a rohamok sorozata egyesül egymásba. A status epilepticus életveszélyes és képes vezet súlyos károkra. A fenobarbitált injekciós oldatként is alkalmazzák az érzéstelenítés előkészítésében. Sokáig bent volt a gyógyszer keringés altatóként. 1992 óta fenobarbitáltartalmú szerek nem engedélyezték alvást kiváltó szerként.
Kockázatok és mellékhatások
A fenobarbitált nem szabad szedni, ha túlérzékeny a fenobarbitálra vagy más barbiturátokra. A fenobarbitál alkalmazása akut állapotban is ellenjavallt alkohol, altató, és fájdalomcsillapító mérgezés. Ugyanez vonatkozik a stimuláns mérgezésére is szerek vagy depresszáns által pszichotróp gyógyszerek. A fenobarbitál súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért csak nagyon alapos kockázat-haszon értékelés után szabad használni. Bezárás ellenőrzés fenn kell tartani a fenobarbitál kezelés alatt. Fejfájás, szédülésés hányinger gyakoriak a gyógyszer szedése alatt. A betegek összezavarodhatnak és elhúzódó reakcióidőt mutatnak. Paradox parázsi állapotok is megfigyelhetők. A fenobarbitál lehetséges súlyos következménye az akut máj porfíria.porphyria egy metabolikus betegség, amely a vér pigment hem. Epizódikus lefolyás jellemzi súlyos hasi fájdalom és könnyű intolerancia reakciók. A betegek colicky-ban szenvednek hasi fájdalom, hányás, hányinger, a vizelet vörös színezése, görcsrohamok és pszichiátriai tünetek, mint pl pszichózis. Szigorú máj és a vese diszfunkció is kialakulhat a fenobarbitál kezelés alatt. Szigorú szív izomkárosodás szintén a használat következménye. A pszichiátriai mellékhatások kialakulásának nagyobb a kockázata azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében korábban affektív rendellenességek voltak, vagy olyan embereknek, akiknek rokonai szenvednek affektív rendellenességektől. Ha a fenobarbitált más központi hatású gyógyszerekkel együtt adják, ezeknek a gyógyszereknek a hatása és mellékhatásai fokozódhatnak. Továbbá alkohol, ezek a gyógyszerek magukban foglalják fájdalomcsillapítók, altatók, allergia gyógyszerek, és pszichotróp gyógyszerek. A fenobarbitál a drogbontó anyagok fokozott képződését is okozza enzimek, hogy egyes gyógyszerek lebontása a máj felgyorsul. A hatás elvesztése olyan gyógyszereket érint, mint a pajzsmirigy hormonok, doxiciklin, griseofulvin, szájon át szedhető fogamzásgátló, lamotrigin, kortikoszteroidok vagy orális gyógyszerek, amelyek gátolják a véralvadást. Gyermekek, akiknek az anyját fenobarbitállal kezelték terhesség fokozott rendellenességeket mutatnak. A gyógyszer a gyermeken keresztül jut el placenta és ott kárt okoz. Ezért a fenobarbitált csak alatt lehet felírni és bevenni terhesség gondos kockázat-haszon értékelés után. Folsav hiány léphet fel a fenobarbitál-kezelés alatt. Ez pedig a születendő gyermek rendellenességeinek is kedvez. Ha az anyának fenobarbitált kell szednie terhesség, Bezárás ellenőrzés a meg nem született gyermek fejlődéséről α-fetoprotein meghatározással és ultrahang ajánlott. A fenobarbitál nagy függőségi potenciállal rendelkezik. Még elvonási tüneteket is leírtak olyan újszülötteknél, akiknek az anyját fenobarbiollal kezelték.
