Epe lé képződik a mi máj. Ezt epe szükséges a zsíremésztés folyamatához, és a patkóbél különféle csatornákon keresztül.
Mi a choledochalis csatorna?
A „csatorna” kifejezés a csatorna latin kifejezés. A "choledochus" szó az anatómiai szerkezet működését írja le a emésztőrendszer: „Fogadó epe. ” A choledochalis csatornát közösnek is nevezik epevezeték vagy nagy epevezeték. Az extrahepatikus epeutak területéhez tartozik. Ezek az epeutak, amelyek kívül helyezkednek el máj.
Anatómia és felépítés
A két lebeny a máj számos kis epeutat tartalmaz, amelyek végül csatlakoznak a jobb májcsatornához (jobb oldali csatorna) és a bal májcsatornához (bal oldali csatorna). A két epevezeték összefogva egy nagyon rövid közöset képez epevezeték, a ductus hepaticus communis. Az epehólyagból érkező csatorna csatlakozik a ductus hepatis communis-hoz. Az egyesült jobb- és baloldal további folyamata epevezeték a májból való kivezetést az anatómia a ductus choledochusnak nevezi a ductus cysticusszal való egyesülésből. A közös epevezeték a patkóbél a hasnyálmirigy irányába. A hasnyálmirigy emésztőleveket is termel. Egy kiválasztó csatornán (ductus pancreaticus) keresztül szállítják őket a hasnyálmirigyből. A ductus choledochus a fej és szorosan összefonódik az emésztőszerv szöveteivel a hasnyálmirigy területén. Végül a choledochalis csatorna a patkóbél és a bélfalon belül folytatódik. A choledochalis csatorna beillesztése a bélfalba a nyálkahártya plica longitudinalis duodeninek hívják. Általában a hosszanti nyálkahártya-hajtás végén a ductus choledochus egyesül a hasnyálmirigy-csatornával (ductus pancreaticus). De ez az unió nincs minden emberben jelen. Amikor létrejön, a két csatorna egyesülésének helyén dudor képződik, amelyet az anatómiában ampulla hepatopancreatica-nak neveznek. A hasnyálmirigy és a nagy epevezeték csatornája egyesül és megnyílik a duodenum bélcsövében. A belépési pont a papilla duodeni major. Az epeutaknak, tehát a közös epeutaknak simaizma van. Az izomrétegen kívül a choledochalis csatorna kötőszöveti kollagén és elasztikus rostokból áll. A közös epevezeték belsejében a fal borított nyálkahártya váladékot elválasztó mirigyeket tartalmaz. Ez a váladék nagy kenőképességet biztosít az epevezeték belsejében. Ez lehetővé teszi az epe könnyebb áramlását. A ductus choledochus hossza hat és nyolc centiméter között van, a ceruza hozzávetőleges vastagsága.
Funkció és feladatok
A choledochalis csatorna feladata az epe szállítása a májból a duodenumba. Ott szükséges az emésztési folyamathoz. A duodenumba való belépés előtti szakaszban a ductus choledochus, a ductus pancreaticusszal egyesülve, gyűrű alakban elrendezett simaizmokból áll. Ez a szerkezet további tekercsekkel rendelkezik, mint egy spirál. A területet sphincter oddi-nak hívják. A záróizom oddi funkciója, hogy szükség szerint képes legyen megnyitni és bezárni a belépési helyet. A duodenumban végzett aktív emésztési folyamat során az oddi záróizom nyitva van, és lehetővé teszi a hasnyálmirigyből származó epe és emésztőrendszer kiválasztódását a belekbe. A pihenés ideje alatt az emésztőrendszer nedvei a choledochalis csatornában maradnak. A gyűrű alakú záróizom megakadályozza, hogy a bélcsőbe áramoljanak.
Betegségek
Az epe képződése során epekő kialakulhat. Ezek a kövek általában az epehólyagban gyűlnek össze. Lehetséges azonban egy vagy több epekő hogy beköltözzön a koledokális csatornába. A közös epevezeték kövek általi elzáródása a feltétel (choledocholithiasis), amelynek súlyos következményei lehetnek. Az epe az emésztési folyamat miatt már nem éri el a duodenumot. Sárgaság kialakulhat. Az epe torlódása oda vezet gyulladás és életveszélyes májelégtelenség.A betegek a tünetek számától és méretétől függően egyáltalán nem jelentkezhetnek tünetek, de súlyos görcsök is szenvedhetnek fájdalom. Továbbá, szédülés, hányás, és az epigasztrumban teltségérzet és nyomás jelentkezhet. Az epekövek a choledochalis csatornában és más epevezetékekben láthatóvá lehet tenni ultrahang or mágneses rezonancia képalkotás. Alatt ultrahang vizsgálat során egy szondát helyezünk a szájüreg be a emésztőrendszer a belbe. Ha a képalkotás megerősíti a choledochalis csatornaelzáródás gyanúját, endoszkópos műtéti eljárással próbálják eltávolítani a calculokat a choledochalis csatornából (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography). A choledochalis csatornán belüli szűkületeket vagy elzáródásokat tumorok is okozhatják. A kolangiokarcinóma az epevezeték rosszindulatú daganata. Hatással lehet a choledochalis csatornára is. A daganat tömeg blokkolhatja az epevezetékben az áramlási utat. Más daganatok is, amelyek a has nagy epevezetékét nyomják, szintén vezet az epe kiáramlásának akadályozásához. Hacsak a daganatot nem lehet műtéttel teljesen eltávolítani, epevezeték rák gyógyíthatatlan. Ennek ellenére megpróbálják visszatartani a lehetséges lehetőségeket rák növekedés a choledochalis csatornában kemoterápiás kezelés és a sugárzás. Az epevezeték karcinóma kezelésének egyéb eljárásai még a kutatási szakaszban vannak.
Tipikus és gyakori epehólyag-betegségek
- Az epekövek
- Epehólyag-gyulladás
- Epehólyagrák és epevezeték rák
- Epehólyag-vastagbél
- cholestasis
