Csövek mirigyláz

Orvosi: Pfeiffer mirigy láz, fertőző mononukleózis, fertőző mononukleózis, monocita angina, Pfeiffer-betegség. Engl. : csók betegség

Meghatározás

Pfeiffer mirigye láz egy akut lázas fertőző betegség, amelyet a Epstein-Barr vírus (EBV). Különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek érintettek. Az inkubációs periódus gyermekeknél körülbelül hét-kilenc nap, serdülőknél és fiatal felnőtteknél négy-hat hét. A betegség teljes gyógyulása általában két hónapig tart. A betegséget Dr. Pfeiffer Emil (1846-1921) gyermekorvosról nevezték el.

A Pfeifferschem mirigyláz okai

A kórokozó az Epstein-Barr vírus (EBV), a herpesz víruscsalád. Csak a B limfocitákat (a képződő immunsejteket) fertőzi meg antitestek) és a hámsejtjei a torok és a orr, mivel ezek az egyetlen sejtek rendelkeznek dokkolóhellyel (receptorral) az EBV számára. A vírus szaporodása és felszabadulása elsősorban a fertőzöttekben történik hámszövet.

A szaporodási szakaszban a vírus korán és későn termel fehérjék, amely ellen a test fontos antitestek a diagnosztikához. Pfeiffer mirigyének akut fázisában láz, 1000 B-limfocita közül csak körülbelül egy fertőzött, gyógyulás után pedig minden millió. Ezek közül azonban kevesen termelnek EBV-t.

A felületükön lévő vírusantigénekkel a fertőzött B-limfociták immunológiai védekező reakciót okoznak. Ennek során a többi fehér csoport erőteljes szaporodása vér sejtek (T-limfociták és makrofágok) játszódnak le. A nyálkahártyák és a nyirokszövet patológiás változásai ennek az immunológiai védekezési reakciónak a következményei. A. Veleszületett vagy szerzett hibája esetén immunrendszer, a fertőzött B-limfocitákat nem lehet eléggé elnyomni, ezért a nyirokszövet rosszindulatú daganatai (rosszindulatú limfómák) előfordulhatnak az ellenőrizetlen szaporodás miatt.

A Pfeifferschen mirigyláz tünetei

A gyermekek fütyülő mirigyláza általában észrevétlen marad, és a fertőzött felnőttek csupán 25-50% -ánál jelentkeznek a tipikus tünetek. A betegség megjelenése előtt előforduló tünetek fejfájás, fáradtság és sajgó végtagok. A néhány hetes hosszú inkubációs periódus után pharyngitits, a nyirok csomópontok a nyak, fejfájás és a láz, amely 40 ° C-ra emelkedhet, szinte minden betegnél előfordul.

Ezenkívül előfordulhat a mandulák (mandulák) gyulladásos duzzanata és vörössége fehér-sárgás bevonattal. A legtöbb esetben a betegnek nyelési nehézségei vannak, köhög és át kell lélegeznie a száj mert orrgaratüregét eltömíti például a garatfal nyirokszövetének duzzanata. Kicsi, pontos pontosságú vérzések (petechiák) látható lehet a szájpadlás és a szóbeli nyálkahártya és a gumik gyulladt lehet.

A betegek körülbelül 50% - ában splenomegalia (a lép) bekövetkezik. Egy könny a lép (léprepedés) viszont rendkívül ritka, de azonnal műtéti úton kell kezelni. A betegek 25% -ában megnövekszik a máj (hepatomegalia) a bőr enyhe sárgulásával és kötőhártya (sárgaság).

Ritkán jelentkezik a fütyülő mirigyláz kiütése. A leggyakoribb neurológiai tünet a agyhártya (agyhártyagyulladás), hanem az egyén bénulása idegek előfordulhat. Néha a kötőhártya is előfordulhat, ritkán egy a látóideg gyulladása.

A krónikus fertőzésben szenvedő betegeknek kifejezett szubjektív betegségérzetük van, amely hónapok alatt kimerültségben, fejfájás, fogyás és a nyirok csomópontok. A fő cikkhez: Ezekkel a tünetekkel felismerheti a Pfeiffer mirigy-lázat. Bár a láz és a palatális mandulák a Pfeiffer-féle mirigyláz fő tünetei, előfordulhatnak atipikus kórlefolyások is, láz kialakulása nélkül. Az esetek körülbelül 10% -ában nem fordul elő láz.

Különösen kisgyermekeknél előfordulhatnak ezek a betegség lefolyásai, akár tünetek nélkül, akár csak nagyon gyengült tünetekkel. A betegség folyamán fellépő láz gyakran 10-14 napig tart, és meglehetősen alacsony, 38-39 ° C tartományban van. Ha láz még nem fordult elő, akkor lehetséges, hogy csak a betegség folyamán jelentkezik újra.

Az átmeneti vérzés sem ritka. Összefoglalva, ha más megállapítások és panaszok beleillenek az általános képbe, mirigylázról lehet szó, még akkor is, ha a betegség teljes lefolyása alatt nem fordul elő láz. Ha a betegség lefolyása jórészt tünetmentes és a betegség gyanúja merül fel, a vér teszt bizonyosságot nyújthat. A mandulák erős gyulladása a Pfeiffer mirigylázára jellemző.

Ezt gyakran fehéres bevonatok kísérik, amelyek szintén súlyos rossz leheletet okozhatnak. A mandulák gyulladása általában a torok és a garat teljes területét is meggyulladja és kipirosítja. Ez ahhoz vezet torokfájás és nyelési nehézség.

Az erős miatt mandulagyulladás, A Pfeiffer mirigylázát gyakran összekeverik a bakteriális mandulagyulladással, ezért tévesen kezelik antibiotikumok, ami szintén a bőrkiütés. A köhögést Pfeiffer mirigyláza esetén általában a torokgyulladás és mandulák. Ez a nyálkahártyákat okozza a torok a terület gyorsabban kiszárad, köhögési irritációt okozva.

Ezenkívül a köhögés a szervezet természetes védekező mechanizmusa, amelynek során a kórokozót ki kell szállítani. Gyulladása miatt a torok, a köhögés gyakran nagyon fájdalmas. Ezenkívül nyelési rendellenességek és rekedtség gyakran tünetekként adják hozzá.

Hasmenés nem tipikus tünete a fütyülő mirigyláznak. Sok más fertőző betegséggel ellentétben a gyomor-bél traktus minden kellemetlenséget megkímél, amikor a Epstein-Barr vírus. Azonban az olyan gyógyszerek, mint a lázcsökkentők, hathatnak a gyomor-bél traktusra, és ezáltal kiválthatják a másodlagos tüneteket, mint pl hányinger, hányás, hasi fájdalom és a hasmenés.

Abban az esetben, hasi fájdalom és hasmenés, de a duzzanat lép és a máj első fokon ki kell zárni. Fülfájás szintén nem tartozik a fütyülő mirigyláz klasszikus tünetei közé. A fülek közötti kapcsolat miatt azonban a orr és a torok, fájdalom a fülnél is előfordulhat.

Ennek két oka lehet: Az egyik lehetőség az, hogy a gyulladás a torokból a fülbe terjed, ahol szintén gyulladást okoz fájdalom. A másik lehetőség, hogy a torokfájás és duzzadt mandulák zárja le a tork és a fül közötti hozzáférést. Ennek eredményeként a fülekre nehezedő nyomás nem eléggé kiegyenlített, ami fület okozhat fájdalom.

A fáradtság és a kimerültség a Pfeiffer mirigylázára legjellemzőbb tünetek, lázzal együtt mandulagyulladás. Míg a legtöbb tünet néhány hét múlva alábbhagy, a fáradtság több hónapig is fennállhat. Ezt a kifejezett kimerültséget fáradtságnak is nevezik a szaknyelvben.

Pfeiffer mirigyláza akár a Krónikus fáradtság több évig tartó szindróma. A tartós fáradtság pontos okát tudományos szempontból nem vizsgálták kellőképpen, ezért oksági szempontból nem kezelhető. Akárcsak a nyirok csomópontok, a lép erősen duzzadhat fütyülő mirigyláz esetén is.

A lép olyan, mint egy nagy nyirokcsomó a testünkben, és elsősorban azért felelős, hogy a régi sejteket kihalja a vér. Pfeiffer mirigyláza esetén sokféle vérsejtben változások következnek be, amelyek e sejtek egy részét károsítják vagy elpusztítják. A lépnek ki kell választania ezeket a sejteket a vérből, és ezért könnyen elárasztja őket.

A lép túlzott duzzanata a repedéshez vezethet. Ez abszolút vészhelyzet a súlyos vérzés miatt. A Pfeiffer mirigy-láza által okozott kiütés a kis vöröses foltoktól a nagy duzzanatokig és hörgésekig terjedhet.

A tankönyv szerint a kiütés, más néven exanthema, nagyon nagy foltos, a vörös foltok mintha egymásba folynak. Ennek a kiütésnek a leggyakoribb területe az arc, a has, mellkas, hát, karok és lábak. Általában körülbelül egy héttel a fertőzés megkezdése után alakul ki.

Ritkábban súlyosabb házváltozások, például viszkető sebek vagy korong alakú viszkető lövések a bőr megváltozik előfordul. Mindezekben a kiütési típusokban közös, hogy súlyos viszketés kíséri őket. Az érintett személyek mintegy 30% -a ödémában (azaz vízvisszatartásban) is szenved.

Ez a tünet általában a fertőzés utáni első héten is megtalálható. Általában a Pfeiffer mirigyláza által okozott kiütéseket a helytelen terápia tovább súlyosbíthatja. Ha a betegséget összekeverik akut mandulagyulladás a mandulák súlyos duzzanata miatt, amoxicillin gyakran antibiotikumként írják fel. Ez azonban fokozza a kiütést az Epstein-Barr-vírus, azaz a Pfeiffer mirigylázával történő fertőzés esetén, vagy elsősorban azt okozza.