Lebukó szem bőr vagy a zsírral töltött szemhéjak nemcsak vizuális problémát jelentenek, hanem akadályozhatják a látást is. Dermatochalasisról beszélünk, amely egy betegség vagy a család története miatt is előfordulhat. Szinte minden esetben az érintett személyt műtéti úton kell kezelni.
Mi a dermatochalasis?
Dermatochalasis alatt az orvosi szakma a kötőszöveti. A változás az életkor miatt következik be, és időnként családi klasztereket figyeltek meg. A dermatochalasis kifejezés nemcsak a szemészetben fordul elő, hanem a bőrgyógyászat területén is. Jellemzők a petyhüdt, nagyok és rugalmatlanok ráncok, amelyek nem mások, mint egy „megereszkedés bőr“, Amely megjelenhet a test különböző részein. Különösen a betegek panaszkodnak megereszkedésükről bőr a szem körül, vagy gyakran érintik őket a szem alatti táskák vagy akár a szemhéjak megereszkedése. A dermatochalasis - szigorúan véve - az életkorral összefüggő téves helyzete szemhéj.
Okok
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az kötőszöveti lazul az életkor előrehaladtával, az a folyamat fordul elő, hogy a zsír lerakódik a szövetrétegekben. További következményeként a bőr előrehajlik és a bőr megereszkedik. Lehetséges okai például a kötőszöveti, ahol az orvosok szintén cutis laxa szindrómáról beszélnek. De a felső szemhéjak idiopátiás visszatérő duzzanata (blepharochalasis), valamint az életkorral összefüggő okok (cutis laxa senilis) is kiválthatják a dermatochalasist. Néha a gyulladásos bőrbetegségek (dermatitis) is elősegíthetik a dermatochalasist. Dermatochalasis is előfordulhat terhesség; különösen, ha a terhes nő penicillamint (cutis laxa acquisita) szed.
Tünetek, panaszok és jelek
A kötőszövet lazulása elsősorban azt biztosítja, hogy a felsőrész bőre szemhéj már nem feszes, és néha a zsírraktározás miatt kialakult bőrfelesleg a szemhéj széle fölé áll. Az érintett nem csak esztétikai problémákra panaszkodik, de néha - amikor ki akarja nyitni a szemet - erősebb ellenállást is érezhet. Ennek következtében a beteg szenved fejfájás; ez feltétel az váltja ki, hogy lényegesen nagyobb erőfeszítésre van szükség, amikor a beteg fel akarja nyitni a szemét. Alkalmanként azonban a látómező hatalmas korlátozása is kialakulhat, ha a szemhéj „egyre nagyobbá” válik. Ha ez bekövetkezik, a kozmetikai probléma orvosi problémává válik, és a szemész általában felelős az ilyen kezelésekért és diagnózisokért. Legkésőbb, amikor a látás korlátozását zavarónak észlelik, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni a dermatochalasis megtekintésére vagy kezelésére.
Diagnózis
A szemész képes - szemészeti vizsgálat keretében - felállítani a dermatochalasis diagnózisát. Fontos azonban, hogy a megkülönböztető diagnózis azért készül, hogy a dermatochalasis gyanúja is beigazolódhasson. Fontos, hogy olyan betegségek, mint a Williams-Beuren-szindróma, Ehlers-Danlos szindróma, progeria (más néven Hutchinson-Gilford-szindróma), Barber-Say-szindróma, Costello-szindróma, Kabuki-szindróma, pseudoxanthoma elastum vagy kardio-facio-kután szindróma kizárható. Ezért a diagnózis részeként fokozott figyelmet kell fordítani a szemhéjakra, így a szemhéj szélének helyzete különösen releváns. Ha a szemhéj széle változatlan vagy csupán a bőr borítja, akkor a diagnózis dermatochalasis és ptosis kizárhatók. Az orvos a látómező mérését is elvégzi, hogy a látómező veszteségét fel lehessen mérni. Gyakran az orvosi szakember már a vizuális vizsgálat alapján gyaníthatja a dermatochalasist. A tanfolyam az okán alapul. Általános szabály, hogy ha a dermatochalasis nemcsak esztétikai, hanem orvosi problémákat is okoz, akkor az érintett személyt idővel műtéti úton kell kezelni.
Szövődmények
A legtöbb esetben mind kozmetikai, mind fizikai szövődmények jelentkeznek dermatochalasis esetén. A csökkent esztétika mellett a megnagyobbodott szemhéjak miatt a beteg látása is megakadályozható. Ez megköveteli, hogy a beteg fokozott erőfeszítéseket tegyen a szem kinyitására. A megnövekedett erő miatt fejfájás gyakran előfordulnak is. Ezek átterjedhetnek a szomszédos régiókra, így a fogak vagy a fülek is érintettek lehetnek fájdalom, bár ezekben a régiókban nincs ok-okozati panasz. Hasonlóképpen, a látás erősen korlátozott, ami megteheti vezet az érintett személy mindennapi életének jelentős korlátozásai. A dermatochalasis diagnosztizálható, és általában azonnal kezelni kell. Ha a feltétel akut és súlyos, műtéti beavatkozás végezhető. Ez általában komplikációk nélkül halad. Ha nincs szükség műtétre, az alapbetegség fiziológiai módszerekkel is kezelhető. Itt sincs további szövődmény, és a betegség lefolyása pozitív. A műtét után kicsi hegek gyakran a szemen maradnak. A várható élettartamot a dermatochalasis nem csökkenti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hogy a beteg maga tehet-e javulásáért? feltétel attól függ, hogy mi a dermatochalasis oka és mennyire hangsúlyos az állapot. A korai szakaszban a beteg az arcra és a szemre speciális torna gyakorlatok segítségével megpróbálhatja leküzdeni a rendellenességet. A kötőszöveti masszázsok szintén pozitív hatással lehetnek. Ha a lelógó szemhéjakat dermatitis vagy más gyulladásos bőrbetegségek okozzák, váltakozva meleg szemzáporokat ill hideg a borogatás segíthet. Ha a felső szemhéjak nagyon duzzadtak, akkor a papírzsebkendőbe csomagolt jégkockák segíthetnek. Dapping vele szemfény a tea, amelyet korábban egy ideje a fagyasztóba tettek, szintén hasznos. A jég-hideg az uborkaszeletek gyakran a duzzanat csökkenéséhez is vezetnek. Ha a rendellenesség egy allergia, azonosítani és elkerülni kell az allergént. Különböző ételintoleranciák esetén általános változás diéta hasznos lehet. Természetgyógyászatban ez általában krónikus terápiás módszerként ajánlott duzzadt szemhéjak. Súlyos esetekben, különösen, ha a dermatochalasis genetikai vagy az életkor miatt, csak a műtét segít. Mivel az eljárás csak kezelhető kockázatokat tartalmaz, a fizikailag vagy mentálisan szenvedő betegeknek azonnal meg kell tudniuk a műtéti kezelés lehetőségét.
Kezelés és terápia
A kezelés részeként az orvosnak mérlegelnie kell az okát. Az októl függően különböző terápiás megközelítések léteznek; egyrészt vannak konzervatív lehetőségek, amelyek magukban foglalják például a tornát, a kötőszöveti masszázsokat vagy hideg-meleg záporok, de műtéti kezelések is. Ezek közé tartozik a blepharoplasztika. Célszerű, ha - ha van olyan alapbetegség, amely dermatochalasist okozott -, akkor elsősorban csak a tüneteket vagy az okot - az alapbetegség értelmében vett - kezeljük. Ha az orvos dönt a leggyakoribb változatról - azaz a műtéti beavatkozásról -, eltávolítja a felesleges bőrt. A beteget azzal kezelik helyi érzéstelenítés; a korrekció körülbelül 45 percet vesz igénybe (mindkét szem esetében). Ennek során az orvos először eltávolítja a felesleges bőrt, másodsorban a felesleget zsírszövet hogy kialakult. Öt-hat nap elteltével az orvos eltávolítja a varratokat. A zúzódások, amelyek nagyon jól előfordulhatnak, körülbelül egy-két hét múlva gyógyulnak meg. Az eljárás során nagyon finom és gyengéd heg marad, amely közvetlenül a szemhéj ráncában helyezkedik el, és nem látható. Az eljárás előtt természetesen részletes magyarázó megbeszélést kell lefolytatni, amelynek során a beteg nemcsak kifejezi kívánságait, de az orvos beszámol a műtéti beavatkozás során lehetséges kockázatokról és egyéb mellékhatásokról is - legalábbis elméletileg.
Kitekintés és előrejelzés
A dermatochalasisban általában nincs öngyógyítás és a tünetek javulása, ha a betegséget nem kezelik. Emiatt a betegek mindig az orvosi kezelésre támaszkodnak a betegség kezelésében. Ha a dermatochalasist nem kezelik, az érintettek súlyos zsírlerakódásoktól szenvednek a szemhéjon, és továbbra is nehezen nyitják és csukják be a szemüket. Ezek a panaszok negatívan befolyásolják a beteg életminőségét, és csökkenthetik azt. Hasonlóképpen vannak korlátozások a látómezőben és így a mindennapi életben is. Gyakran az érintettek is szenvednek fejfájás és vizuális panaszok a dermatochalasis miatt. A dermatochalasis általában viszonylag könnyen kezelhető. A lerakódásokat sebészeti beavatkozással távolítják el, így a panaszok teljesen megoldódnak. Nincsenek különösebb szövődmények, így a betegség lefolyása pozitív. Egy kis heg azonban marad. A műtét nem mindig szükséges, ezért egyes esetekben a dermatochalasis kezelhető masszázs vagy hideg-meleg záporok. Ez is vezet a betegség pozitív lefolyására.
Megelőzés
Általános szabály, hogy a dermatochalasis nem akadályozható meg. Ennek oka, hogy az uralkodó esetben más betegségek felelősek a dermatochalasisért. Még akkor is, ha dermatochalasis már előfordult a családban, nincsenek megelőzőek intézkedések.
Követés
Dermatochalasis esetén az érintett személynek általában nagyon kevés vagy egyáltalán nincs intézkedések vagy utógondozási lehetőségek. Mivel sok esetben a betegség sem kezelhető teljes mértékben, az érintett személy elsősorban a betegség korai és gyors felismerésétől és későbbi kezelésétől függ. A dermatochalasis önmagában nem gyógyítható meg, ezért a kezelés mindenképpen szükséges. Minél korábban észlelik a dermatochalasist, annál jobb a betegség további lefolyása. A kezelést általában sebészeti beavatkozások segítségével hajtják végre. Ezeket a lehető legkorábban el kell végezni. Egy ilyen műtét után a betegnek mindig pihennie kell, és továbbra is gondoskodnia kell testéről. Az ágynyugalmat mindig be kell tartani. Az erőfeszítésektől vagy a stresszes tevékenységektől is tartózkodni kell. A dermatochalasis eljárását általában komplikációk nélkül hajtják végre, és a tünetek szinte teljes gyógyulásához vezet. Ez sem csökkenti az érintett várható élettartamát. Mivel a betegség nem ritkán vezet pszichológiai idegességekre vagy depresszió, kísérő, pszichológiai kezelés javasolt.
Mit tehetsz te magad
A dermatochalasist nem mindig kell orvosilag kezelni. Az októl függően különféle terápiák léteznek, amelyek közül néhány orvosi segítség nélkül is elvégezhető. Enyhe esetekben a a bőr megváltozik kezelhető például tornával vagy kötőszöveti masszázsokkal. Hideg-meleg zápor különösen a felső szemhéjak duzzanata és a bőr megváltozik gyulladásos bőrbetegségek, például dermatitis következtében. Általában klasszikus arcmaszkok túróval vagy uborkával szintén megelőző hatást fejtenek ki. Homeopátiás gyógyszerkészítmények mint például gyógyító föld vagy Schüssler sók A 6. és a 9. szám segít az allergia okozta dermatochalasisban. Dermatochalasis alatt terhesség a gyógyszer megváltoztatásával kezelhető (általában a penicillamin gyógyszer okozó). Ha a szemhéjak megereszkedése az életkor következménye, a dermatochalasist általában műtéti úton el kell távolítani. A változás diéta vagy az életmód megváltozása (pl. több alvás vagy kevesebb stimulánsok) megakadályozzák az új a bőr megváltozik. Bizonyos esetekben azonban a dermatochalasis genetikailag meghatározott, ezért a megereszkedést nem mindig lehet megakadályozni. Súlyos esetekben ezért egy [pszichológus | pszichológiai tanácsadás]] is hasznos lehet. Az érintetteknek részletesen meg kell beszélniük, hogy melyik intézkedések megfontolható az illetékes orvossal.
