Vakfolt: felépítés, működés és betegségek

A érzéketlenség egy kicsi, fiziológiás, kissé megnyúlt ovális látómezőhiba, amelyet az optikai lemez helye, az összegyűjtött kijárati kapu okoz látóideg szálak. Az optikai korong területén a retina megszakad, így a helyszínen nem érzékelhető fényinger. Normális esetben a érzéketlenség nem érzékelik, mert a agy ötletes „képfeldolgozó programmal” rendelkezik, és hozzáadja a vak teret a környezet és a logika szerint.

Mi a vakfolt?

A érzéketlenség fiziológiai, mert a kötegelt látóideg az egyes fotoreceptorokból származó szálak (rudak és kúpok) elhagyják a szemet az optikai lemez területén, hogy a jeleket a látóközpontba továbbítsák. Továbbá, vér hajók szintén áthaladnak. Az optikai lemez területén a retina át van szúrva, így a helyszínen nem találhatók fotoreceptorok. Az optikai lemez körülbelül 15 fokkal helyezkedik el nasalisan a látótengelyen kívül, amely közvetlenül a nyílásba nyílik sárga folt, a legélesebb és legjobb színlátás zónája. A látómező veszteség nagysága a papilla vízszintesen kb. 5 - 6, függőlegesen körülbelül 7 - 8 fok. Mindkét szem optikai korongjai úgy vannak elrendezve, hogy a látómezőben lévő vakfoltok ne fedjék egymást. Ez biztosítja, hogy amikor mindkét szemével látunk, egyetlen tárgy sem tartózkodik egyszerre a bal és a jobb szem vakfoltjában, ami azt jelentené, hogy azt már nem lehet érzékelni.

Anatómia és felépítés

Az optikai lemez (papilla nervi optici), a retinán való áthaladás, amely a látótér vakfoltját okozza, átmérője körülbelül 1.6–1.7 mm. Egyenként az optikai lemezek is jelentősen eltérhetnek a fenti átlagtól, így ha megfelelő a méret, akkor makropapillákról vagy mikropapillákról beszélünk. Egy oftalmoszkópia, a szemfenék optikai vizsgálata, papilla a kötegelt idegrostokkal jól látható. Halványvörös színük egyértelműen ellentétes a retina sötétvörös színével. Az egyes fotoreceptorok kötegelt, tisztán érzékszervi, afferens idegrostjai elhagyják a szemet az optikai korongon keresztül, mivel látóideg, a második koponyaidegnek is nevezik, és továbbítják a jeleket a agy. Ezenkívül az optikai lemezt használja a központi ütőér a szem (Arteria centralis retinae) mint egy bejárat kikötő és a központi szemészet által ér kijáratként. Így az optikai lemez nemcsak a fotoreceptorok számára áll rendelkezésre akciós potenciáljuk kibocsájtására, hanem a szem központi ellátását és ártalmatlanítását is szolgálja. vér keringés.

Funkció és feladatok

Magának a vakfoltnak nincs funkciója vagy feladata; inkább problémának vagy szükséges rossznak kell tekinteni, amely a szem felépítésének módja miatt létezik. A vakfoltot okozó papilla feladata, hogy minimalizálja a vakfolt hátrányait, ugyanakkor teljesíti a fotoreceptorok kötegelt idegrostjainak és a szükséges vér hajók ki vagy a szem hátsó falába. Elvileg a célok ütköznek egymással, hogy a papillát a lehető legszűkebbé tegyék, hogy a vakfolt a lehető legkisebb legyen, de ez vezet az idegrostok és a kivért vér funkcionális károsodásához hajók nyomáselváltozások miatt. A látótér elvesztése (scotoma) a vakfolt fiziológiailag-mechanikusan nem akadályozható meg, a látóközpont a agy evolúciós eszközökkel kifejlesztett egy virtuális képfeldolgozó programot, amely lehetővé teszi, hogy mindkét szemével látva (binokuláris látás) kiegészítés a látótér elvesztése a másik szem vizuális benyomásaival, így a vakfoltok nem érzékelhetők tudatosan. Még akkor is, ha csak egy szemmel látunk (monokuláris látás), a vakfoltot nem érzékeljük, mert a látásközpont gyakorlatilag kiegészítők a scotoma a környező vizuális benyomásokhoz hasonlóan. A folyamatot kitöltésnek nevezzük. Ez egy egyszerű kísérlet során ellenőrizhető. Ha monokulárisan nézünk egy olyan szabályos mintára, amelynek van egy kis rése, így a rés egybeesik a vakfoltkal, akkor a minta hirtelen kitölteni látszik. Már nem látjuk a rést a mintában, mert a látóközpont nem tud róla. az igazi vakfolt és logikusan kiegészíti a látómezőt a környező mintával. Valami látszólag valóságos dolgot látunk, amely csak virtuálisan létezik.

Betegségek

A vakfolthoz társuló betegségek és állapotok szükségszerűen az optikai koronghoz, valamint az azon áthaladó idegrostok és erek esetleges diszfunkcióihoz kapcsolódnak. Az optikai lemez leggyakoribb rendellenessége a papilléma, amelyet pangásos papillemának is neveznek. A rendellenesség általában kétoldalúan fordul elő és előrehaladott stádiumokban nyomáselváltozásokhoz vezet az optikán idegek és az erek. A papilledema könnyen látható, amikor a a szem hátsó része. Az optikai lemez színe halvány rózsaszínről vörösre vagy szürkés vörösre változik, és szürkésfehér lerakódások válnak láthatóvá. Az optikai lemez pereme ebben a szakaszban erősen megduzzadt. A még fejlettebb atrófiás fázisban, amelyben a szövet elpusztul, az optikai korong nagyon sápadtnak tűnik, a látóideg rostjai pedig visszafordíthatatlanul elhalnak. Ez tipikus látótér-hiányokat eredményez. Általában olyan másodlagos betegségek, mint a megnövekedett koponyaűri nyomás agyvérzés or agydaganatok az optikai lemez ödémájának kiváltói. Ugyanakkor ezeket is okozhatják látóideg-gyulladás idegméregek (neurotoxinok) vagy olyan betegségek miatt, mint pl Lyme-kór, sclerosis multiplex és mások. Krónikus magas vérnyomás és a cukorbetegség a mellitus zsírlerakódást okozhat az optikában ütőér és a vezet az optikai lemez infarktusához.