A brachymetatarsia a lábközépcsont csont, amely már veleszületett. A brachyphalangia egyik formáját képviseli.
Mi a brachymetatarsia?
A brachymetatarsia a láb deformitása. Ebben az esetben a lábközépcsont a csont korai stádiumban áll le. A legtöbb esetben az 1. és a 4. sz lábközépcsont csontok érinti ez a folyamat. Ennek a deformitásnak a következtében a negyedik lábujj nem tolódik el a láb hegye felé, mint általában a növekedési folyamat során. Ennek eredményeként az érintett lábujj kisebbnek tűnik, mint a szomszédos lábujjak. Mérete azonban általában teljesen normális. Csak Németországban körülbelül 25,000–27,000 26 német állampolgár szenved brachymetatarsia-ban. Sok érintett számára ez nemcsak esztétikai problémákat, hanem érzelmi és pszichológiai hatásokat is okoz. Ez a ritka rendellenesség a nőknél XNUMX-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A brachymetatarsia a brachyphalangia egyik formája, bár az a rövidítése nincs ujj. Az orvosok a deformitást brachydactyly E. típusúnak minősítik. A metacarpalis csont megrövidülését viszont brachymetacarpyának nevezik. A brachymetacarpy első leírását 1951-ben Julia Bell brit orvos írta le. Ebből a célból tizenöt korábbi esetjelentést értékelt.
Okok
A brachymetatarsia pontos okait eddig nem sikerült meghatározni. Általában az érintett egyének születésük óta szenvednek a deformitástól. Számos orvosszakértő gyanítja, hogy autoszomális-domináns öröklődési mód van. Néha azonban a brachymetatarsia is egy meglévő szindróma része, és más tünetekkel társul. Ez különösen igaz a generalizált csontváz-diszplázia, a bazális sejtek esetében anyajegyet szindróma, Albright osteodystrophia és Turner-szindróma. Az Albright osteodystrophia hátterében a brachymetatarsia gyakran jelzi az 1A vagy 1B típusú pszeudohypoparathyreoidizmus első jeleit, és születése óta fennáll. Ezzel szemben a többi csontváz-diszplázia csak két-négy éves korban, vagy akár felnőtteknél is nyilvánvalóvá válik.
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb esetben a brachymetatarsia észlelhető az első lábközépen. Ebben az esetben a nagylábujj sokkal rövidebbnek bizonyul, és a normál lábgördülés megzavarja a nagylábujj labdáját. Ez viszont növekedést eredményez feszültség a láb második és harmadik ujján. A betegek szenvedhetnek fájdalom a elöl mert a keresztirányú ívet diszfunkció befolyásolja. Az emberek körülbelül 40 százalékánál azonban az első lábközépcsont általában valamivel kisebb, mint a második csont. Brachymetatarsiáról azonban csak akkor beszélünk, ha jelentős rövidülés tapasztalható. Elvileg az összes többi lábközépet is érintheti a brachymetatarsia. Elsősorban ez foglalja magában a negyedik lábcsontot. Így a lábujj, amely valójában nem rövidül meg, a felső irányba helyezi a szomszédos lábujjakat, amelyek képesek vezet nyomáspontokig. Ez azonban többnyire nem ortopédiai, hanem esztétikai probléma. Figyelembe kell venni azokat a mentális vagy pszichológiai problémákat is, amelyeket gyakran a brachymetatarsia okoz. Például a láb deformációja gyakran negatívan befolyásolja az érintettek önbizalmát, és megbélyegzettnek érzik magukat. Mivel sok beteg már nem is érzékeli önmagát vonzónak, ez néha szexuális problémákat eredményez. Ezenkívül sok szenvedő nem meri megmutatni a lábát a párjának. Továbbá korlátozott a közélet, ami negatív hatással van a strand látogatására ill úszás, Például.
Diagnózis
A brachymetatarsia diagnózisa könnyen felállítható. Például a tiszta láb deformitások egyértelműen jelezze a rendellenességet. Csak ritkán kell az érintetteknek bátorságot felkeresniük orvoshoz. Azonban gyakran azt mondják nekik, hogy nem lenne számukra kezelési lehetőség, ezért le kell mondaniuk problémájukról. Néha azt is javasolják, hogy keressenek fel pszichológust. Időközben azonban vannak olyan modern és ígéretes műtéti módszerek, amelyekkel a brachymetatarsia korrigálható. A brachymetatarsia önmagában nem korrigálható. Ennek elérése érdekében műtéti beavatkozásra van szükség. Ha ez a korrekció sikeres, az érintett személy visszanyeri a normális életminőséget.
Szövődmények
Sok esetben a brachymetatarsia pusztán esztétikai probléma. Ha azonban a deformitás súlyos, súlyos is okozhat fájdalom, különösen a elöl. Ennek eredményeként az érintett személy mozgása és a mindennapi élet viszonylag korlátozott. Még sporttevékenységeket sem lehet mindig elvégezni. A deformitás miatt sok beteg önértékelése csökken, és nem találják magukat vonzónak. Ez különösen szexuális problémákhoz és depresszió. A brachymetatarsiában a saját lábuk szégyene miatt a betegek a nyilvános tapasztalatokat is elkerülik, ahol a lábakat mutatják. Ez magában foglalja különösen a strand látogatását ill úszás medence. A brachymetatarsia kezelése szövődmények nélkül lehetséges. Ehhez azonban sebészeti beavatkozásokra van szükség a láb csontjának meghosszabbítására. A beavatkozások vagy csökkenthetik a láb terhelését, vagy pusztán kozmetikai jellegűek. Mivel a test még fiatalon növekszik, a műtéteket 16 éves kor után hajtják végre. A műtét után nincs további kényelmetlenség vagy probléma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a brachymetatarsia veleszületett betegség, a betegség diagnosztizálásához nem szükséges további orvoshoz fordulni. Általános szabály, hogy az orvoslátogatást akkor kell megtenni, amikor a betegség korlátozásokat okoz a beteg mindennapi életében vagy mozgásában. Különösen gyermekeknél ez megzavarhatja vagy késleltetheti a fejlődést, így az orvos általi kezelés megelőzheti a felnőttkori esetleges szövődményeket. Orvos által végzett vizsgálatot és kezelést is el kell végezni, ha a brachymetatarsia pszichológiai panaszokat és korlátozásokat okoz. Ebben az esetben különösen a gyermekek vagy a serdülők szenvedhetnek súlyos pszichológiai panaszoktól vagy akár depresszió. Ha ezek a panaszok jelentkeznek, kozmetikai és pszichológiai kezelésre van szükség. A diagnózist háziorvos állíthatja be. A panasz kezelését ezután egy megfelelő szakorvos vagy egy kórházban végzett műtéti beavatkozás végzi.
Kezelés és terápia
Orvosi szempontból a brachymetatarsia műtéti kezelése az első lábközépen általában a kisebb szomszédos lábujjak túlterhelésének ellensúlyozására szolgál. A második-ötödik lábközép műtétét viszont kozmetikai okokból végzik. Fontos azonban a műtéti beavatkozás előtt megvárni a növekedési folyamat végét. Így a műtétre 16 éves kor előtt nem kerülhet sor. A brachymetatarsia kezelésének egyik bevált műtéti eljárása a metatarsalis csont egylépcsős meghosszabbítása. Ebben az eljárásban a beteg saját csontjából vagy szintetikus csontjából álló graftot ültetnek be. Egy másik módszer az kallusz figyelemelterelés, amelyben akár belső, akár belső külső rögzítő használt. Ez az eljárás lehetővé teszi a túl rövid lábközépcsont lépésről lépésre történő meghosszabbítását több hónapos időtartam alatt. A rögzítőt addig nem távolítják el, amíg a csont megfelelő stabilitással nem rendelkezik. Ha a rövidítés kisebb, akkor korrekciós osteotomia is lehetséges. Ebben az esetben a sebész átvágja a hosszú lábközépcsontot és elvonja a figyelmét. Ezután egy kis oszteoszintézissel rögzíti a csontot.
Kitekintés és előrejelzés
Orvosi kezelés nélkül nincs kilátás a gyógyulásra vagy a megkönnyebbülésre. A csont szerkezete genetikai okokból megrövidül, és módosított formájában az élet végéig sebészeti beavatkozás nélkül megmarad. A tudományos ismeretek jelenlegi állása szerint az igazgatás A gyógyszeres kezelés vagy a speciális képzés végrehajtása szintén sikertelen, mivel a genetika nem lehet és nem szabad befolyásolni. Másrészt nagyon ígéretes a lábműtét csontmódosítás céljából. Ezt a beteg növekedési folyamatának befejezése után hajtják végre. A növekedési folyamat során kozmetikai változtatásokat lehet végrehajtani, de nem ajánlottak, és nem is vezet egy állandó megoldáshoz.A fizikai növekedés végével a csontok műtéti eljárásban végezhető. A csontok, az érintett lábujjat a kívánt méretre igazítjuk. Ha szükséges, fizikoterápia ajánlott a megváltozott járás megtanulása komplikációk nélkül. A legtöbb esetben a betegek ezt követően tünetmentesek és meggyógyultak. Egyes esetekben nehézségek léphetnek fel, ami a test rossz testtartását vagy a járás bizonytalanságát eredményezheti. Ezeket általában ortopéd cipők viselésével vagy újbóli művelettel lehet korrigálni.
Megelőzés
A brachymetatarsia megelőzése sajnos nem lehetséges. Így a láb deformitása már születése óta fennáll.
Mit tehetsz te magad
Az érintett személyeknek nincs lehetőségük ok-okozati kezelésre a lábközépcsont rövidülését. Nagyon gyakran azonban a deformitás nem fizikai szenvedéssel jár, hanem elsősorban pszichológiai szenvedéssel. Az érintett személyek gyakran megbélyegzettnek érzik magukat feltétel és ezért kerüljön el minden olyan helyzetet, amelyben mezítelen lábuk harmadik fél számára látható. Emiatt kerülik víz sportolás vagy strandlátogatás, és soha ne járj mezítláb. Gátlások gyakran léteznek a társadalmi környezetben is, amelyek szélsőséges esetekben még megterhelik az élettársi kapcsolatot. A felnőtteknél műtéti lábujjhosszabbítást végezhet egy esztétikai lábsebészettel foglalkozó szakember. Ha a műtét kizárólag kozmetikai jellegű, az érintetteknek maguknak kell viselniük a költségeket. Ez azonban nem így van, ha az érintett személy súlyosan szenved a lábujj rövidülésétől. Aki műtétet fontolgat, mindenképpen kérdezze meg Egészség előre a biztosítótársaság számára a költségek fedezésének lehetőségéről. A még növekvő gyermekeknél és serdülőknél nem lehet műtéti beavatkozást végrehajtani. Különösen pubertáskor az optikai rendellenességek azonban a serdülők számára jelentenek nagy problémát. A szülőknek feltétlenül komolyan kell venniük gyermekeik félelmeit, és nem bagatellizálni a problémát. Legkésőbb, amikor egy kamasz elkezdi társadalmi elszigetelődését, pszichológus segítségét kell kérni.
