Vér a székletben (Hematochezia, Melena)

Vér a székletben (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) vörös vagy fekete, attól függően, hogy mennyi ideig maradt a bélben, vagy attól, hogy érintkezett-e vagy sem gyomorsav.

Ha piros vér keverékeket észlelnek a székletben, hematokheziának hívják (szinonimák: vérszéklet, végbélvér, végbélvérzés). A vérzés forrása gyakran a gasztrointesztinális traktus közepén és alsó részén található. Világos piros, friss vér általában a disztális vérzés forrását jelzi vastagbél, végbél, vagy anális csatorna. A sötét alvadt vér vagy koagulátum általában a vastagbél, gyakran a sigmoidból (sigmoid kettőspontból) vagy a proximális vastagbélből.

Ha a székletnek kátrányszerű színe van, akkor melenának hívják (szinonimák: kátrányos széklet, melaena; ICD-10 K92.1: melena). A fekete színt a hematin tartalma okozza. Ez akkor alakul ki, amikor hemoglobin érintkezésbe kerül gyomorsav. A színváltozás a vasaló in hemoglobin. A melena vérzésének forrása általában a felső gyomor-bél traktusban található (OGIB, felső gyomor-bél vérzés) / gyomor-bél traktus. Leggyakrabban a papilla duodeni major (kis dudor, amely a záróizom Oddii izmot tartalmazza, a ductus choledochus közös nyílásánál epe csatorna) és a ductus pancreaticus (hasnyálmirigy-csatorna) a patkóbél (duodenum)), azaz gyomor or patkóbél leggyakrabban érintett. Ritkábban vérzik a vékonybél vagy felmenő vastagbél a melena oka. A kátrányszerű színű vérzés a vékonybél vagy az emelkedő vastagbelet a baktériumok bomlása okozza hemoglobin.

Ha vér van a székletben anélkül, hogy a szeme látható lenne, ezt okkult vérnek (rejtett vér) nevezik.

A melena vagy a haematochezia számos betegség tünete lehet (lásd a „Differenciáldiagnózisok” részt).

Tanfolyam és előrejelzés: Abban az esetben, ha vér a székletben vagy felhalmozódott vér (pl. ha aranyér vérzést okozhat), minden esetben orvoshoz kell fordulni. Fontos, hogy a lehető leghamarabb megtalálják a vérzés forrását. Ez különösen fontos súlyos vérzés esetén (lásd:Gyomor-bélrendszeri vérzés“). A lefolyás és a prognózis az októl, valamint a fennálló vérveszteség mértékétől függ.