A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a Hodgkin -kór diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori daganatok a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevetted … Hodgkin-kór: kórtörténet
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór)-a kötőszövet szisztémás betegsége granuloma kialakulásával (bőr, tüdő és nyirokcsomók). Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Helyi fertőzések, meg nem határozott Fertőző betegségek, például fertőző mononukleózis (mirigyláz), HIV -fertőzés, rubeola (rubeola). Tuberkulózis (fogyasztás) Neoplazmák-daganatos betegségek (C00-D48) Non-Hodgkin-limfóma (NHL)… Hodgkin-kór: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a Hodgkin-kór: Légzőrendszer (J00-J99) Sugárzás és/vagy kemoterápia másodlagos tüdőbetegsége. Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (vérszegénység) Trombocitopénia - a vérlemezkék (vérlemezkék) hiánya. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). A tumor okozta hiperkalcémia (kalcium -felesleg)… Hodgkin-kór: szövődmények
A Hodgkin-kór következő szövettani típusait különböztetjük meg: Nodularis limfocita-uralkodó Hodgkin-limfóma (NLPHL) 5 %. Klasszikus Hodgkin -limfóma nodularis szklerotizáló típusú (NSHL) (kb. 60%). Vegyes típus (MCHL) (kb. 30 %) Limfocita-gazdag típus (kb. 4 %) Limfocita-szegény típus (<1 %) A klinikai stádium megállapításai alapján, de a szövettani típustól függetlenül a Hodgkin-limfóma… Hodgkin-kór: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [kísérő tünetek: éjszakai izzadás; viszketés (pruritus); sápadtság; erythema nodosum (nodularis erythema), lokalizáció: mindkét extensor oldala… Hodgkin-kór: Vizsgálat
Terápiás célok Teljes remisszió (teljes tumor regresszió). Gyógyító terápiás ajánlások A Hodgkin -kór terápiájának fő összetevője a polikemoterápia. Korai stádiumú Hodgkin-limfómában szenvedő betegeknél elsődleges terápiát kombinált kemoterápiás kezelésnek kell adni. Lásd még az „Egyéb terápia” részben. Az elsődleges terápiát az [S3 irányelv] alapján végzik: Korai stádium: Életkor <60 év: ABVD… Hodgkin-kór: Gyógyterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Számítógépes tomográfia (CT; keresztmetszeti képalkotó eljárás (röntgenfelvételek különböző irányokból számítógépes értékeléssel)) a nyak, a mellkas/a mediastinum kontrasztanyagával (mediastinalis tér, függőlegesen futó szövettér a mellüregben) (mellkasi CT), has (hasi CT)-a stádium meghatározásához (a stádium meghatározásához) vagy a kezelés tervezéséhez. A mellkas röntgenfelvétele (X-ray thorax Hodgkin-kór: diagnosztikai tesztek
A Hodgkin -kór megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Betegséggel összefüggő kockázati tényezők HIV-fertőzés EBV-fertőzés Immunszuppresszív terápia Egyéb kockázati tényezők Fa tartósítószerek Hajfesték Termékenységet védő intézkedések (termékenységet megőrző intézkedések) Női betegeknél gyógyászati intézkedések: Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) analógjai hormonális kombinált fogamzásgátlókkal (fogamzásgátlók) együtt vagy ösztrogén transzdermálisan („a bőrön keresztül”). Kriotartalom… Hodgkin-kór: Megelőzés
A Hodgkin-limfóma (HL) első vonalbeli terápiája alapvetően polikemoterápiákon és sugárkezelésen (sugárterápia, radiatio) alapul. Radioterápiás intézkedések Hodgkin-kórban [az S3 irányelv szerint]: Korai stádium (lokális bevonódás az I-II. Stádiumba kockázati tényezők nélkül): klasszikus HL-es betegek: két ABVD-kemoterápiás ciklus után (adriamycin = doxorubicin, bleomicin, vinblasztin és DTIC = dakarbzin), a betegek sugárterápiát kapnak: hagyományos „érintett mező” besugárzás… Hodgkin-kór: Sugárterápia
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a Hodgkin-kórra: Vezető tünetek Kemény, bénult (fájdalommentes) limfadenopátia (nyirokcsomó-megnagyobbodás)-nyirokcsomók csomagokba csomagolva (DD/betegség hasonló vagy közel azonos tünetekkel Tuberkulózis) a betegek 80-90% -ában a diagnózis ideje; elsősorban a nyakon (nyaki), a hónalj alatt (hónalj) vagy a lágyékon fordulnak elő… Hodgkin-kór: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A Hodgkin -kór patogenezise magában foglalja a nyirokrendszer rosszindulatú degenerációját. Az EBV fertőzéssel (EBV: Epstein-Barr vírus) való kapcsolatról beszélünk a Hodgkin-féle lymhpoma kialakulásakor: Az Epstein-Barr vírust az esetek körülbelül 50% -ában észlelik a toronysejt-klónokban. Ez azonban nem valószínű, mint egyetlen ok,… Hodgkin-kór: okai
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Cél a normál testsúly fenntartása! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel. A BMI alsó határ alá süllyed… Hodgkin-kór: Terápia
