A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a Hodgkin-kór:
Légzőrendszer (J00-J99)
- Sugárzás és / vagy másodlagos tüdőbetegség kemoterápiás kezelés.
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).
- Vérszegénység (vérszegénység)
- Thrombocytopenia - hiánya vérlemezkék (vér vérlemezkék).
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Hiperkalcémia (kalcium túlzott mértékben) a tumor hypercalcaemia (tumor által kiváltott hypercalcaemia, TIH) miatt.
- Hyperthyreosis* (hyperthyreosis) (A ajánlási fokozat).
- Hypothyreosis* (hypothyreosis) (A ajánlási fokozat).
- Climacterium praecox (korai klimax; korai menopauza).
Keringési rendszer (I00-I99)
- Sugárzásból és / vagy kemoterápiás kezelés: a koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség), szív elégtelenség (szívelégtelenség) és a billentyűzavar.
- Superior vena cava szindróma (VCSS) - a felső vena cava vénás kiáramlásának elzáródásából eredő tünetegyüttes (VCS; superior vena cava); általában a mediastinalis lymphoma okozza, amely a felső vena cava összenyomódásához vezet; klinikai előadás:
- A nyak (nyaki vénás torlódás), fej és a karok.
- A fej vagy a nyak nyomásának érzése
- Cephalgia (fejfájás)
- Egyéb tünetek az okuktól függően: nehézlégzés (légszomj), dysphagia (nyelési nehézség), stridor (fütyülő lélegző közben fellépő hang belélegzés és / vagy kilégzés), köhögés, elkékülés (a kékes elszíneződése bőr és a nyálkahártyák).
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Mindenféle fertőző betegség
Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)
- Emlődaganat (emlőrák) által kezelt nőknél sugárkezelés (sugárterápia) 30 éves kor előtt.
- Kiújulás - a betegség kiújulása.
- Terápia-indukált másodlagos daganatok; az életciklus kockázata legalább 4.6-szor magasabb, mint az általános populációban: pajzsmirigy, női emlő (40%), tüdő 20%) és nyirokszövetek (leukémia; 5%)
- Paraneoplasztikus kisagyi degeneráció (PZD) - olyan tünetek jellemzik, mint ataxia (mozgászavarok), dysarthria (beszédzavarok) és nystagmus (rángatózó ritmus mindkét szemgolyón ugyanolyan érzékeli a szemgolyó gyors mozgását).
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Fáradtság (= daganattal járó fáradtság; angol “rák-összefüggő fáradtság“, CRF) - néha évekkel a kezelés után fordul elő, amely több mint 80% -ban sikeres; a súlyos fáradtság 5 évvel a kezelés után lényegesen kevesebb az oktatásban vagy a foglalkoztatásban.
- polyneuropathia - generikus kifejezés a perifériás betegségekre idegrendszer perifériás krónikus rendellenességekkel jár idegek vagy idegrészek (wg, kemoterápiás kezelés; itt: vinca alkaloidok).
- Egyéb CNS megnyilvánulások, nem meghatározott.
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- Nephrosis szindróma - a glomerulus (vesesejtek) különböző betegségeiben előforduló tünetek gyűjtőneve; a tünetek a következők: Proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel), amelynek fehérje vesztesége meghaladja a napi 1 g / m² / testfelület területet; hipoproteinémia, perifériás ödéma (víz retenció) <2.5 g / dl <szérum hypalbuminemia, hiperlipoproteinémia (dyslipidemia) miatt.
További
- Sugárzás és / vagy kemoterápia következményei, például:
- Szív- és érrendszeri károsodások * (A. ajánlási fokozat).
- Tüdőbetegség * (B ajánlási fokozat).
* A megadott ajánlási fokozat a morbiditás kockázatának fokozott követésére utal (a kemoterápia szervi toxicitása vagy lehetséges közvetlen sugárkárosodás miatt). A szűrésnek körülbelül 8 évvel az elsődleges kezelés után kell történnie terápia.
Prognosztikai tényezők
- A mellkasi átmérő több mint egyharmadát elfoglaló nagy mediastinalis daganat
- Extranodális részvétel
- ≥ 3 fertőzés nyirok csomópont területei.
- Magas ESR (eritrocita ülepedési ráta)
Az őssejt-transzplantáció utáni túlélés kockázati tényezői (SCT):
- Hodgkin IV. Szakasz
- Három hónapon belül visszaesés
- ECOG teljesítményállapot legalább 1
- Tumor tömeg ≥ 5 cm és nem reagál a megmentő kemoterápiára (funkcionális képalkotással észlelhető, nem pedig hagyományos CT-vizsgálatokkal).
Ez az öt kockázati tényezők megfelelőek a kockázati pontszám meghatározásához (lásd alább). Egyéb prognosztikai tényezők:
- D-vitamin-hiány a betegség kezelése előtt:
- A progresszióban vagy relapszusban (kiújulásban) szenvedő betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt D-vitamin relapszus nélküli betegeknél (21.4 versus 35.5 nmol / l); ezek a betegek is nagyobb valószínűséggel D-vitamin hiány (68 versus 41%, P <0.0001)
- Progresszió nélküli túlélés 10 év alatt: a D-vitamin-hiányos betegek 81.8% -a, míg a D-vitamin-hiányban szenvedő betegek 64% -a