A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a policisztás petefészek szindróma (PCO szindróma) diagnózisának. Családtörténet Van-e a családjában olyan női tag, akinek hormonális rendellenességei vannak, például policisztás petefészek szindróma? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mikor észlelt olyan tüneteket, mint a változás… Policisztás petefészek-szindróma: kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Szűzhártya atresia – a szűzhártya megnyílásának hiánya. Laurence-Moon-Biedl-Bardet szindróma (LMBBS) – ritka genetikai rendellenesség, autoszomális recesszív öröklődéssel; Klinikai tünetek szerint a következőkre oszlik: Laurence-Moon szindróma (polydactylia nélkül, azaz számtalan kéz- vagy lábujjak megjelenése nélkül, valamint elhízás, de paraplégiával (paraplegia) és izomzattal… Policisztás petefészek-szindróma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a policisztás petefészek szindróma (PCO-szindróma): Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Anovulációs ciklusok (ovuláció nélküli ciklusok; körülbelül 30%). 2 -es típusú cukorbetegség Hiperlipidémia (lipid -anyagcserezavar) Metabolikus szindróma* Csökkentett inzulinérzékenység (a sejtek vagy inzulinreceptorok inzulinérzékenysége)… Policisztás petefészek-szindróma: szövődmények
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat – vérnyomás, pulzus, testsúly, magasság [elhízás (túlsúly)]; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés): bőr és nyálkahártya, hasfal és lágyéki régió (ágyék) [seborrhea (zsíros bőr); a haj eloszlásának/mennyiségének objektív értékelése: a végső szőrzet fokozott szőrössége (hosszú haj)… Policisztás petefészek-szindróma: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. LH, FSH [gyakran megnövekedett LH/FSH hányados> 1] Prolaktin [az alacsony szérum prolaktinszint az anyagcsere -kockázat kockázati jelzőjének tekinthető] Tesztoszteron* DHEAS* SHBG** Androstenedione Plazma inzulin Orális glükóz tolerancia teszt (oGTT)*** * A hiperandrogenémia definíciója: a teljes tesztoszteronszint> 1 nmol/l vagy szérumként… Policisztás petefészek-szindróma: teszt és diagnózis
Terápiás cél Az androgénképződés csökkentése a petefészekben és/vagy a mellékvesekéregben. Terápiás ajánlások A terápiás ajánlások a beteg kívánságain, valamint az előtérben lévő klinikai tüneteken alapulnak: Fogamzásgátló kérelem Bőr tünetei (akne, alopecia, hirsutizmus). Inzulinrezisztencia / metabolikus szindróma Gyermekvállalási vágy Ciklusszabályozás A terápia típusa,… Policisztás petefészek-szindróma: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai eszközök diagnosztikája. Hüvelyi ultrahangvizsgálat (ultrahang a hüvelybe helyezett ultrahangszondával) – Policisztás petefészek akkor van jelen, ha legalább egy petefészek (petefészek) térfogata legalább 10 ml (milliliter) ultrahangon és/vagy 12 tüsző (petezsák) egyenként kilenc milliliter van jelen. Megjegyzés: A policisztás petefészkek gyakran… Policisztás petefészek-szindróma: diagnosztikai vizsgálatok
Mindkét petefészek ékes kimetszése (egy ék sebészeti eltávolítása mindkét petefészekből) (elavult): sokáig a Stein és Leventhal által leírt petefészek ékkel történő kimetszését tekintették arany standardnak a PCO szindróma anovulációjának kezelésében. A posztoperatív terhességek aránya körülbelül 60% volt. Az 1960 -as és 1970 -es években ez a sebészeti beavatkozás… Policisztás petefészek-szindróma: Sebészeti terápia
A policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma) megelőzésére figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Magatartási kockázati tényezők Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás).
A következő tünetek és panaszok utalhatnak policisztás petefészek szindrómára (PCO szindróma): Vezető tünetek Oligomenorrhea (menstruációs zavar: ciklus hossza> 35 nap és ≤ 90 nap) amenorrhoea -amenorrhoea (másodlagos; menstruáció hiánya> 90 nap). Androgénizáció (va Hirsutizmus/a férfi haj szokatlan növekedése: áll, felső ajak, mellkas, szeméremtájék, comb; androgén alopecia/haj… Policisztás petefészek-szindróma: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A policisztás petefészek szindróma oka még nem teljesen tisztázott. Valószínűleg genetikai hajlam áll a háttérben. Ez kromoszóma hibás kódolást okoz, ami az inzulinreceptor meghibásodásához és ezáltal inzulinrezisztencia kialakulásához vezet (a szervezet saját inzulinjának hatékonysága csökken a célszervek vázizomzatában,… Policisztás petefészek-szindróma: okok
Általános intézkedések Cél a normál súly! A diétának és a testmozgásnak a terápiás intézkedések élvonalában kell lennie! Gyakran a súlycsökkentés önmagában már a ciklus normalizálódásához és a tüszőéréshez (tojásérés) vezet; jelentős javulás tapasztalható a tüszőstimuláló hormon (FSH), a nemi hormonokat megkötő globulin (SHBG), a teljes tesztoszteron, az androsztendion, a szabad androgén index és az FG pontszám tekintetében ... Policisztás petefészek-szindróma: Terápia
