áttétel
A legtöbb esetben a plazmocytoma diffúzan terjed az egész csontvelő és ezért többé-kevésbé mindenhol kimutatható. A magas aktivitású területeken úgynevezett osteolysis gócok (csontkorrózió) válnak láthatóvá a Röntgen kép. Ritkán terjed más szervekre. A legtöbb esetben, nyirok csomópontok érintettek.
Szövődmények
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyakori problémákat és szövődményeket, amelyek a plazmocytoma multiplex myeloma esetén fordulhatnak elő:
- Kóros törések: A kóros törések a csont által okozott spontán törések törés plazmasejtek. Így hirtelen megjelenő fájdalom jele lehet a gerinces test törés. Az oszteolízis a degenerált plazmasejtek által közvetített anyagok felszabadulásának eredménye.
Ezek stimulálják a csontanyagot (oszteoklasztokat) lebontó sejteket (lásd fent).
- Túlzott kalcium a vér: A csontok szintjének növekedéséhez is vezethet kalcium a vérben (hiperkalcémia) és a kapcsolódó tünetek, mint szomjúság, fáradtság, hányinger és a hányás. A megnövekedett kalcium a kiválasztás során a vesékben lerakódhat, ami vese kár, akárcsak a fehérjék fent említettek (monoklonális immunglobulinok, Bence Jones fehérjék). Előbb vagy utóbb ezek a vesékben lerakódnak és károsítják őket.
- A plazmasejtek daganatnövekedése miatt a csontvelő, a vörös őssejtjei vér sejtek kiszorulnak.
Ez ahhoz vezet vérszegénység (valaminek a hiánya vér). Ugyanezen okból vérhiány vérlemezkék is előfordulhat, növelve a vérzés kockázatát. A immunrendszer az immunglobulinok zavart produkciója megzavarhatja. Ez növeli a fertőzés kockázatát, amelyből a beteg szintén kevésbé gyorsan gyógyul meg.
Prognózis
Az orvosi kutatásnak és a jobb terápiás lehetőségeknek köszönhetően a Kahler-kór prognózisa az utóbbi években jelentősen javult. Néhány kivételes esetet leszámítva azonban plazmocytoma ma nem gyógyítható. A tünetektől mentes hónapok és évek időszaka egyre hosszabb.
Sajnos szinte minden esetben a betegség megújult aktivitása és úgynevezett visszaesés (kiújulás) jelentkezik. A gyógyítás alapvetően új formája plazmocytoma jelenleg nem látható előre. Mindazonáltal a terápiás lehetőségek folyamatos javításával a túlélési idő meghosszabbítható lesz.
Bizonyos esetekben a plazmocytoma akutissá válhat leukémia. Ez rontja az általános prognózist.
