Bevezetés
Bartholinitis a Bartholin mirigy (latinul „nagy hüvelyi pitvarmirigy” -nek is nevezik) nagyon fájdalmas gyulladása, amelyet az érintett nők kellemetlennek tartanak. Általában csak a mirigy csatornái, amelyek a szeméremajkak kisebbek érintettek. Ezeket aztán kisebb vöröses foltokként lehet felismerni a hüvelyi előcsarnokban.
Mindazonáltal, bartolinitis kezelést mindenképpen igényel. A gyulladás progressziójától függően különböző kezelési lépéseket javasolnak. és Bartholinitis tünetei
Korai szakaszban
A korai szakaszban bartolinitis, kezdetben csak a mirigy ürítőcsatornái érintettek. Ebben az esetben tanácsos korai gyulladáscsökkentő kezelést kezdeni. Ez csökkentheti a sejtek válaszát a megfelelő kórokozókra, vagyis a gyulladás minden jele, például duzzanat, bőrpír, túlmelegedés csökken, és megakadályozható, hogy a bartholinitis még tovább terjedjen magukban a mirigyekben.
Így az érintett szövetnek lehetősége van duzzanattal helyreállni, és a Bartholinitis minden kellemetlenségével csökken. A Bartholinitis kezelésének másik fontos pontja a fájdalom gyógyszeres kezelés útján. Mivel a gyulladás nagyon fájdalom- a női nem érzékeny területe, ezért rendkívül kellemetlen.
Az érintett területek lehűlése szintén kellemes hatással lehet a fájdalom. Ha a bartholinitis már előrehaladottabb, azaz ha egy „tályog”(= genny) már kialakult a mirigyes kijáratok helyén, célszerű lenne a pustulát enyhíteni. Mindenesetre ezt orvosnak kell elvégeznie azzal, hogy bemetszést végez a kapszulában a mirigycsatorna folyamán.
A genny teljesen el kell távolítani. Ezt követően, azaz amikor a kimenetet kinyitották, ennek a mesterséges testüregnek a falai a környező szövetekhez varrhatók, így a jövőben is nyitva maradnak. További felhalmozódás genny a Bartholinitis következtében így kiürülhet, és nem azonnal képez új, úgynevezett „Bartholin-cisztát” (Bartholinitis-ciszta).
Ezt a kezelési folyamatot „marsupialisationnak” is nevezik. A következőkben hasznos, ha a nyitott cisztát ülőfürdőkkel tisztán tartjuk, hogy minimalizáljuk a kórokozók számát ezen a területen. Ez továbbá ellensúlyozza a nyílás áthelyezését vagy visszazárását.
A lezárás tamponád segítségével is megakadályozható. Az eljárás további folyamán a megnyitott ciszta összehúzódik és új ürítőcsatornát képez. Ez azonban csak „érett” tályogok esetén ajánlott.
Ha még nem elég érettek, akkor az egész folyamat konzervatív módon orvosolható vörös fény és vontató kenőcs (pl. Ilon® kenőcs) alkalmazásával. Ez alatt a fent leírtak szerint fájdalomcsillapító kezelés javasolt. Ha azonban a bartholinitis megismétlődik a forralás megújult képződésével, ami egyébként nagyon gyakran előfordul, az egész mirigyet műtéti úton el kell távolítani.
Ha a „Bartholin-cisztát” nem kezelik a fent említett kezelések egyikével, az spontán, azaz külső hatás nélkül megrepedhet. Még akkor is javasolt a műtéti kezelés. Ebben az esetben a tört Bartholin cisztát tovább kell vágni, teljesen meg kell szabadítani a gennytől, és a ciszta falainak varrásával kell nyitva tartani.
Kezelés nélkül súlyos szövődmények léphetnek fel. A kórokozók tovább terjedhetnek, a mirigyen túl, és az egész testet érinthetik. A legrosszabb esetben ez életveszélyhez vezethet vér mérgezés, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
Fontos, hogy kenetet vegyen a megnyitott cisztáról, amelyet aztán mikrobiológiailag meg kell vizsgálni. Ez információt nyújt arról, hogy melyik kórokozó volt felelős a bartholinitisért. Tipikusak staphylococcus, Escherichia coli, streptococcus, anaerobok.
Gonococcusok, amelyek például nemi úton terjednek (más néven tripper), okozati is lehet. Ha ezek kimutathatók, célzott antibiotikum-kezelést kell kezdeni a megfelelő kórokozó ellen. Ez az eljárás akkor is ajánlott, ha a feltétel a megfelelő kezelés ellenére sem javul, de a test állapota általában romlik is.
Természetesen vannak alternatív módszerek a Bartholinitis kezelésére. Homeopátiapéldául a kezelés lehetőségeit is kínálja. Bizonyos homeopátiás szerek ajánlottak, mint pl Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum és Thuja.
Ezeket a bartholinitis stádiumától függően alkalmazzák, és ennek megfelelően adagolják. Alternatív megoldásként a bartholinitis is kezelhető gyógynövény. A választott gyógymód a meleg ülőfürdő speciális adalékokkal, mint pl tölgy kéreg, kamilla virág, boszorkány mogyoró vagy boszorkány mogyoró.
Ezek a gyulladás ellen hatnak. Ezenkívül alkalmazhatunk úgynevezett áthangoló terápiát. Ez történhet akár gyógyszeres kezeléssel, akár stimulációs terápiával.
Ennek célja a szervezet saját védelmi rendszerének stimulálása és megerősítése, hogy az önállóan küzdhessen a gyulladás ellen, és a jövőben korábban megvédje magát a csíra. Bár ezek az alternatívák szelídebbnek tűnnek, körültekintően és szakmai támogatással kell őket használni. Ha a kívánt hatás nem jelentkezik, akkor orvosi pontosításra lenne szükség.
A korai szakaszban vagy még később a kiegészítés a műtéti és antibiotikum terápiához az ülőfürdők pozitívan befolyásolhatják a bartholinitis lefolyását. Erre a célra egy kádat vagy egy speciális ülőkád-rögzítőt a WC-hez vízzel és fertőtlenítő adalékokkal töltenek meg. Ezután 15-30 percig a vízben kell maradni.
Különféle anyagok alkalmasak adalékként a meleg vízhez. Népszerű és régóta ismert adalék a kamilla. Amikor ülőfürdőt vesz, kamilla behatol a bőr mély rétegeibe, és ott gyulladáscsökkentő hatást fejt ki.
Ezért ülőfürdő kamilla korán is alkalmas a bartholinitis tünetei. Továbbá, kamilla elősegíti sebgyógyulás, ezért csodásan alkalmas kísérő intézkedésként a műtéti terápia után. A a kamilla hatása tudományos vizsgálatok bizonyították.
Egy másik lehetőség a kálium permanganát. Ennek fertőtlenítő és összehúzó hatása van. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás „kiszáradásához” vezet.
Használatakor különös figyelmet kell fordítani a megfelelő arányú hígításra, mivel szélsőséges esetekben égési sérüléseket okozhat a bőrön. Szintén nem szabad túl hosszú ideig használni, mivel a bőr nem kívánt kiszáradásához vezethet. Továbbá Polyvidon Jód, amelynek fertőtlenítő hatása is van, alkalmazható.
A bartholinitis elleni háztartási gyógymódokként általában olyan növényeket vagy gyulladáscsökkentő, antibiotikus vagy lágyító hatású szereket említenek. A kamilla ülőkád a legelején van. Tudományosan bizonyított, hogy a kamilla helyi gyulladáscsökkentő hatású és elősegíti sebgyógyulás, ezért a kamilla ülőfürdő alkalmas mind a gyulladás korai szakaszában, mind később kísérő intézkedésként az orvosilag megkezdett terápia mellett.
A gyömbér szintén a gyakran ajánlott háztartási szerek egyike. Bár a bartholinitisről nincs tudományos elemzés, ismert, hogy a gyömbér általában gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, ezért támogató intézkedésnek tekinthető. A gyömbért például felszeletelhetjük és forró vízzel megöntözhetjük, majd teaként élvezhetjük.
Egyéb háztartási gyógymódok, mint pl Aloe vera, vermut, citromfű, tárnics, pitypang or fokhagyma még nem vizsgálták kifejezetten a bartolinitis elleni hatékonyságukat. A tudományos vizsgálatok azonban bebizonyították gyulladáscsökkentő, részben antibakteriális, részben fájdalomcsökkentő hatásukat. Ha a tünetek nem mennek vissza az otthoni gyógymódokkal, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
A Bartholinitis homeopátiás terápiája két oszlopból áll. Egyrészt akut terápiából áll, másrészt alkotmányos terápiából. Az akut kezelés a tünetek jellegétől függ.
Ha a fájdalom lüktet és a tályog vörös és forró, a használata nadragulya ajánlott. Ha a fájdalom éles tapintású és a tályog fényes és a bőr körülötte duzzadt, az Apis különösen alkalmas. Ha szilánkszerű fájdalomtól szenved, és savas ételekre vágyik, Hepar Sulphuris megfelelő.
Ezt „homeopátiás szikének” nevezik, mivel állítólag megnyitja a tályogot. Ha a szilánkfájdalom gyorsan jön és elmúlik, a verejték rossz szagú, és ha egyidejűleg nemi kondilómák is jelen vannak, akkor a Nitricum Acidum alkalmazható. Féltékeny fiatal nők, akik nem tudják elviselni a nyak és kékesvörös tályogban szenvednek Lachesis.
Mivel a homeopátiás doktrína szerint ez a „szikózis” (nem önkorlátozó miasma, amely krónikus betegségekhez vezethet) területéről származó betegségről van szó, a tályog egyszerű elnyomása a problémát a belső szervek. Ezért az akut terápia mellett alkotmányos terápia javasolt. A Bartholinitis homeopátiás kezelésének a modern orvoslás kritériumai szerint nincs tudományos alapja.
A kenőcsök változó jelentőségűek a Bartholinitis kezelésében. Először is, a bartholinitis egyszerű gyulladása esetén az antibiotikumokat tartalmazó kenőcsök segíthetnek a gyulladás visszaszorításában. Aktív összetevőket, például fuzidinsavat, nebacetint vagy bacitracint tartalmazó kenőcsök a legalkalmasabbak erre a célra.
Ha tályog már kialakult, de még nem fejlett ki teljesen, akkor egy ichtholan kenőcs segíthet. A kenőcs azt eredményezi, hogy a tályog gyorsabban érik, és sebészileg gyorsabban kezelhető. Erre a célra más kenőcsök is használhatók, amelyek elősegítik a tályogok érését.
Ha a Bartholinitis nem javul olyan általános intézkedésekkel, mint például ülőfürdő vagy egyik vagy másik házi gyógymód, vagy ha a tünetek fokozódnak, időben orvoshoz kell fordulni, aki ezután a gyulladás mértékétől függően dönt a további eljárásról . Az első figyelmeztető jelek láz kimerültség, valamint elviselhetetlen fájdalom ülve és sétálva. Enyhe esetekben az antibiotikus kenőcsök alkalmasak a kezelésre antibiotikumok.
A legtöbb esetben azonban antibiotikumok tabletták formájában vannak előírva. Ha a gyulladás még nem volt előrehaladott, akkor antibiotikumok önmagában elegendő lehet. Általában olyan készítményeket írnak fel, mint a Ceftriaxone, amelyek lefedik a leggyakoribb kórokozók spektrumát.
Ha tályog már kialakult, a szokásos eljárás egy műtéti nyitás. A gyors megkönnyebbülés mellett ez lehetőséget kínál a kiváltó kórokozó felkutatására. Ennek eredményeként specifikusan olyan antibiotikum választható ki, amely optimálisan hatékony a talált kórokozóval szemben.
Ha az antibiotikumot és / vagy műtéti terápiát nem hajtják végre időben, ritka annak a kockázata, hogy csíra bejut a véráramba. Ennek eredményeként életveszélyes vér mérgezés fordulhat elő. Ha a gyulladt Bartholin-mirigy kimenete összetapad, tályog, azaz gennygyülem alakulhat ki a gyulladt mirigyben.
Miután ez a fejlődés megtörtént, általában szükség van a tályog műtéti elvezetésére. Sok nő elzárkózik a műtéti terápiától az elején. Mivel a tályog kialakulása általában nagyon súlyos kellemetlenséggel jár együtt ülve és sétálva, a legtöbb nő végül a tályog műtéti megnyitását nagy megkönnyebbülésnek tekinti.
Az eljárást általában ambulánsan végzik. A helyi érzéstelenítő általában elegendő. A leggyakrabban alkalmazott műtéti technikát marsipulációnak nevezik.
Itt a tályogot egy szikével nyitják meg. A tályog üregének falait ezután a bőrre varrják, így az üreg kifelé nyitva marad. Erre azért van szükség, mert különben a Bartholin-tályog általában megismétlődik.
Az így nyert szekréció segítségével meghatározzuk, melyik csíra felelős a gyulladásért, így meg lehet kezdeni az antibiotikum-terápiát. Ha a gyulladás gyakran megismétlődik, fontolóra lehet venni az érintett Bartholin-mirigy egészének eltávolítását. Egyéb sebészeti beavatkozások, mint például a tályogból történő váladék egyedüli tűvel való törekvése, mesterséges létrehozása fekély katéterrel vagy a sebbel alkohol vagy ezüst-nitráttal történő öntözés már nem felel meg a mai orvosi előírásoknak.
A bartholinitis sebészeti terápiája csak néhány percig tartó járóbeteg-ellátás. Az antibiotikum-terápia időtartama a csírától, a gyulladás mértékétől és a választott antibiotikumtól függ. Általában azonban nem tart tovább néhány napnál. Fontos azonban megjegyezni, hogy az antibiotikumot nem szabad korábban abbahagyni, mint azt az orvossal megbeszélték, mivel a helytelenül alkalmazott antibiotikum-terápia antibiotikum-rezisztens kialakulásához vezethet. csíra. Ritka esetekben a Bartholin mirigyek krónikus gyulladása alakulhat ki, ami hosszabb kezelési periódushoz vezethet.
