A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a diabéteszes polineuropátia diagnózisának. Családtörténet Vannak olyan betegségek (cukorbetegség, neurológiai betegségek) a családjában, amelyek gyakoriak? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevett -e olyan tüneteket, mint égés, bizsergés vagy karvesztés… Diabéteszes polineuropátia: kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Örökletes motoros érzékenységű neuropathia I (HMSN I; angolból: „örökletes neuropátia a nyomással járó bénulásért” (HNPP); szinonimák: Charcot-Marie-Tooth betegség (CMT), angol Charcot-Marie-Tooth betegség)-krónikus neuropátia autoszomális domináns módon öröklődik, ami motoros és érzékszervi hiányokat eredményez. Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Rettenetes vérszegénység… Diabéteszes polineuropátia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a diabéteszes polineuropátia: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Súlyos hipoglikémia (hipoglikémia) a tünetek hiánya miatt. Diabéteszes láb vagy diabéteszes láb szindróma (DFS) - fekélyek (fekélyek) a lábakon a végtagok keringési zavarai és/vagy… Diabéteszes polineuropátia: szövődmények
A diabéteszes polineuropátia megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal. Stimulánsok fogyasztása Alkohol (= alkohollal összefüggő polineuropátia) → érzékeny tünetek, például zsibbadás, csípés vagy járászavar. Dohány (dohányzás); mérsékelt összefüggés a dohányzás és a diabéteszes perifériás neuropátia (DPN) között. Szegény … Diabéteszes polineuropátia: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak diabéteszes polineuropátiára: Érzékszervi érzékenység Kialakulás Égés Hő- vagy hidegérzékelés hiánya Bizsergő érzés Szőrös érzés Duzzanat Csípő Zsibbadás Motoros tünetek Izomgörcsök Izomgyengeség Izomrángás Fájdalom Érzékszervi és motoros zavarok (= szenzomotoros diabéteszes polineuropátia) általában előfordulnak egyenletesen mindkét lábában és/vagy kezében, így… Diabéteszes polineuropátia: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A diabéteszes polineuropátia patofiziológiája még nem teljesen ismert. Mindazonáltal számos olyan tényezőt tartanak bizonyítottnak, amelyek megtámadják és károsítják az idegeket: A vasa nervorum (idegeket ellátó kis erek) mikroangiopátia (a kisvérerek betegsége). Közvetlen anyagcsere-toxikus károsodás az idegsejtekben különböző anyagok (például szorbit és fruktóz) hatására… Diabéteszes polineuropátia: okok
Általános intézkedések Cél a normál súly! Elektromos impedancia -elemzéssel határozza meg a BMI -t (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetételt, és vegyen részt egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. Nikotin korlátozás (tartózkodjon a dohányzástól). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: legfeljebb 25 g alkohol naponta; nők: legfeljebb 12 g alkohol naponta), mivel az alkohol képes… Diabéteszes polineuropátia: terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya (bőrhőmérséklet, bőrrángatás és izzadás). Járás Izom- és ízületi funkciók megszerzése Láb [rhagades ?, hólyagosodás ?, szubkután vérzések ?; hiperkeratózis (keratinizáció)?, bakteriális fertőzés jelei és/vagy… Diabéteszes polineuropátia: vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép [eozinofília? Makrocitás anaemia? MCV emelkedés az alkohollal való visszaélésben/alkoholfüggőségben?] Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja,… Diabéteszes polineuropátia: teszt és diagnózis
A terápia célja Normoglikémia (a normál tartományon belüli vércukorszint), beleértve a kardiovaszkuláris kockázati tényezők ellenőrzését. Az általános életminőség javítása Terápiás ajánlások A fájdalmas diabéteszes polineuropátia terápiája tüneti. Ezt mindig nem farmakológiai intézkedésekkel kell alátámasztani. A fájdalmas diabéteszes polineuropátia terápiáját a lehető legkorábban el kell kezdeni, és ez… Diabéteszes polineuropátia: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Az érintett idegek elektromiográfiája (EMG; elektromos izomaktivitás mérése) - ha proximális idegkárosodás gyanúja merül fel. Az érintett izmok elektroneurográfiája (ENG; módszer az idegvezetési sebesség mérésére) [károsodott idegvezetési sebesség tünetek vagy klinikai eredmények nélkül = szubklinikai diabéteszes polineuropátia]. Opcionális orvosi eszközök diagnosztikája - az eredményektől függően… Diabéteszes polineuropátia: diagnosztikai tesztek
A veszélyeztetett csoport jelzi annak lehetőségét, hogy a betegség összefügghet a létfontosságú tápanyaghiány kockázatával. A diabéteszes polineuropátia panasz az L-karnitin létfontosságú tápanyaghiányát jelzi. A mikrotápanyag-kezelés keretében a megelőzéshez a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) használják. Omega-6 zsírsav gamma-linolénsav A mikrotápanyagok keretein belül… Diabéteszes polineuropátia: mikroelem-terápia
