Diabéteszes polineuropátia: terápia

Általános intézkedések

  • Cél a normál súlyra! Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzés alkalmazásával, és vegyen részt egy orvos által felügyelt fogyókúrás programban.
  • Nikotin korlátozás (tartózkodni a dohány használat).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta), mivel az alkohol képes vezet nak nek hipoglikémia (alacsony vér cukor).
  • A láb és a lábbeli rendszeres vizsgálata (lábápolás; ha szükséges, lásd még „Cukorbeteg láb/Egyéb terápia").
  • A kísérő betegségek optimális beállítása (vér nyomás; vér lipidek).
  • Vezetés: a perifériás neuropathia korlátozza a tapintási képességeket és csökkenti proprioception (a test mozgásának és térbeli helyzetének vagy az egyes testrészek egymáshoz viszonyított helyzetének érzékelése) és az izom erő. Az aktív vezetés szempontjából ez azt jelenti, hogy a perifériás neuropátiában szenvedő betegek csak korlátozottan képesek érzéssel működtetni autójuk gázpedálját. Az érintett egyénekben azonban maradhat képessége e képesség javítására.
  • A pszichoszociális konfliktushelyzetek elkerülése:
    • megfélemlítés
    • Mentális konfliktusok
    • feszültség
  • A környezeti stressz elkerülése:
    • Akrilamid - sütés, grillezés és sütés; polimerek és festékek.
    • Arzén
    • szénhidrogének
    • Nehézfémek, például ólom, tallium, higany
    • Szén-diszulfid
    • Triklór-etilén
    • Triortokresil-foszfát (TKP)
    • Bizmut (a bizmutot tartalmazó fogászati ​​anyag miatt vagy bizmut-készítményekkel történő hosszú távú kezelés esetén).

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

  • Elektromos gerincvelő stimuláció (a hátsó zsinór utak stimulálása epidurális elektromos gerincvelő stimulációval állandóan beültetett pulzusgenerátorral); javallat: fájdalmas, refrakter perifériás neuropathiában szenvedő cukorbetegek; csökkentése fájdalom szint 58% -kal; lehetséges szövődmények: 3% fertőzés, elektróda szövődmények 8% (kb. 8% fertőzés és 30% elektród szövődmény).
  • Orvosi lábápolás - szakember (podiatrist) által a bőrkeményedések eltávolítása a megelőzés érdekében bőr károsodását, gyulladás és repedések; megszüntetése rendellenes körömképződés vágással, csiszolással és őrléssel (Egészség biztosítási ellátás).

Bariatrikus műtét / bariatikus műtét

Súlyosan elhízott betegeknél gyomor bypass (mesterségesen csökkentve gyomor) az anyagcsere műtét szempontjából jelezhető. Schauer és munkatársai tanulmánya szerint a cukorbetegek 42% -ának normális állapota van hbaxnumxc (laboratóriumi paraméter a vér szőlőcukor az elmúlt napokban vagy hetekben / HbA1c a „hosszú távú vércukorszint emlékezet, „Úgyszólván” műtét után. A Mingrone egy másik tanulmányában a betegek 75% -a remissziót ért el cukorbetegség mellitus.

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk, mert a fertőzés gyakran a diabéteszes anyagcsere-helyzet romlásához vezet:

  • Pneumokokkusz oltás
  • Influenza elleni oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

Manapság a diéta szenvedő személy számára cukorbetegség nem olyan szigorú, mint néhány évvel ezelőtt. Cukros ételeket is szabad enni.

  • Táplálkozási tanácsadás alapján a táplálkozási elemzés.
  • Az étrend változásának célja a súlycsökkentés a normál testsúlyra!
  • A következő táplálkozási orvosi ajánlások betartása:
    • A cukorbetegek étkezésének tartalmaznia kell 15-20% fehérjét (fehérjét), 30% zsírt és> 50% szénhidrátok.
    • Kerülése vagy csökkentése monoszacharidok (egyszeres cukrok) és diszacharidok (kettős cukor).
    • Diéta gazdag gyümölcsökben és zöldségekben és tengeri halakban (az Omega-3 miatt zsírsavak).
  • Diabéteszes gastroparesisben (a gyomor perisztaltikájának bénulása) a tünetek megfeszített és pürésített ételekkel javíthatók; továbbá a következő ajánlásokat kell figyelembe venni:
    • Tartózkodniuk
      • Koffein, borsmenta, csokoládé és zsírok, mert csökkentik a disztális nyelőcső záróizom nyomását (alsó záróizom a nyelőcsőből (táplálékcső) a gyomorba vezető átmeneti területen)
      • Rágógumi, mivel támogatják a levegő lenyelését.
    • Ajánlott
      • Kis étkezések rost- és zsírszegények
      • Jól rágja és üljön egyenesen étkezés után 30 percig
      • Inzulin-függő cukorbetegeknek csökkenteniük kell a fröcskölés-intervallumot.
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
  • Lassú növekedés kitartás edzés: kezdetben az intervallumokat addig lehet edzeni, amíg a szünetek egyre rövidebbek lesznek, így lehetővé válik egy szakaszon történő edzés 30 percig.
  • A fizikai aktivitás, a vér révén szőlőcukor szint csökken és inzulin javul az érzékenység. Mivel azonban a cukorbetegek vért tapasztalhatnak szőlőcukor ingadozások edzés közben és után, vércukorszint-ellenőrzés edzés előtt és után fontos.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)

Pszichoterápia

  • Stressz kezelés - Nyolc hetes stresszellenes csoport résztvevői terápia heti testmozgás programjai kevésbé voltak depressziósak és fizikailag alkalmasabbak egy év után; alacsonyabbak voltak vérnyomás, például. Fehérjeürítésük változatlan volt - a kezeletlen kontrollcsoportban tovább romlott.
  • Részletes információk a pszichoszomatika (Beleértve a stressz kezelése) elérhető nálunk.

Kiegészítő kezelési módszerek

  • Szenzormotoros edzés → stimulálja a neuron adaptációs reakcióit, ami a gerinc és a supraspinalis struktúrák neuronális plaszticitásának hosszú távú indukciójához vezet a központi idegrendszer (CNS). A képzés időtartama: 1-9 hónap; gyakoriság hetente 2 alkalommal; edzés időtartama: 6-30 perc; a gyakorlat időtartama: 20 másodperc; szünet a gyakorlatok között: 20-40 másodperc; ismétlések száma: 3.
  • Rezgésképzés (frekvencia:> 18 Hz; amplitúdó: 2-4 mm) Az edzés időtartama:> 4 hét; gyakoriság heti 2-6 alkalommal; az edzés időtartama: 6-30 perc; a gyakorlat időtartama: 20-60 másodperc; szünet a gyakorlatok között: 20-60 másodperc; sorozatszám: 3-5; szünetek a sorozatok között: 1-4 perc.

Képzési tevékenységek

Képzési intézkedések

  • Minden cukorbetegnek speciális diabéteszes tanfolyamokon kell részt vennie, amelyek részletesen elmagyarázzák a betegség diagnózisát és kezelését, annak érdekében, hogy a lehető cukorbetegség.
  • A cukorbetegek képzésében az érintettek különösen a helyes használatát mutatják be inzulin, a vércukorszint önellátásának fontosságaellenőrzés és az adaptált diétaEz magában foglalja különösen a testben bekövetkező változások időben történő felismerését a károsodás megelőzése érdekében, mint pl cukorbeteg láb szindróma (DFS). Ezért ebben a kontextusban nagyon fontos, hogy a lábakat naponta megvizsgáljuk annak lehetőségeire sebek (további részletekért lásd:Cukorbeteg láb").
  • Továbbá ilyen csoportokban kölcsönös tapasztalatcsere valósulhat meg.