A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az omarthrosis (váll osteoarthritis) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori csont- és ízületi betegségek a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Keményen dolgozik a szakmájában? (konkrét túlterhelési szindrómákkal kapcsolatban). Balkezes vagy, vagy… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): kórtörténet
Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Bursitis (a bursa gyulladása) a váll régiójában. Krónikus tapadó kapszulitisz (capsulitis). Krónikus polyarthritis - krónikus gyulladásos multiszisztémás betegség, amely általában szinovitisz formájában (a szinoviális membrán gyulladása) nyilvánul meg. Impingement szindróma (angolul „ütközés”) - ennek a szindrómának a tünetei egy… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket az omarthrosis (váll osteoarthritis) okozhat: A csont-izomrendszer és a kötőszövet (M00-M99). Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) Mozgáskorlátozás Ízületi rendellenességek Kontraktúrák - az izmok végleges lerövidülése az ebből eredő ízületi kényszerrel. Schonhaltung Cervicobrachialis szindróma (szinonima: váll-kar szindróma)-fájdalom a nyakban, a vállban… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): szövődmények
A kondroprotektorok gátolják a porcromboló anyagokat, és ezáltal csökkentik a védő porc további veszteségét. Ugyanakkor elősegítik a porcszövet regenerálódását. Továbbá úgy gondolják, hogy gyulladásgátló hatásúak. Ennek eredményeként csökken a fájdalom, duzzanat és javul az ízületek mobilitása. A legnagyobb sikert a kondroprotektorok közvetlen befecskendezése érheti el… Váll osteoarthritis (omarthrosis): Porcvédő szerek (kondroprotektorok)
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr (normál: ép; horzsolások/sebek, bőrpír, hematómák (zúzódások), hegek) és nyálkahártyák. Járás (folyékony, sántít). Test- vagy ízületi testtartás (függőleges, hajlított, gyengéd testtartás). Rossz rendellenességek (deformációk, kontraktúrák, rövidülések). Az izmok sorvadása miatt… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Vizsgálat
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Húgysav Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Az ízületi pontosság vizsgálata Rheumatoid faktor (RF) ANA… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Teszt és diagnózis
Terápiás célok Fájdalomcsillapítás A mobilitás javítása Az életminőség javítása Az osteoarthritis progressziójának késleltetése Terápiás ajánlások A betegség súlyosságától és az egyéni problémáktól függően a következő gyógyszerek alkalmazhatók: Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) Nem savas fájdalomcsillapítók Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok; nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok). Szelektív COX-2 inhibitorok (coxibe). Opioid fájdalomcsillapítók… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Gyógyszerterápia
A következő tünetek és panaszok utalhatnak omarthrosisra (váll osteoarthritis): Vezető tünetek Kezdetben: diffúz omalgia (vállfájás). Fájdalom erőkifejtéskor Mozgáskorlátozottság – kezdetben a külső forgás (a végtag forgómozgása a hossztengelye körül) érintett (akadályok, pl. fodrászat során észrevehetőek). Kapcsolódó tünetek Indítási fájdalom (reggel azután… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Nem az életkorral összefüggő kopás az oka az osteoarthritisnek; inkább az ízületi porc traumából vagy fertőzésből eredő akut károsodása általában az ízületi pusztulás kezdete. Patogenetikai mechanizmusként tárgyalják az elégtelen mátrixszintézist és/vagy a porcsejtek (porcsejtek) fokozott sejthalálát. Osteoarthritisben a következő patomechanizmusok… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): okok
Általános intézkedések A következők elkerülése: Az ízületek túlterhelése pl. versenyszerű és nagy teljesítményű sportok vagy hosszan tartó nagy fizikai terhelések miatt, pl. a szakmában (építőipari munkások, különösen padlórétegek). A fizikai aktivitás hiánya, mivel a porc az ízületi folyadékból kapja a mikrotápanyagokat, ez az ízület mozgatásának függvénye Hagyományos nem sebészi terápiás módszerek Terápia… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Terápia
Kötelező orvosi eszköz diagnosztika. A vállízület röntgenfelvételei, két síkban. Ízületi tér szűkülése Kaudális („lefelé”) osteophyták (új csontképződmények) kialakulása a humerális fejnél (a humerus felső vége) Cranial („a fej felé”) és a caudalis osteophytes a glenoidon (a vállízület glenoid ürege) Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - attól függően, hogy… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Diagnosztikai tesztek
Az alábbi műtéti intézkedések jöhetnek szóba omarthrosis (váll osteoarthritis) esetén: A vállízület artroszkópiája (arthroscopy) - eljárás: Debridement (fertőzött, sérült vagy nekrotikus (elhalt) szövet/porc eltávolítása). Részleges felületi csere a humerális fej porchibáira (előnyök: a biomechanika és a fontos struktúrák a lehető legjobb módon megmaradnak) Jelzések: fokális chondral… Váll osteoarthritis (Omarthrosis): Sebészeti terápia
