Bevezetés
Cirrhosis máj egy rendkívül összetett klinikai kép, amelyet számos másodlagos betegség, tünet és nehézség kísérhet. Végső soron az összes krónikus betegség máj szövet a májsejtek átalakulásához és cirrhosishoz vezet, anélkül, hogy kezelnék vagy megszüntetnék az okokat. Idővel a cirrhosis máj korlátozza az összes májfunkciót, ezért életveszélyes, és ha nem kezelik, végzetes klinikai kép. Az egyértelmű klinikai tünetek és tünetek mellett a vér az értékek fontos információkat nyújthatnak a májcirrhosis és annak másodlagos betegségei jelenlétéről és súlyosságáról.
A májcirrózis felismerhető ezekből a vérértékekből
A máj cirrózisa egy krónikus és gyógyíthatatlan betegség, amely az idő előrehaladtával fokozódik a máj működésének korlátozásában. A máj létfontosságú szűrési funkciókat lát el, de a test számára szükséges esszenciális anyagok előállítását is. Transzaminázok, köznyelven „májértékek“, A májszövet kezdeti károsodásának első mutatója.
Ezek enzimek a sejtek károsodásakor a véráramba jutó májból, és ott mérhetők. Továbbá, enzimek az epe vezetékek a vér májkárosodás eredményeként is mérhető, amely szintén nem specifikusan utal a májbetegségre. Kezdetben a máj jól képes kompenzálni a korlátozott funkciót, így további tünetek és vér értékeket vesznek észre.
Csak akkor fordulnak elő észrevehető változások, amikor a máj túlnyomó részét cirrhosis érinti, ami korlátozott szűrési képességnek, valamint a májban termelődő molekulák korlátozott termelésének tudható be. A legfontosabb és a túlélés szempontjából releváns változások a méregtelenítés - olyan anyagok, mint az ammónia, a vér alvadási funkciója, a fehérjetermelés és a vérsejtek termelődése és vérlemezkék. Ezek a diszfunkciók a vérértékek alapján diagnosztizálhatók, és idővel ellenőrizhetők.
A véralvadás létfontosságú és összetett rendszer, amely számos sejtből, hírvivő anyagokból, úgynevezett „koagulációs faktorokból” és a vérből áll vérlemezkék. A májfunkció nagy jelentőséggel bír e működő rendszer fenntartása szempontjából. Ha a véralvadást korlátozza májcirrózis, súlyos telhetetlen vérzés léphet fel.
A súlyos vaszkuláris változások további kialakulása a májcirrhosis során életveszélyes vérzéshez vezethet, mint fontos szövődmény. A májfunkciónak nagy hatása van az alvadási faktorok termelésére. Ugyanakkor vérlemezkék rendellenességeihez is vezethet a lép, így két módon gyengíti a véralvadást.
A véralvadási rendellenesség mértékét mérő tipikus vérértékek az ún.gyors érték" és a "INR érték". A trombociták száma, a vér vérlemezkék, laboratóriumi értékként is rögzíthető. Súlyos vérzés és előrehaladott májkárosodás esetén sürgősségi terápiában a hiányosságok tüneti úton kezelhetők vérlemezkék és vérplazma transzfúziójával.
Az úgynevezett májértékek mindenféle májkárosodás korai diagnosztikai eszközét jelentik. Májértékek különféle anyagok és enzimek amelyek általában megtalálhatók a máj sejtjeiben vagy a epe csatornák, és csak akkor szabadulnak fel, ha a szövet megsérült, és megnövekedett mennyiségben található a vérben. Ezeknek a májértékeknek a növekedése azonban semmiképpen sem jelzi a májcirrózis jelenlétét.
Még az ártalmatlan májkárosodás is kóros májértékeket okozhat. Tipikus az ismételt alkoholfogyasztás, májgyulladás és a Kövér máj mint a magas májértékek oka. Ezek azonban elvileg gyógyítható klinikai képek.
Ugyanakkor a májértékek a májsejtek akut károsodását jelzik. A májértékek tehát májcirrhosis jelenlétében is a normál tartományon belül lehetnek, ha a betegség jelenleg nem halad és a betegség aktivitása alacsony. bilirubin egy bomlásterméke hemoglobin, amely megtalálható a vörösvértestekben és felelős az oxigén szállításáért a vérben.
bilirubin számos anyagcsere-folyamat során felhalmozódik, és a bilirubin növekedésének különféle okai lehetnek. Általában a bilirubin A vérsejtek lebontása során termelődő a májba jut, ahol különböző anyagcsere-folyamatokon megy keresztül, majd a epe. Ha rendkívül magas a vörösvértestek lebomlása, májkárosodás vagy epe torlódás van a máj és a belek között, a vér bilirubinszintje megnőhet. Ha a máj károsodik, nagy mennyiségű bilirubin juthat be a vérbe és okozhatja a tipikus sárgaság a szem vagy a bőr.
Ez azonban korántsem specifikus vérérték, mivel a bilirubin növekedése mögött számos más ok állhat. Albumin fontos fehérje az emberi testben, amely másokkal együtt fehérjék a vérben számos funkciót lát el. Az egyik legfontosabb feladata az úgynevezett „kolloid ozmotikus nyomás” fenntartása a vérben.
Bizonyos nehezen oldódó anyagok oldhatóvá válnak, és a vér különböző folyamatai révén biztosítja, hogy a folyadék a hajók és az érfalakon keresztül nem jut át a környező szövetekbe. Albumin főleg a májban termelődik, számos más fontos fehérjék, ezért vannak előrehaladott májkárosodásokban jelentős albuminhiányok. Ennek eredményeként a testben szokatlan helyeken történik a vízvisszatartás, amely komoly méreteket ölthet.
Tipikus a hasi folyadék képződése ennek eredményeként albumin hiány. Néhány liter víz felhalmozódhat a hasüregben, és későbbi tüneteket okozhat. A vérlemezkék, a műszaki terminológiában „trombociták” néven is ismertek, a sejtek egyik fontos formája vérkép.
A vérlemezkék a véralvadásban töltik be legfontosabb funkciójukat. Ők felelősek az első szakaszért vérzéscsillapítás a sejteket egymáshoz rögzítve a seb első lezárásával. A vérlemezkék hiánya ezért súlyos és megállíthatatlan vérzéshez vezethet.
A hiányt azonban gyakran először a bőr alatti apró punctiform vérzések észlelik, ún.petechiák“. Annak ellenére, hogy a vérlemezkék a csontvelő, a máj működésétől függenek. A megnövekedett funkciója miatt lép a májcirrhosis összefüggésében a trombociták egyre inkább lebomlanak, emiatt csökken az értékük a vérben.
Ez a májcirrhosis tipikus, de nagyon nem specifikus tünete is, mivel a csökkent vérlemezkék számos oknak tulajdoníthatók. A fehérvérsejtek számos vérsejtből áll, amelyek jelentősen részt vesznek a vér működésében immunrendszer. A legfontosabb képviselők a granulociták és a limfociták.
Egy úgynevezett „differenciálmű segítségével vérkép”Tovább megkülönböztethető, hogy melyik fehérvérsejtek viszonylag magasak vagy csökkentek, ami további következtetések levonását teszi lehetővé az okról. A májcirrhosis összefüggésében a fehérvérsejtek túlzott aktivitás is okozza lép. A hiperaktivitás a májkárosodás közvetlen következménye, és a vér különböző sejtjeinek lebomlását okozza.
Hosszú távon a progresszív immunhiány jelentősen megnő a fogékonyság a bakteriális, vírusos és minden más fertőző ágensre. Ez óriási kockázatot jelent a cirrhotikusok életveszélyes fertőzésben való megbetegedésére. A szervezet számos anyagcsere-folyamata melléktermékként ammónia formájában nitrogént termel.
Ez egy mérgező anyag, amelyet a test normális körülmények között képes lebontani és a májban nehézség nélkül kiválasztani az ún.karbamid ciklus ”, a kémiai reakciók láncolata. Haladóban májcirrózis, Ezeket méregtelenítés és a máj szűrési funkciói kudarcot vallanak, ami az ammónia mellett számos más toxin felhalmozódásához vezethet a szervezetben. A megemelkedett ammóniaszint szintén megtalálható a vérben. A májcirrhosis súlyos szövődménye az ammónia erős növekedése, károsodásával agy szerkezetek. Ez a károsodás rossz koncentrációként, remegésként, eszméletvesztésként nyilvánulhat meg és végső soron eszik.
A sorozat összes cikke:
