A nők újratermesztése a termékenység (termékenység) helyreállítása után sterilizáció. Ezenkívül hasznosítást végeznek a csövek károsodásakor (petevezeték) miatt például adnexitis (a gyulladás petevezeték) vagy összenövések (tapadások), például hasi műtét után. Női sterilizáció általában úgynevezett tubális sterilizálásként hajtják végre. Ebben az eljárásban a csövek (petevezeték) elektrokoagulálják (melegítéssel főzik) egy laparoszkópos eljárás során. Mivel a csöveket a refertilizálás során újra kell szétosztani (összekapcsolni), a sterilizáció az eljárást manapság előrelátással végzik. Ez azt jelenti, hogy a vágást a petevezeték (a petevezeték középső harmadában lévő összehúzódás) és az úgynevezett fimbrális tölcsér (a petevezeték végén lévő, a petefészeknél elhelyezkedő és a tojást megfogó) területén kell elvégezni. utána peteérés) meg kell őrizni. Ezenkívül a fennmaradó csőhossznak több mint négy centiméternek kell lennie. Az eljárás versenyez in vitro megtermékenyítés (IVF, megtermékenyített petesejt beillesztése a nőbe méh). Előnyös azonban a refertilizációs műtét, mivel a petesejt sikerességi hányada meddőség (meddőség a petevezetékek miatt) magasabb, mint a in vitro megtermékenyítés. Terhesség 50-75% -os arányt figyeltek meg az itt leírt mikrosebészeti célú hasznosítással - laparoszkópos műtéttel is. A születési arány 51-54%. A műtéti tubus rekonstrukció utáni első öt év születési aránya azonban nagymértékben függ a betegek életkorától:
- A 20 és 39 év közötti nők esélye 51%.
- A több mint 40 éves nőknek csak 26% az esélyük.
A hasznosítás lehetséges okai a következők:
- Partnerváltás
- Pszichológiai okok
- A gyermekek halála
- A gazdasági feltételek javítása
Jelzések (alkalmazási területek)
- A gyermekek vágya a sterilizálás után
- Tubal meddőség - pl. Miatt adnexitis(petevezeték-gyulladás).
- Endometriózis - gyakran fájdalmas krónikus betegség amelyben endometrium ektopikusan fordul elő (a méh).
Műtét előtt
A műtét előtt elvégzik a partner spermiogramját. Ezenkívül a beteget részletesen tájékoztatni kell. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse sebgyógyulás, cigarettafogyasztás és antikoaguláns gyógyszerek (pl acetilszalicilsav/ ASS) a műtét előtt hét-tíz napig kerülni kell.
A műtéti eljárás
Az alábbiakban röviden áttekintjük a refertilizációs eljárást és a lehetséges posztoperatív szövődményeket. Az eljárás általában mikrosebészeti eljárás. Ez végezhető hasi úton (hasi bemetszéssel), de gyakrabban a laparoszkópia (laparoszkópiát) végeznek. Az eljárást általában érzéstelenítés. Egy kis bemetszést végeznek a hasfalon, amelyen keresztül a sebész behelyezi a laparoszkópot vagy a műtéti műszereket. Először a megszakadt csöveket (petevezetékeket) látogatják meg, és leválasztják a környező szövetekről, és eltávolítják a hegszövetet is. Ezután a csöveket rétegenként varrják (nyálkahártya, muscularis, serosa; szervi szövetrétegenként egy varrat). Ha tapadások (tapadások) vannak a fibrin tölcsér területén, akkor fimbriolízist (a tapadások feloldódását a fibrin tölcsérnél) hajtjuk végre. A művelet sikere a feltétel a műtét előtt. Ha gyulladásos változások és tapadások vannak, akkor a siker esélye kisebb.
Műtét után
A külső bőr a varratok általában körülbelül 7-10 nap alatt gyógyulnak meg, és a visszacsatlakozott petevezetékek teljes gyógyulása körülbelül 3 hétig tart. Ezenkívül kerülni kell a fizikailag megterhelő tevékenységeket ebben az időben. Sporttevékenységeket nem szabad összesen 4 hétig folytatni.
Lehetséges szövődmények
- Méhen kívüli terhesség - A petesejt beültetésének kockázata a méh - például tubargraviditás / tubaria (tubal terhesség), petefészekgraviditás (terhesség a petefészekben), peritoneális graviditás vagy hasi graviditás (hasi terhesség) - fokozott.
- Vérzés
- gyulladások
- Vérzés utáni
- A petevezeték heges lumenelzáródása - a petevezeték szűkülete hegszövet által.
