Váll osteoarthritis (Omarthrosis): okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Az életkorral összefüggő kopás nem az oka osteoarthritis; inkább az ízület akut károsodása porcogó trauma vagy fertőzés következtében általában az ízület pusztulásának kezdete. A chondrocyták elégtelen mátrixszintézise és / vagy fokozott sejtpusztulása (porcogó sejtek) patogenetikai mechanizmusként kerülnek tárgyalásra. Osteoartritisz esetén a következő patomechanizmusok figyelhetők meg:

Az elsődleges osteoarthritis a. Közvetlen vagy közvetett túlterhelésének következménye ízületek. Közvetlen túlterhelés fordul elő nehéz munka vagy sport közben *. A közvetett túlterhelések magukban foglalják az öregedés vagy anyagcserezavarok miatti porcregeneráció csökkentését. Mivel a vállízület, ellentétben a ízületek a csípő és a térd, nem súlyt tartó ízület, a mechanikai folyamatok nem játszanak szerepet a patogenezisben. * A sport azonban csak addig egészséges, amíg ízületek nem károsodnak a folyamat során, vagy nincsenek már létező betegségek. Másodlagos osteoarthritis következhet be:

  • Veleszületett / rendellenességek
  • Helytelen helyzet
  • Endokrinológiai rendellenességek / betegségek
  • Anyagcserezavarok / betegségek
  • Gyulladásos ízületi betegségek
  • Krónikus gyulladásos és nem gyulladásos arthropathia (ízületi betegség).
  • Reumatikus ízületi betegség
  • Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után; elmozdulás - elmozdulás / elmozdulás).
  • Művelet

Osteoarthritis és gyulladás (gyulladás).

Úgy tűnik, hogy az alacsony fokú gyulladás nagyobb szerepet játszik az osteoarthritisben (angolul osteoarthritis), mint a radiológiai változások az osteoarthritis szempontjából (degeneráció jelei). Ezt a hs-CRP szérumszint (magas érzékenységű CRP; gyulladás paraméter) meghatározása mutatta, amelyek kissé, de statisztikailag szignifikánsan növekedtek a kontroll csoporthoz képest. Klinikailag az osteoarthritisben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál jelentkeznek synovialis gyulladás jelei. A jelei ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása) még kisebb tünetek mellett is kimutathatóak és csak korlátozott szerkezeti változásokkal járnak. Tipikus immunsejt-infiltráció a monociták/ makrofágok és T limfociták (CD4 T-sejtek) kimutathatók. Továbbá a citokinek (tumor elhalás alfa faktor; IFN-γ /interferon-gamma), növekedési faktorok és neuropeptidek jelennek meg ebben a folyamatban. A mediátorok stimulálják többek között a proinflammatorikus („proinflammatorikus”) citokineket.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől
    • z. Pl. Keresztül D-vitamin receptor (VDR) gén polimorfizmusok.
      • Jelentős összefüggések voltak a VDR apal polimorfizmusai és az osteoarthritis között az ázsiai populációban, a teljes populációban azonban nem
      • Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a FokI polimorfizmusok és az osteoarthritis között is; ez az eredmény azonban csak két tanulmányból származott
    • Genetikai betegségek
      • Haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel, a megnövekedett vas eredményeként megnövekedett vasréteggel koncentráció a vér szövetkárosodással.
  • Az életkorral összefüggő porc degeneráció a csökkent metabolikus aktivitás miatt.
  • Foglalkozások - olyan foglalkozások, amelyek tartósan nagy fizikai terheléssel járnak (pl. Építőmunkások).

Viselkedési okok

  • A fizikai aktivitás
    • A porc alulterhelése:
      • A fizikai aktivitás hiánya - mivel a porc mikroelemeit a szinoviális folyadékból szerzi be, a porc növekedése miatt az ízületre támaszkodik
      • Táplálkozási károsodás (pl. Hosszú pihenés gipszben).
    • A porc túlterhelése:
      • Versenyképes és nagy teljesítményű sportok
      • Tartósan súlyos fizikai stressz

Okok a betegség miatt

  • Chondromatosis - több jóindulatú daganat előfordulása a csontban (ritka).
  • Gyulladásos ízületi betegség (reumatoid arthritis).
  • Felkarcsonti fej elhalás - a humeralis fej keringési zavara okozta változás.
  • Anyagcserezavarok / betegségek
  • Post infekció (gyógyult fertőzések után) (ritka).
  • Reumatikus ízületi betegség
  • Anyagcserezavarok, mint pl hiperurikémia (magassága húgysav szintek a vér).
  • Posztraumás (ízületi trauma / ízületi sérülés után; elmozdulás - elmozdulás / elmozdulás).
    • Törés a humeral fej (a felső rész törése felkarcsont).
    • A váll visszatérő (visszatérő) diszlokációja.
    • Rotátorköpeny károsodás / megváltozott biomechanika a rotátor mandzsetta hibáiban (gyakori).

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

Művelet

  • Vállízületi műtét