Patogenezis (betegség kialakulása) Az immunglobulin A (IgA) nephropathia a felnőttkori idiopátiás glomerulonephritis leggyakoribb oka. A mesangialis IgA glomerulonephritis patogenezise nem teljesen tisztázott. Úgy gondolják, hogy az IgA immunkomplexek a glomeruláris mesangiumban rakódnak le, ahol fenntartják a gyulladásos választ. Ez hegesedéshez vezet, ami viszont… Mesangialis IgA glomerulonephritis: okok
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. Védőoltások A következő védőoltásokat javasoljuk, mivel a fertőzés gyakran a jelenlegi betegség súlyosbodásához vezethet: Influenza elleni védőoltás Hepatitis B elleni védőoltás Pneumokokkusz elleni védőoltás Rendszeres ellenőrzések Rendszeres orvosi ellenőrzések Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás táplálkozási… Glomerulonephritis, IgAGN: Terápia
A veszélyeztetett csoport jelzi annak lehetőségét, hogy a betegség összefügghet a létfontosságú tápanyag (mikroelem) hiány kockázatával. A panaszos nefrotikus szindróma létfontosságú tápanyag (mikrotápanyag) hiányt jelez a következők esetében: Kalcium Vas Réz Cink A kockázati csoport azt a lehetőséget jelzi, hogy a betegség összefügghet a létfontosságú anyaghiány (mikrotápanyagok) kockázatával. Az … Mesangialis IgA glomerulonephritis: Mikroelem-terápia
A következő tünetek és panaszok mesangialis IgA glomerulonephritist jelezhetnek: Vezető tünetek Mikrohematuria (mikroszkopikusan látható vér a vizeletben) (tünetmentes mikrohematuria a betegek 40-80% -ában). Ismétlődő makrohematuria (szabad szemmel látható vér a vizeletben)-2-3 nappal a felső légúti fertőzés után (a betegek 30-70% -a) Alacsony proteinuria (fehérje kiválasztása a vizeletben: <1.5… Mesangialis IgA glomerulonephritis: tünetek, panaszok, jelek
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Schönlein-Henoch purpura (életkor <20 év). Urogenitális rendszer (vesék, húgyutak-reproduktív szervek) (N00-N99). A glomerulonephritis egyéb formái Jóindulatú családi hematuria (szinonima: vékony alapmembrán nephropathia) - izolált, családi perzisztens glomeruláris hematuria (vér a vizeletben) és minimális proteinuria (fehérje a vizeletben) normális vesefunkcióval.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyek mezangiális IgA glomerulonephritissel társulhatnak: Urogenitális rendszer (vesék, húgyúti-nemi szervek) (N00-N99). Akut veseelégtelenség (az esetek 5% -a). Nefrotikus szindróma - gyűjtőfogalom a glomerulus (vesetest) különböző betegségeiben előforduló tünetekre; a tünetek a proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása… Mesangialis IgA glomerulonephritis: szövődmények
Az IgA nephropathia (IgAN) MEST (Oxford) osztályozása. Az IgA nephropathia oxfordi osztályozása négy szövettani („finomszövet”) paraméteren (MEST) alapul, amelyet biopsziára kell értékelni. Az értékeléshez legalább 8 glomuerulának (egyes számban: Glomerulus; a vesekéregben található és Bowman -kapszulába fordított vaszkuláris hurkoknak) kell jelen lennie a biopsziában (szövetminta). Mesangial… Mesangialis IgA glomerulonephritis: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [kísérő tünet: ödéma (vízvisszatartás)]. A szív auskultációja (hallgatása) [lehetséges ok: endocarditis (meningitis)] A tüdő auskultációja… Mesangialis IgA glomerulonephritis: vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Vizeletállapot (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz alkalmas antibiotikumok érzékenységének/rezisztenciájának vizsgálata) . Az eritrociták morfológiája (az eritrociták / vörösvértestek alakja) fáziskontrasztos mikroszkóppal [diszmorf… Mesangialis IgA glomerulonephritis: teszt és diagnózis
Terápiás cél A vesefunkció romlásának megakadályozása Terápiás ajánlások Lépésenkénti terápia az alábbiak szerint: Proteinuria (fokozott fehérjeürítés a vizeletben)> 1 g/nap és normális vesefunkció: ramipril (RAAS -blokád ACE -gátlókkal; csökkent fehérje -kiválasztás/fehérje -kiválasztás és megakadályozza a betegség előrehaladását (nephroprotection)). Proteinuria> 1 g/nap és egyidejű veseelégtelenség (veseelégtelenség): terápia… Mesangialis IgA glomerulonephritis: Gyógyszerterápia
Kötelező orvosi eszköz diagnosztika. Veseszonográfia (a vesék ultrahangvizsgálata). Vese biopszia (szövetmintavétel a veséből) - a végleges diagnózis, a kezelés megtervezése, a prognózis felmérése érdekében.
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a mesangialis IgA glomerulonephritis diagnózisának. Családtörténet Van -e gyakori vesebetegség a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevetted a vízvisszatartást a testeden? Észrevett -e bármilyen változást a vizeletében? … Mesangialis IgA glomerulonephritis: kórtörténet
