A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az elhízás (túlsúly) diagnózisának. Családtörténet Gyakran előfordul elhízás a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). … Túlsúly (elhízás): kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Klinefelter -szindróma - genetikai rendellenesség, többnyire szórványos öröklődéssel: a nemi kromoszómák numerikus kromoszóma -rendellenessége (aneuploidia) (gonoszomális anomália) csak fiúknál vagy férfiaknál fordul elő; az esetek többségében az X -kromoszóma (47, XXY) jellemzi; klinikai kép: nagy termetű és herék hypoplasia (kis here),… Túlsúly (elhízás): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A zsírszövet egy kötőszövet, amely zsírsejtekből (zsírsejtekből) áll. Két formára oszlik - fehér zsírszövetre és barna zsírszövetre - különböző funkciókkal. A fehér zsírszövet a következő funkciókat látja el: Zsír tárolása vagy lerakása - lipidraktárak (trigliceridek); fenntartja az étkezés nélküli akár 40 napot is… Túlsúly (elhízás): A zsírszövet mint endokrin szerv
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint), szükség esetén orális glükóztolerancia -teszt (oGTT). HbA1c (hosszú távú vércukorszint). Éhomi inzulin szérumszint (HOMA index) Megjegyzés: Az inzulin és a tesztoszteron szérum szintje fordított korrelációban van! Metabolikus paraméterek Máj: alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT;… Túlsúly (elhízás): Teszt és diagnózis
Terápiás célok Az első lépés a „metabolikusan egészséges” túlsúly elérése. Az antiadiposita (karcsúsító szerek) terápia célja a testsúly csökkentése azoknál az egyéneknél, akiknek BMI ≥ 30 kg/m². Terápiás ajánlások A túlsúly és az elhízás gyógyszeres terápiája nem a terápia elsődleges formája. Meg kell használni, ha ... Túlsúly (elhízás): Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Elektromos impedancia -elemzés (testrészek/testösszetétel mérése) - a testzsír, az extracelluláris testtömeg (vér és szöveti folyadék), a testsejt -tömeg (izom- és szervtömeg), valamint a teljes testvíz meghatározásához, beleértve a testtömeg -indexet (BMI, testtömeg-index) és derék-csípő arány (THV); nagyon érvényes mérési módszer (része a… Túlsúly (elhízás): diagnosztikai tesztek
A mikrotápanyag -gyógyászat (létfontosságú anyagok) keretében a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) használják támogató terápiára. A króm és a cink csökkentheti az éhségérzetet és a sóvárgást, és kedvezően befolyásolja a szénhidrát -anyagcserét. A szelén fontos antioxidáns nyomelem a fogyás fázisában. Az elhízott emberek gyakran hiányosak az L-karnitinban és… Túlsúly (elhízás): Mikroelem-terápia
A Német Elhízási Társaság iránymutatásai szerint a sebészeti terápiát akkor kell figyelembe venni, ha a konzervatív terápia nem érte el a terápiás célt, és a BMI ≥ 40 kg/m2 (extrém elhízás) létezik, vagy a BMI ≥ 35 kg/m2, és jelentős társbetegségek (egyidejű betegségek, pl. mint például 2 -es típusú cukorbetegség, koszorúér -betegség (CHD), szívelégtelenség,… Túlsúly (elhízás): Sebészeti terápia
Az elhízás (túlsúly) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Krónikus túlevés Magas kalóriabevitel ↑↑ Magas zsírtartalmú étrend (1 g zsír 9.3 kcal -t biztosít); ez a leptin és az inzulin szekréció stimulálását eredményezi. Ez a béta-receptorok kezdeti stimulációját eredményezi, de ezután lecsökken a szabályozás, így… Túlsúly (elhízás): Megelőzés
Elhízott betegeknél a hőelvezetést a testfelület és a testtömeg arányának csökkentése korlátozza, így az elhízott emberek erősen izzadnak, különösen étkezés után. Korai mozgásszervi problémák, például korai térd- és csípőízületi osteoarthritis és degeneratív gerincbetegségek gyakrabban fordulhatnak elő elhízott egyéneknél. Ezenkívül a túlsúlyos emberek hajlamosak a varikózisra… Túlsúly (elhízás): Tünetek, panaszok, jelek
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot [a BMI meghatározása a túlsúly osztályozásához]; a továbbiakban: Ellenőrzés Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része). Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr szerkezete (bőrelváltozások)? … Túlsúly (elhízás): Vizsgálat
Az elhízás alapterápiája táplálkozási terápiából, testmozgás terápiából és viselkedésterápiából áll (lásd alább Táplálkozási és sportgyógyászat és pszichoterápia). Az alapprogram indikációi a BMI (testtömeg -index) ≥ 25 kg/m2 + orvosi kockázati tényezők és a BMI ≥ 30 kg/m2. A terápia célja a mérsékelt fogyás (csökkentési fázis) 6-12… Túlsúly (elhízás): Terápia
