A diabéteszes láb megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Nem megfelelő lábbeli (nyomáspontok). Mezítláb járás Tárgyak a cipőben Hiányos / nem megfelelő képzés A megfelelés hiánya Egyéb kockázati tényezők Bukás / baleset Elengedhetetlen az alábbi megelőző intézkedések betartása: A lábak és lábbelik rendszeres vizsgálata Láb… Diabéteszes láb: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak diabéteszes lábfejre: Diabéteszes neuropátia (idegkárosodás) esetén - diabéteszes polineuropátia - a láb véráramlása sértetlen. A lábizmok bénulása miatt azonban helytelen terhelés van a lábfejben. Ez abban nyilvánul meg, hogy a metatarsalia (lábközépcsontok) fokozatosan elsüllyed a… Diabéteszes láb: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Ok -okozati összefüggésben központi szerepet játszik az ischaemia (csökkent véráramlás), a neuropátia (általános kifejezés a perifériás idegek betegségeire, amelyeknek nincs traumatikus oka) és a fertőzés (ebben az esetben az egyidejű fertőzés). Ezenkívül a hiperglikémiás állapot (hiperglikémia) szerepet játszik a sebgyógyulási kaszkád megzavarásában. Körülbelül 50% -a… Diabéteszes láb: okai
Megjegyzés: A legfontosabb intézkedések az anyagcsere optimalizálása és a belső betegségek kezelése, valamint a fertőzések ellenőrzése. Általános intézkedések Minden egyidejű egészségügyi állapotot gondosan ellenőrizni és kezelni kell. A vérnyomást optimálisan kell beállítani. A vérzsírok szintjét ellenőrizni kell, és szükség esetén alacsony szintre kell hozni. Nikotin korlátozás (tartózkodjon a dohányzástól). Korlátozott alkoholfogyasztás… Diabéteszes láb: terápia
Bőr és szubkután (L00-L99). Az immobilizációhoz kapcsolódó decubital fekélyek (nyomásfekélyek). Ulcus cruris venosum - alsó lábszárfekély, amelyet vénás elégtelenség okoz. Szív- és érrendszer (I00-I99) Angiodysplasia (artériák, vénák vagy nyirokerek malformációi). Nyirokelvezetési zavarok Perifériás artériás elzáródási betegség (pAVK) - a karokat ellátó artériák progresszív szűkülete vagy elzáródása /… Cukorbeteg láb: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a diabéteszes láb hozzájárulhat: Bőr és szubkután (L00-L99). Sebgyógyulási rendellenességek Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Charcot láb (diabéteszes neuro-osteoarthropathia; a láb betegsége, amelyben a csontok gyorsan törnek anélkül, hogy az érintett személy fájdalmat érezne; az összes érintett 95% -a… Cukorbetegség: másodlagos betegségek
Osztályozás Wagner Wagner -fázis szerint Leírás 0 Nincs elváltozás (sérülés), esetleg lábdeformitás vagy cellulitisz (baktériumok által okozott akut bőrfertőzés) 1 Felszíni fekély (fekélyek) 2 Mély fekély, ízületi kapszulára, inakra vagy csontokra terjed ki 3 Mély fekély, tályog, osteomyelitis (csontvelő -gyulladás) vagy fertőzés 4 Korlátozott nekrózis (halál miatti szövetkárosodás… Diabéteszes láb: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot. Bőr/láb vizsgálata (megtekintése); ha diabéteszes fekélyek vannak, akkor azokat nem csak vizuálisan kell felmérni, hanem fel kell vizsgálni szondázás [inak bevonása? és csont/osteomyelitis (csontvelőgyulladás)?]… Cukorbetegség: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) HbA1c (hosszú távú vércukorszint) Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend-az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően-a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Bakteriológia - vérkultúrák,… Cukorbetegség: Lab teszt
Kötelező orvosi eszköz diagnosztika. Artériás elzáródási nyomás a dorsalis pedis artéria/a tibialis posterior artéria felett. Boka-brachiális index (ABI; vizsgálati módszer, amely leírhatja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát)-A teszt rendkívül specifikusnak és érzékenynek tekinthető a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD) kimutatására. Doppler -szonográfia (ultrahangos vizsgálat, amely dinamikusan megjeleníti a folyadékáramlást (különösen a vér… Diabéteszes láb: diagnosztikai vizsgálatok
Megjegyzés: A legfontosabb intézkedések az anyagcsere optimalizálása és a belső betegségek kezelése, valamint a fertőzések ellenőrzése. A diabéteszes láb jelenlétében a következő intézkedéseket kell végrehajtani/betartani: Helyi sebkezelés: avitalis szövetek sebfoltosítása (seb WC, azaz az elhalt szövet eltávolítása); ebben az összefüggésben az úgynevezett „nedves sebkezelést” úgy határozták meg, hogy… Diabéteszes láb: Sebészeti terápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a diabéteszes láb diagnózisának. Családtörténet Gyakran fordul elő cukorbetegség (cukorbetegség) a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Fájdalmat tapasztal? Ha igen, mikor jelentkezik a fájdalom? Hol van a fájdalom… Diabéteszes láb: kórtörténet
