Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- általános fizikális vizsgálat - beleértve vér nyomás, pulzus, testtömeg, magasság.
- A bőr / láb ellenőrzése (megtekintése); ha diabéteszes fekélyek vannak, akkor azokat nemcsak szemrevételezéssel, hanem a szondázás segítségével is fel kell tárni [inak bevonása? és csont / osteomyelitis (csontvelő gyulladás)?]
- Auszkultáció (hallgatás) szív.
- A has tapintása (tapintása)
- az alábbiak további vizsgálatáról:
- Perifiton pulzus állapota (a sípcsont lábimpulzusainak tapintása ütőér és a dorsalis pedis artéria, kétoldalúan).
- Bőr hőmérséklet, bőrhúzás (a bőr feszültségének állapota) és izzadás.
- Lábdeformitások (jelzi a diabéteszes neuroosteoarthropathiát, valamint az izmok és az ízületek működését).
- Gait minta
- Cipők és talpbetétek (tapintható vezérlés)
- Neurológiai vizsgálat, beleértve a rezgés és a nyomásérzékelés mérését / hangvilla teszt (a neuropathia ellenőrzésére) - A lábak vizsgálata [égő/éles fájdalom, különösen nyugalmi állapotban; a fájdalom megváltozott érzékelése; paresztézia (félreértések); hőmérsékleti érzékelési zavarok].
- Rák megelőzésében
- Állapotfelmérés
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
Differenciálás az ischaemiás, neuropátiás és neuropátiás-ischaemiás láb között
| Iszkémiás láb | Neuropátiás láb | Neuropátiás-iszkémiás láb | |
| Etiológia (okok) | Keringési zavar perifériás artériás elzáródásos betegségben (pAVD). | Zavart érzékenység diabéteszes neuropathiában (polineuropátia) | PAVK + polineuropátia |
| A bőr hőmérsékletét | hűvös láb | meleg láb | hűvös láb |
| Bőrszín | Halvány, esetleg cianotikus (a bőr lila-kékes elszíneződése) | Halvány, esetleg cianotikus | |
| Fájdalmas nekrózis (elhalt szövet) és fekélyek (források) | + | + | + |
| Nyomás alatt álló területek (talp, sarok) | + | + | + |
| Rezgés és érintésérzet | Normál | ↓ | ↓ |
| Lábimpulzusok | korlátozott vagy nem tapintható | jól tapintható | korlátozott vagy nem tapintható |
Kockázatosztályozási rendszer
| Kategória | Kockázati profil | Laboratóriumi vizsgálatok eredményei |
| 0 | Nincs szenzoros neuropathia (érzékszervi zavarokat eredményező idegkárosodás) | 1 x évente |
| 1 | Szenzoros neuropathia | 6 havonta |
| 2 | Szenzoros neuropathia A perifériás artériás betegség jelei (pAVK) Lábdeformitások. | 3 havonta |
| 3 | Korai fekély (fekély) | 1-3 havonta |
