A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a koszorúér -betegség (CAD) diagnózisának. Családtörténet Van -e gyakori szív- és érrendszeri betegség a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus… A szívkoszorúér-betegség: kórtörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Bronchitis*-a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. Mediastinitis - súlyos betegség, a mediastinum gyulladásával. Pleuritis* (mellhártyagyulladás). Pneumonia* (pneumonia) Pneumothorax* - a levegő felhalmozódása a tüdő és a mellhártya közötti fiziológiailag levegőtlen térben. Szív- és érrendszer (I00-I99) Aorta aneurysma*, tüneti-az aorta outpouching (aneurysma). Aorta… A szívkoszorúér-betegség: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a koszorúér-betegség (CAD) hozzájárulhat: Szív- és érrendszer (I00-I99) Akut koszorúér-szindróma-a szív- és érrendszeri betegségek spektruma az instabil anginától (UA) a két fő formáig miokardiális infarktus (szívroham), nem ST-emelkedett miokardiális infarktus (NSTEMI) és ST-emelkedett miokardiális infarktus… A szívkoszorúér-betegség: szövődmények
Tipikus angina akkor jelentkezik, ha az alábbi három jellemző mindegyike teljesül: Retrosternalis tünetek/rövid ideig tartó fájdalom. Fizikai vagy pszichológiai stressz kiváltja Csökkenés nyugalomban és/vagy néhány percen belül a nitrát felhordása után Ha e három jellemző közül csak kettő teljesül, akkor ezt „atipikus angina” -nak nevezik. Ha csak egy vagy egyik sem… A szívkoszorúér-betegség: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya [bal szívelégtelenségben (bal kamrai elégtelenség): nyaki vénák torlódása? [Caveat (Warning): Akut szívelégtelenségben hiányozhat.] Cianózis? (a szájnyálkahártya lilás-kékes elszíneződése,… A szívkoszorúér-betegség: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) (éves kontroll) [Az oGTT megfelelőbb szűrési paraméterként - lásd alább. oGTT] HbA1c [lineáris összefüggés a CHD-vel nem cukorbetegeknél; sőt, a HbA1c szint független összefüggése a betegség súlyosságával (1)] Pajzsmirigy paraméterek… A szívkoszorúér-betegség: laboratóriumi teszt
A koszorúér -betegség (CAD) a következő létfontosságú tápanyagok (mikrotápanyagok) hiányának kockázatával járhat: Nyomelem -szelén A mikrotápanyagok (létfontosságú anyagok) keretében a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) használják a CHD megelőzésére: B6, B12, C vitamin és folsav. Ásványi magnézium Omega-3 zsírsavak, dokozahexaénsav és eikozapentaénsav… A szívkoszorúér-betegség: Mikroelem-terápia
A koszorúér -betegségben (CAD), amelynek tünetei önmagában gyógyszeres terápiával nem enyhülnek jelentősen, revaszkularizációs terápiát (revaszkularizáció, revaszkularizáció; az elzáródott erek elhaladásának akadályának eltávolítása) kell elvégezni. Erre a célra a következő sebészeti beavatkozások állnak rendelkezésre: Perkután koszorúér -beavatkozás (PCI). Aortokoronáris véna bypass (ACVBV; koszorúér bypass graft, CABG/koszorúér… A szívkoszorúér-betegség: Sebészeti terápia
A koszorúér -betegség (CHD) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. A kockázati profilt elsősorban a zsírcsökkentés, a testmozgás és a stresszkezelés befolyásolja pozitívan. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Alultápláltság és túlevés, nevezetesen: Túl magas kalóriabevitel Magas zsírtartalmú étrend (magas telített zsírsav-, transz-zsírsavbevitel-különösen… A szívkoszorúér-betegség: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok koszorúér -betegségre (CAD) utalhatnak: Angina pectoris (AP; mellkasi szorítás, szívszorítás). Hirtelen fellépő retrosternális („a szegycsont mögött található”) fájdalom* (rövid ideig tart; lásd alább), bal> jobb; általában a bal váll-kar régióba vagy a nyak – alsó állkapocs régióba, valamint a felső hasba, hátba sugárzik; fájdalom… A szívkoszorúér-betegség: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A koszorúér -betegség (CAD) leggyakoribb oka a nagy koszorúerek ereinek érelmeszesedése (érelmeszesedés, artériák keményedése). A második helyen a mikroangiopátia áll - a kis koszorúér -ágak szűkítése (kis érbetegség). Az érelmeszesedés során koleszterin, zsírsavak és kalcium lerakódások képződnek a falakon… A szívkoszorúér-betegség: okai
Általános intézkedések Ha a pectanginalis panaszok („mellkasi szorítás”, mellkasi fájdalom) több mint 20 percig tartanak, vagy a panaszok hirtelen intenzívebbé válnak és rövidebb időközönként jelentkeznek, akkor a beteget sürgősségi orvos kíséretében azonnal kórházba kell vinni (a akut koszorúér -szindróma gyanúja = instabil angina pectoris vagy akut miokardiális infarktus/szív… A szívkoszorúér-betegség: terápia
