1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor) (éves ellenőrzés) [az oGTT megfelelőbb szűrési paraméterként - lásd alább. oGTT]
- HbA1c [lineáris összefüggés CHD-vel nem cukorbetegeknél; ráadásul a HbA1c szint független társulása a betegség súlyosságával (1)]
- Pajzsmirigy-paraméterek - TSH
- Az ateroszklerózis paraméterei 1. rend (éves kontroll):
- Végösszeg koleszterin, LDL koleszterin, HDL koleszterin.
- A trigliceridek
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Orális szőlőcukor tetolerancia teszt (oGTT) [120 perces érték az oGTT-ben: ≥ 7.8 mmol / l lehetővé teszi a kardiovaszkuláris események (kardiovaszkuláris halálozás, nem fatális miokardiális infarktus (szívroham), apopleksiia (stroke) vagy kórházi felvétel kockázatának jelzését) szívelégtelenség / szívelégtelenség esetén)]
- 2. rendű ateroszklerózis paraméterek):
- A homocisztein [csak egyszer szükséges meghatározni].
- Lipoprotein (a) - lipoprotein elektroforézis, ha szükséges [férfiaknál elegendő az (a) lipoprotein egyetlen meghatározása; nőknél a menopauza előtti és utáni meghatározásra van szükség]
- Apolipoprotein E - 4. genotípus (ApoE4) [csak egyszer szükséges meghatározni]
- Az éhgyomri inzulin
- Fibrinogén [csak egyszer szükséges meghatározni]
- Nagy érzékenységű szív troponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI) - instabil angina pectoris.
- D-dimerek - a gyanított friss vénák akut diagnózisa trombózis (lásd még: „Vénás trombózis /Fizikális vizsgálatWells-pontszám a vénák klinikai valószínűségének meghatározásához trombózis, DVT) [a pozitív D-dimerek nem specifikusak a trombózisra vagy a tüdőre embólia; a negatív D-dimerek azonban kizárják trombózis or tüdőembólia 99% -nál nagyobb. Valószínűség kizárása]
Megelőző laboratóriumi diagnosztika
- Trimetil-amin-oxid (TMAO), pontosabban trimetil-amin-N-oxid (TMAO); az étrendi trimetilamin (TMA) tartalmú tápanyagok, például kolin vagy karnitin, bél mikrobiom metabolizmusából előállított pro-atherogén és protrombotikus metabolit; javallatok:
- A kardiovaszkuláris események közeli és hosszú távú kockázatainak meghatározása (még az értékelési szakaszban van).
- Az 1989/90 és 2000-2002 közötti TMAO-szint növekedése korrelált a CHD-vel összefüggő események (miokardiális infarktus / szívroham és szívkoszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség) által okozott halál) 58% -os növekedésével 2016-ig; a TMAO minden szórásnövekedése esetén a kockázat 33% -kal nőtt
További megjegyzések
- A kreatinin CHD-ben évente ellenőrizni kell.
- A lipoprotein (a) a koszorúér független prediktora szív betegség súlyossága a 2-es típusú egyéneknél cukorbetegség.
- Az éhgyomri inzulin a szérumszint megemelhető a bazális glükózszint nélkül.
- Akut miokardiális infarktusban (szív támadás), troponin T 3-4 órán belül kimutatható a betegek kb. 50% -ánál. Az érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a teszt alkalmazásával észlelik, azaz pozitív vizsgálati eredmény adódik) 100%, ha az akut esemény után 10 óra és 5 nap között mérik, nagyon magas specificitással valójában egészséges embereket, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben, szintén egészségesnek észlelik a tesztben) 82%.
- Stabil koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél az emelkedett D-dimerek (> 273 ng / ml) a következőket mondják el a betegek hosszú távú prognózisáról:
- A betegek súlyos koszorúér- vagy kardiovaszkuláris eseményének kockázata a következő 6 évben 45% -kal magasabb volt, mint az alacsony D-dimerben szenvedőknél koncentráció (≤ 112 ng / ml).
- A vénás thromboembolia (VTE) kockázata több mint négyszeresére nőtt.
- A minden okból eredő halálozás 65% -kal nőtt.
