Alatt tériszony, az orvosi szakma megérti a pszichológiai rendellenességet vagy a fóbiát. Az érintett attól tart, hogy nem tud elmenekülni egy mindennapi helyzetből (például az elővárosi vonaton vagy a fodrásznál). Ez a félelmetes helyzet általában pánikrohamot eredményez.
Mi az agorafóbia?
Tériszony a szenvedők attól tartanak, hogy nem tudnak elmenekülni egy mindennapi helyzetből (például az elővárosi vonaton vagy a fodrásznál). Ez a szorongásos helyzet általában pánikrohamot eredményez. Minden élőlény ismeri a szorongás állapotát. Az állatvilágban és az emberekben is ez az érzés véd meg minket, amikor fenyegető helyzet vagy veszély közeledik. A szorongás általában természetes figyelmeztető jel. Emberek, akik szenvednek tériszony vigye át szorongásukat normális élethelyzetekbe. Túlértékelik azonban a helyzet veszélyét, és ezért félnek bizonyos helyekre menni a
emberek összegyűjtése. Végül ez a túlzott félelemérzet képes vezet elkerüljék saját otthonaik elhagyását.
Okok
Sok esetben súlyos traumás tapasztalat váltotta ki az agorafóbiát. Az ok azonban nagyon stresszes életesemények is lehet, amelyek több hétig vagy hónapig tartanak. Egy nagyon közeli ember halála, konfliktusok a párkapcsolatban, válás a házastárssal, a munkahelyi zaklatás, a szakmai túlterhelés vagy az elbocsátás kiválthatja az agorafóbia körülményeit. Az a tény, hogy minden ember másképp reagál rá feszültség vagy a stresszes élethelyzetek részben annak tudhatók be genetika, de másrészt a ben tanult viselkedési minták következménye is gyermekkor. Minden embernek megvan a maga személyes sérülékenysége, és másképp reagál érzelmi sérülésekkel, sebekkel vagy feszültség.
Tünetek, panaszok és jelek
Az agorafóbia szorongással jár, amely előrehaladhat pánikrohamok. A szenvedők félnek a nagy helyektől, a tisztázatlan területtől vagy akár az emberek és tömegek összejövetelétől. A félelem először csak alattomos módon válik észrevehetővé, és az adott helyzetben erős nyugtalansággal kezdődik. Csak idővel jelennek meg a félelmek egyre jobban, amíg az érintett nem tudja közvetlenül megnevezni őket. Ezen a ponton orvosi segítséget kell kérni. Ha az agorafóbiát nem kezelik, akkor igen vezet az életminőség és a szabad mozgás jelentős csökkenéséhez. A szenvedők megpróbálnak magukon segíteni, és általában úgynevezett elkerülési stratégiákhoz folyamodnak. Ha a félelem főleg nagy helyeken jelentkezik, akkor a nagy tereket elkerülik, vagy már nem lépik át, hanem körforgalomban megkerülik. A legtöbb esetben azonban ez nem javulást eredményez, hanem inkább a helyzet romlását. A félelmet kiváltó körülmények kiszélesednek, így szükségessé válnak az új további elkerülési stratégiák. A legrosszabb esetben ez megtörténhet vezet az érintetteknek még attól is félnek, hogy elhagyják a lakást vagy házat. Hosszú távon elképzelhető, hogy már nem vehetnek részt a közéletben.
Diagnózis és progresszió
Az agorafóbiában pszichológiai és fizikai reakciók jelennek meg a szenvedőben. Sok félelem határozza meg gondolkodását, érzését és viselkedését. Ez abban nyilvánul meg, hogy folyamatosan attól tart, hogy valami rossz történhet vele, vagy hogy egyedül és tehetetlenül, vagy akár halálos veszélyben lehet. Életből kiszabadulok ebből? Mi van, ha van egy szív támadás? Egyedül nem tudom megtenni! Nem bírom tovább! Mi van, ha nem kapok levegőt vagy elájulok? - Az ilyen ájulás érzése vezet magas vérnyomás és a test izmai megfeszülnek. Ez fizikai reakciókhoz vezet, amelyek viszont ismét szorongást váltanak ki. Izzadás, száraz száj, remegés, erős szívdobogás vagy gyors és szabálytalan szívverés, légszomj, hányinger és a hányásvizelés és bélmozgás, szédülés és a könnyedség az agorafóbia néhány lehetséges fizikai tünete. Mivel a szenvedő fél ezektől a fizikai reakcióktól, elkezdi kerülni bizonyos helyzeteket vagy helyeket. Megszűnik a nyilvános helyek, áruházak, szupermarketek, fogadók vagy szállodák, mozi vagy színházi rendezvények látogatása. Kerüli a tömegközlekedést vagy a távolsági utazást repülővel vagy vonattal. Azok, akik agorafóbiában szenvednek, kezdetben fázisokban tapasztalják tüneteiket. Egyre inkább elbizonytalanodik, és úgy véli, hogy valójában ez érinti
súlyos szerves betegség. Ha az agorafóbia kezeletlen marad, a további pszichológiai folyamat kedvezőtlen.
Szövődmények
Az agorafóbia súlyosan korlátozhatja az életet. A súlyos megnyilvánulásában a szorongási zavar, az érintett személyek néha már nem hagyják el otthonukat, vagy csak megbízható személy kíséretében mernek kimenni. Ennek eredményeként a mindennapi feladatok gyakran leküzdhetetlen akadályokká válnak. A szakmai és családi szövődmények szinte elkerülhetetlenek súlyos agorafóbiával. A barátságok és más társadalmi kapcsolatok is gyakran agorafóbiában szenvednek. Ez az elszigeteltség pedig más pszichológiai problémákat is elősegít, például rögeszmés-kényszeres betegség or depresszió. A depressziós epizód a kezelés ellenére is előfordulhat, vagy elsősorban a kezelés váltja ki - amikor a beteg rájön, hogy (gyakran sok éven át) kezelhető rendellenességnek vetette alá életét. Az agorafóbia előfordulhat együtt vagy anélkül pánikrohamok. Mert pánikrohamok hasonlíthat a szív - roham vagy egyéb orvosi szövődmények, gondos értékelés szükséges (különösen a szorongási zavar). Továbbá, szorongási zavar gyakran személyiségzavarokkal együtt fordul elő. Függő személyiségzavar és a szorongó elkerülõ személyiségzavar a leggyakoribb. Ezenkívül az agorafóbia mellett egy másik szorongásos rendellenesség is előfordulhat. Specifikus fóbiák, generalizált szorongásos rendellenességés társadalmi fóbia figyelembe kell venni. A gyógyszerek káros használata ill alkohol az öngyógyítás egyik formáját jelentheti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az olyan fóbia, mint az agorafóbia, az élet bármikor kialakulhat. A legtöbb esetben régóta fennáll a látens félelem azoktól a helyektől, ahol a szenvedők védtelennek érzik magukat. Kerülik a tömegeket a nyilvános helyeken, vagy ismeretlen helyekre utaznak. Az agorafóbia gyakran feldolgozatlan trauma vagy életválságok következménye. Ilyen panaszokkal magabiztosan kell menni a háziorvoshoz, hogy a tünetek ne súlyosbodjanak. A növekvő társadalmi visszahúzódásnak messzemenő következményei vannak. Ezek jelenthetik a munkahely elvesztését és a szokásos cselekvőképességet. A legtöbb esetben az érintettek nem tudják önmagukat megszabadítani félelmeiktől. Gyakran még a háziorvoshoz fordulás is problémás. A félelmeket szégyen kísérheti. A háziorvos kiteszi az érintett személyt ill viselkedésterápia vagy más pszichoterápiás intézkedés. Szorongáscsökkentő gyógyszereket is felírhat a beteg normális állapotának helyreállítása érdekében. Mivel ez lehet a kombinációja szorongási rendellenességek pánikrohammal vagy anélkül, tovább intézkedések szükség lehet. A szorongásos rendellenesség már általános lehet, mivel gyakran hosszú ideje fennáll. A beteg azonban megtanulhatja terápia hogy a szorongás idővel megtanulhatatlan.
Kezelés és terápia
Miután a pszichoterapeuta kizárta az egyéb feltételeket, mint pl pszichózis vagy szerves betegség és diagnosztizált agorafóbia esetén a beteg saját példáit használja kórtörténet hogy szemléltesse a szorongása és az elkerülő viselkedése közötti kapcsolatot. Ha függőséget okozó viselkedés kapcsolatos alkohol vagy gyógyszeres kezelés alakult ki az érintett személynél a szorongásos helyzetek elviselése érdekében, ezt is terápiásan kell kezelni. Az agorafóbia terápiás kezelésére gyakorlatilag kétféle módszer létezik:
Szisztematikus deszenzibilizáció esetén a terapeuta lépésről lépésre próbál segíteni a szenvedőnek. Először az egyéni megküzdési stratégiákat dolgozzuk ki beszél terápia. Ennek során hasznos lehet megtanulni a kikapcsolódás eljárás, amelyet ezt követően támogató módon gyakorolnak a gyakorlati konfrontációs gyakorlatok vagy a deszenzitizálás során terápia. Ezenkívül a képzelet terápia egyénileg felkészítheti az érintettet. Ezenkívül az erős blokádokat meg lehetne oldani hipnózis terápia. Ezután az érintett személynek lépten-nyomon szembe kell néznie a sajátos félelmi helyzettel terapeutájával együtt, amíg meg nem tudja, hogy irreális a félelme, vagy hogy megtanulta, hogyan kell kezelni
pozitívan kezelje ezt a félelmet ebben a helyzetben. A kezelés másik lehetőségét „áradásnak” nevezik. Ebben a szenvedő önként merészkedik először a legnehezebb félelmi helyzetével szemben, miközben a terapeuta továbbra is a háttérben figyel.
Kitekintés és előrejelzés
Sok, többé-kevésbé kifejezett agorafóbiában szenvedő beteg szorongásos tünetei mellett aggódik amiatt, hogy ezek a kellemetlen rohamok spontán, vagy megfelelő terápiával megmaradnak-e vagy eltűnnek-e. Általánosságban elmondható, hogy az agorafóbia kedvező prognózissal rendelkezik, de ez különösen két tényezőtől függ. Először is, a kezelés sikere gyakran jobb, ha a beteg súlyosabb esetekben a lehető leghamarabb keres kezelést. A kezelés gyors elkezdése gyakran megakadályozza a klinikai kép előzetes krónikussá válását. Ez azt jelenti, hogy a korai terápiával gyakran elkerülhetők azok a nemkívánatos mellékhatások és szövődmények, mint például a következő pánikroham előtt kialakuló erős várakozó szorongás kialakulása vagy a szorongást kiváltó helyzetekkel szembeni erős elkerülő magatartás. Másrészt a páciens együttműködése és motiválása (az úgynevezett megfelelés) szintén fontos tényező a terápia sikerében és ezáltal a betegség előrejelzésében. Az agorafóbiában a legfontosabb az, hogy félelmes helyzeteknek tegye ki magát, és megtanulja, hogy ezek a helyzetek ártalmatlanok. Enyhe esetekben egy motivált betegnek sikerül önmagában sikeresen elvégeznie ezeket az expozíciókat. Tartós esetekben a felelős terapeuta útmutatást ad, de attól is függ, hogy az érintett személy részt vesz-e a kezelés sikerében.
Megelőzés
A tanult kikapcsolódás az eljárások és az egyéni pozitív megerősítéssel járó viselkedési stratégiák szintén segítenek a szenvedésben az agorafóbia akut szorongásos állapotainak megelőzésében.
Utógondozás
Az agorafóbia az egyik szorongási rendellenességek ez általában gondos utókezelést igényel, mivel könnyen újra fellángolhat. Egyrészt ezt megteheti a kezelő pszichológus vagy pszichoterapeuta, aki rendszeres foglalkozásokat kínál a stabilizáláshoz. Ez azonban megtehető önmagában is, mivel az érintettek érzékenyek azokra a gondolkodási mintákra, amelyek terápián keresztül kiváltják vagy elősegítik az agorafóbiát. Maga-ellenőrzés a nyomon követés fontos része. Ha a beteg észreveszi, hogy egyre nehezebb tömegben és nyílt terekben lenni, akkor fontos, hogy tudatosan keresse meg újra ezeket a helyzeteket. A konfrontációs terápiából tanultak itt célzottan alkalmazhatók. Annak emlékeztetése, hogy az észlelt veszélyek ezekben a helyzetekben nem valósak, fontos az utógondozás szempontjából, és stabilizálódik Egészség a szorongásos rendellenesség kapcsán. A támogató csoportok jelentősen támogathatják az utógondozást is. A volt és a jelenlegi szorongásban szenvedők közössége támogatást nyújt a gyengeség időszakában, a tapasztalatok megosztása pedig kibővíti az agorafóbia bekövetkezésekor rendelkezésre álló cselekvési stratégiákat. Tevékenység és kikapcsolódás az űrlapok is hozzájárulhatnak az utógondozáshoz. A fizikai aktivitás elősegíti a test iránti bizalom kialakulását és csökkenti adrenalin. Relaxációs technikák elősegíti a nyugodtabb és nyugodtabbá válás képességét. Autogén tréning, progresszív izomlazítás és a jóga itt fontosak.
Itt tudod megtenni magad
Milyen önsegítés intézkedések megfelelőek a mindennapi életben, nagyon eltérőek lehetnek, mivel az agorafóbia is emberenként változó. Az agorafóbia kezelésében a konfrontáció fontos helyet foglal el. Az érintett emberek ezért többször is kis kihívások elé állíthatják magukat a mindennapokban, ahelyett, hogy elkerülnék a félelmetes helyzeteket. Kezdetben gyakran hasznos, ha egy pszichoterapeuta támogatást vagy útmutatást kap. A szakmai támogatás biztosítja, hogy a szorongás ne kerülhető el, hanem valóban magától megszűnik. Ezenkívül a terápiás útmutatás biztonságérzetet nyújthat. Különösen a viselkedésterápia, fontos, hogy a betegek elvégezzék „házi feladatukat” .A saját terápia alakításának tényleges segítése lehetővé teszi a terápiás foglalkozások lehető legjobb kihasználását. Ezenkívül az ilyen házi feladatok segíthetnek a terápiában tanultak megvalósításában a mindennapi életben. Néhány embernek, aki agorafóbiában szenved, segítséget nyújt tanulás hogy jobban megértsem a félelmet. Megfelelő irodalom megtalálható például az interneten és könyvekben. Az ilyen publikációk minősége azonban nagyon eltérő. Előnyt jelent, ha a szerzők tudományos háttérrel rendelkeznek, vagy terapeuták. Az agorafóbia más mentális rendellenességekkel is járhat. Ezeket nem szabad kezeletlenül hagyni, hanem be kell vonni a terápiába, valamint a mindennapi életbe.
