Diagnózis
A szükséges diagnosztika az alapul szolgáló klinikai képtől függ. Mivel egy olyan heveny vészhelyzetben, mint a szív támadás vagy tüdő embólia, gyors beavatkozásra van szükség, más megnyilvánulásokban, például a thrombophlebitisben, kezdetben részletes beteginterjú lehetséges. Fontos megérteni, hogy nincs általános diagnózis, mivel a vér az alvadék önmagában nem képvisel önálló klinikai képet.
Fontos, hogy a beteg kórtörténet (beteginterjú) azonosítja azokat a meglévő kockázati tényezőket, amelyek fokozott vérrögképződéshez vezethetnek, és ezeket a lehető leggyorsabban kiküszöbölik. Ide tartoznak például: nikotin fogyasztás, elhízottság, magas vérnyomás, rosszul ellenőrzött cukorbetegség mellitus, hiperlipidémia (magas vérzsírérték), az alvadási rendszer betegségei, például APC-rezisztencia, terhesség, ösztrogén terápia, öregség (60 év felett) vagy pozitív családi kórtörténet. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a rokonok már korán szenvedtek olyan betegségektől, amelyek a vér alvadék (pl. tüdő embólia).
Ha egy láb ér trombózis vagy tüdő embólia Ennek eredményeként a vér alvadék gyanúja merül fel, az ún D-dimerek a vérben meghatározható. Ezek ebben az esetben magasabbak lennének. Sok esetben a D-dimerek jelenléte nélkül is pozitívak láb ér trombózis, így az érték növekedése önmagában nem feltétlenül jelzi a betegség jelenlétét.
Továbbá olyan képalkotó eljárások, mint pl ultrahang diagnosztikában használják. Egy speciális vizsgálat, amely nagyon hasznos a láb ér trombózis a lábvénák kompressziós szonográfiája. Egy tapasztalt vizsgabiztos nagyon jól képes ily módon kimutatni a lábvénák trombózisát.
Olyan eljárásokat is alkalmaznak, mint a CT és az MRT, de ezek nem részei a standard diagnosztikai eljárásnak. Ha a vérrögök nagyon atipikus helyeken vagy nagyon fiatalon fordulnak elő, akkor tovább trombofília diagnózis felállítható. Ez a diagnózis olyan betegségek kimutatására szolgál, amelyek fokozott alvadási hajlamhoz vezetnek.
Ilyenek például az APC-rezisztencia vagy az antifoszfolipid szindróma. Ez azonban egy speciális diagnosztikai eljárás, amely az alvadási hajlamon alapul, más néven trombofília. A miokardiális infarktus, az EKG diagnózisában az úgynevezett szívműködés meghatározása enzimek (troponin T) és a képalkotási eljárások állnak az előtérben.
Ez utóbbiak főleg echokardiográfia, A koszorúér CT vizsgálata hajók és koszorúér angiográfia. A CT és a szívkatéterezés lehetővé teszi a hajók pontosan ábrázolni, hogy az esetleges szűkületek és azok lokalizációja látható legyen. Az angiográfia egy másik nagyon fontos eljárás, amely felhasználható a vérrögök által okozott érelzáródások nagyon egyértelmű megjelenítésére. Ebben a vizsgálatban hajók röntgensugarak és kontrasztanyagok segítségével teszik láthatóvá. Képalkotó eljárások, mint pl angiográfia, Az MRI és a CT is nagyon fontos az ischaemiás diagnózis szempontjából ütés, amelyet a okklúzió a fontos agy hajók eredményeként a vérrög.
