Thrombocytopenia
Vér a vérrögök feloldhatók bizonyos gyógyszerek segítségével. Az alvadék feloldása azonban nem mindig előnyös a trombotikus és embolikus események kezelésében, ezért olyan mechanikus eljárásokat is alkalmaznak, mint például egy olyan eszköz használata, mint egy kis csipesz az alvadék eltávolítására. A stroke kezelésében a vérrögök feloldhatók úgynevezett lízis terápiával.
Ez magában foglalja az r-tPA alkalmazását. Ez a gyógyszer fel tudja oldani az alvadékot. Ezt az eljárást azonban csak 4.5 órán belül lehet alkalmazni ütés tünetek jelentkeznek.
Antikoaguláns gyógyszereket szoktak feloldani vér vérrögök. Például, heparin vagy antikoaguláns tablettákat, például Apibaxant alkalmaznak trombózis az láb erek. Hosszú távú terápiában általában a Marcumar® (fenprokumon) antikoaguláns gyógyszert alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a fennálló kockázati tényezőktől függ.
Vérrög a fejben / agyban
A stroke közel 90% -át iszkémiásnak írják le. Ez vezet egy okklúzió egy fontos vér ér, és következésképpen a vér, a tápanyagok és az oxigén kevesebb ellátása agy. Megkülönböztetik a vaszkuláris elzáródásokat, amelyeket az elhordott vérrögök („embolus”) és a lokálisan képződött vérrögök („trombus”) okoznak.
Az embolikus vaszkuláris elzáródások kockázati tényezői agy vannak pl pitvarfibrilláció vagy a nyaki artéria („Carotis stenosis”). Továbbá olyan alapvető betegségek, mint pl cukorbetegség melittus, magas vérnyomás, túlzott vérzsírértékek (hyperlipidaemia), túlsúly és a nikotin a bántalmazás szintén meghatározó a vérrögképződés szempontjából a agy. Ezek főleg a kicsi bezárásához vezetnek hajók (lacunar infarktus).
Jellemzően a ütés a tünetek a hemiplegia, a beszéd és a nyelvi rendellenességek és a hirtelen bekövetkező tünetek. Fontos a gyors cselekvés és az úgynevezett lízis terápia megkezdése 4.5 órán belül ütés. Ez magában foglalja az alvadék feloldását az r-TPA gyógyszerrel.
Az alvadék mechanikus eltávolítása (thrombectomia) szintén lehetséges. Ezek a klinikai képek magukban foglalják a vénák vagy az agy vénás sinusának vérrögök általi lezárását. A képződésnek két fő mechanizmusa van, nevezetesen a nem fertőző és a fertőző képződés.
A nem fertőző sinus és a vénás trombózis főleg a gyermekágyas nőket érinti. További okai a rákos megbetegedések, a használata hormonális fogamzásgátlók, alapvető hematológiai betegségek, például policitémia vera és koagulációs rendellenességek (APC-rezisztencia, 5. faktor betegség stb.). A fertőző trombózisokat például a középfül or orrmelléküregek.
Az arc területén más fertőzések is átvihetők az agyba hajók és okoz a trombózis ott. A tünetek hasonlóak lehetnek a stroke tüneteihez, de általában egy bizonyos idő alatt kúsznak. A kezdet azonban hirtelen is bekövetkezhet.
Jellemző tünetek: hányinger, hányás, fejfájás, kettős látás, hemiplegia és álmosság. Az érintettek mintegy 40% -a még epilepsziás rohamokban is szenved. Képalkotó eljárásokat, például CT-t vagy MRT-t alkalmaznak a diagnózis megerősítésére.
A terápia a beteg stabilizálására és a vér azonnali heparinizálására összpontosít. A heparin a vért úgymond „folyékonyabbá” teszi, és oda vezet, hogy az agy ismét jobban ellátja a vért. Ezenkívül helyi trombolízis (a vérrög) figyelembe vehető. Fertőző okok esetén antibiotikumok vagy a fertőzés fókuszának műtéti eltávolítását alkalmazzák.
