egy őssejtátültetés, az őssejteket perifériából nyerjük vér és transzfúzióban részesülnek a vérképző rendszer regenerálásában. Sokaknak leukémia különösen szenvedők, őssejt-transzplantáció a gyógyítás egyetlen esélyét jelenti, de egyre fontosabbá válik az anyagcsere súlyos, veleszületett hibáinak kezelésében és autoimmun betegségek.
Mi az őssejt-transzplantáció?
egy őssejtátültetés, az őssejteket perifériáról gyűjtöttük be vér és transzfúzióban részesülnek a vérképző rendszer regenerálásában. Őssejtátültetés (SCT) általában a perifériák átvitelére utal vér hematopoietikus őssejtek a donortól a recipiensig, és különösen rosszindulatú hematológiai betegségek (a hematopoietikus rendszer rosszindulatú daganatai) esetén alkalmazzák, mint pl. leukémia, rosszindulatú lymphoma, vagy mieloproliferatív rendellenességek. Elvileg különbséget tesznek az autológ között őssejt-transzplantáció, amelyben a donor és a recipiens azonos, és az allogén őssejt-transzplantáció, amelyben a hematológiai onkológiai betegségben szenvedő beteg egészséges donortól, előnyösen testvértől kap őssejtanyagot.
Funkció, hatás és célok
Őssejt átültetés elsősorban a sugárzás előtt vagy a kemoterápiás kezelés előtt végezzük terápia(beleértve a neuroblasztóma), amelyek hatással lehetnek az őssejtekre. Ezen kívül őssejt átültetés alternatívájaként végezzük csontvelő átültetés számos hematológiai betegségre, különösen leukémia (a hematopoietikus rendszer neoplasia formája). Az őssejt-transzplantáció javallata különösen akut nyirok- vagy mieloid leukémiában szenvedő betegek számára szól, akiknek konszolidációja van terápia használt. Sok esetben a leukémia által érintett embereknél a vérképző rendszer zavara közvetlenül a betegség vagy a magas vérnyomás következménye.adag kemoterápiás kezelés, amely őssejt-transzplantációval regenerálható. Sőt, a transzfúzióban lévő vérképző őssejtek támogatják a rosszindulatú daganatok elpusztítását rák az érintett személy szervezetében jelen lévő sejtek, amelyeket a immunrendszer a szükséges mértékben. Az őssejt-transzplantáció a genetikai anyagcsere-betegségek kezelésében is egyre fontosabb és autoimmun betegségek amelyet terápiás úton nem lehet ellenőrizni (Still-kór, szisztémás scleroderma). A vérsejtek többsége elhagyja a csontvelő már differenciálva vörös vagy fehérvérsejtek. Mivel azonban a perifériás vérben pluripotens hematopoietikus őssejtek is találhatók, bár sokkal alacsonyabb koncentráció mint a csontvelő, ezek az őssejtek kiszűrhetők és feldolgozhatók a perifériás vérből az őssejt-aferézis segítségével, amely hasonló a dialízis eljárás. Ebből a célból a donornak a G-CSF (granulocita kolónia stimuláló faktor) növekedési hormont adják be az őssejt-aferézis előtt (néhány nap), amely stimulálja az őssejtek szintézisét, és ennek megfelelően növeli az koncentráció a perifériás vér pluripotens sejtjeinek száma. A donort két vénás katéteren keresztül egy aferézis eszközhöz csatlakoztatják, amely biztosítja mindkettőt vérvétel és az egyes vérkomponensek centrifugálással történő elválasztása. Ezután a pluripotens őssejteket eltávolítjuk az aferezátból (a kapott vértermékből), míg a fennmaradó komponenseket ismét összekeverjük és a donorba infundáljuk. Ezt az eljárást összesen 4 alkalommal hajtják végre. Ennek során a citrátoldatot folyamatosan adják be a donornak koagulációs profilaxis céljából. Ha nem sikerül elegendő őssejtanyagot beszerezni, az eljárást néhány nap múlva meg lehet ismételni. Az őssejtek aferézisét követően az összegyűjtött anyagot 4-9 ° C-ra hűtjük, vagy -170 ° C-on hűtjük. A befogadó (különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténete volt rák) citrátoldatot kapunk. A recipiensben (különösen leukémia esetén) viszont myeloablatív terápia az őssejt-transzplantáció előtt végezzük kemo- és radioterápiás úton intézkedések hogy elpusztítsa a vérképző sejteket. A hematopoietikus őssejtek ezt követő infúziója (a ér) célja a csontvelő egészséges sejtek általi kolonizációja, és ezáltal az ott lévő vérképzés (vérképzés) regenerálása.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az őssejt-transzplantáció egy többlépcsős és komplex terápiás megközelítés, amely kapcsolódó kockázatokat hordoz magában. Például a mérgezéssel kapcsolatos mellékhatások, például a szájgyulladás (gyulladás a szóbeli nyálkahártya) vagy más gyulladás a nyálkahártya, hányás és a hányinger, hamörrhagiás hólyaggyulladás, hajhullás, vagy a myeloablatív terápia során a citosztatikus kezelés miatti szervspecifikus mellékhatások jelentkezhetnek. Ezenkívül a mieloablatív terápia késői hatásai közé tartozik az ivarmirigyek elégtelensége és a másodlagos rosszindulatú daganatok. Ezenkívül az őssejt-transzplantáció, bár kisebb mértékben, mint a csontvelő-transzplantáció, magában hordozza a graft-versus-host reakció kockázatát, amelyben a befogadó szervezet citotoxikusan reagál a transzfúziós őssejtekre. Fertőzések, például baktériumok vagy gombák nagyon gyakran megfigyelhetők, különösen az őssejt-transzplantáció utáni első három hétben, mivel a befogadóé immunrendszer elnyomja a peritranszplantációt (az őssejt-transzplantáció előtt és után). A növekedési hormon szedésének eredményeként influenza-szerű tünetek, fejfájás, ízületi fájdalom és / vagy depressziós hangulat figyelhető meg a donorban. Közvetlenül az őssejt-transzplantációhoz szükséges őssejt-aferézis során, hányinger, szédülés, fájdalom a karokban a mozgás korlátozása következtében, égő érzés az injekció beadásának helyén (ha reakció lép fel a citrát oldattal), és keringési problémák jelentkezhetnek akár a ritka összeomlásig is.
