Erythema infectiosum (szinonimája: ótvar, E. infantum febrile, E. infectiosum, exanthema variegatum, megalerythema infectiosum, 5. betegség) fertőző betegség.
Előfordulás: A fertőzés világszerte jelentkezik.
A fertőzőképesség (a kórokozó fertőzőképessége vagy átvihetősége) nagyon magas, de nem annyira fertőző, mint kanyaró vagy varicella (bárányhimlő). Még a klinikai tünetek megjelenése előtt létezik!
Ótvar vírusok ellenállnak a legtöbbnek fertőtlenítőszerek (ellenálló).
Epidemiológiailag endémiás ciklusok 3-4 évente figyelhetők meg. A betegség gyakrabban fordul elő tavasszal és télen.
A kórokozó átvitele (a fertőzés útja) aerogén (cseppfertőzés levegőben) vagy kenetfertőzés vagy érintkezés útján testnedvek mint például nyál or vér.A Parvovirus B19 a anyatej.
Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) általában 6-18 nap.
Csúcsincidencia: A betegség elsősorban kisgyermekeknél és iskolásoknál fordul elő, 6 és 15 év közötti kor között. A gyermekek és serdülők legfeljebb 50%-a rendelkezik antitestek humán B19 parvovírusra (a vér). Az időseknél a fertőzöttség aránya 80%-ra emelkedik.
A szeroprevalencia (a betegek százalékos aránya szerológiailag pozitív volt) az életkortól függően körülbelül 40-60%; 95%-a a 75 év felettieknél. A fogamzóképes korú nők szeroprevalenciája 69-72%.
Okoz
Az átvitel személyről emberre történik cseppfertőzés-például tüsszögés - vagyis az orr- és garatváladékon keresztül. A kórokozó a parvovírus B19.
Tünetek - Panaszok
A következő tünetek ótvarfertőzésre utalhatnak:
- Enyhe láz
- Fejfájás
- Viszkető kiütés
Különleges jellemzők a terhesség alatt
Alatt terhesség, a vírus a placenta (placenta).a fertőzés következményei a születendő gyermekre nézve:
- Súlyos vérszegénység (vérszegénység)
- Hydrops magzat - felhalmozódása víz magzati szövetekben.
- Magzatvíz
Megjegyzés!A fertőzések többsége, vagyis a fertőzések 60%-a betegségre utaló jelek nélkül halad az anyánál.
Diagnostics
A diagnózis ótvar által vér vizsgálat (szerológia).
Fertőzés gyanúja vagy fertőzött gyermekkel való érintkezés esetén a vérvizsgálat azonnal végre kell hajtani. Erre azért van szükség, hogy tisztázzuk a kezdeti immunológiai helyzetet, azaz, hogy volt-e már fertőzés a múltban, és így létezik-e az immunvédelem, hogy a születendő gyermek ne betegedhessen meg, vagy friss fertőzés van-e, vagy nincs fertőzés. Laboratóriumi paraméterek 1. rend – kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Parvovírus B-19 lgG antitest.
- Parvovírus B-19 lgM antitest
Ha az IgG antitestek kimutathatóak, de nincs IgM antitest, akkor van immunvédelem!Az IgM antitestek a fertőzés után 7-10 nappal kimutathatók és akár 3 hónapig is pozitívak maradnak.
Vigyázat!Ha nincs immunvédelem, 2 hét elteltével elengedhetetlen a vérvizsgálat megismétlése az esetleges fertőzés kizárása érdekében.
Előnyök
Az ótvarral való kezdeti fertőzés kimutatása során terhesség, célzott megfigyelést tesz lehetővé ultrahang diagnózis, hogy abban az esetben hydrops fetalis - víz felhalmozódás a magzati szövetekben – korai vércsere végezhető a gyermekben.
