Autológ zsírban oltás (szinonimák: Fat Autografting Muscle Injection / Facial Autograft Muscle Injection (FAMI), autológ zsírátültetés) műanyag vagy kozmetikai sebészet eljárás, amelynek során a zsírszövetet eltávolítják a test egyik területéről és átültetik a test másik területére. A több testrész miatt, amelyeken autológ zsír található átültetés elvégezhető, a transzplantációs eljárás lehetséges alkalmazási lehetőségei szinte korlátlanok. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy autológ zsírban átültetés, egyrészt létfontosságú (közvetlenül eltávolított) zsírszövet, másrészt fagyasztott tartósított szövet használható. A fagyasztott autológ (a szervezet saját) zsírszövetének használata gyulladásos reakciót vált ki a környező szövetekben, így a használt autológ zsír csökkentett kilökődése a szomszédos szövetben történik. Történelmileg az első zsírszövet-átültetést már a 19. század végén elvégezték. Az eljárás ma alkalmazott gyakorlata azonban nagyrészt Dr. Pierre Fournier és Dr. Sydney Coleman orvosokon alapszik, akik segítettek az autológ zsír létrehozásában. oltás széles körben ismert.
Jelzések (alkalmazási területek)
Az autológ zsírátültetés a következő testrégiókban hajtható végre:
- Arc: arccsont, arccsont terület, ajak és áll területe.
- A test törzse: a mellkas és a fenék területe
- Extrémitások: A kezek és az izmok kontúrjai
Jelzések
- Hegkorrekció
- Az arc lipodisztrófia (HIV-betegeknél).
- Az arc fiatalítása
Különösen szigorú jelzés az emlőnagyobbításra (mellnagyobbítás) autológ zsírátültetéssel:
- BRCA1 / 2 mutációk vagy a család pozitív kórtörténete emlőrák.
- Mellkonzerválás után terápia (BET) ductalis carcinoma in situ vagy mucinszerű rák társult antigén (MCA), ha megújulástól mentes (a betegség nem ismétlődik meg) legkorábban két évvel a helyi terápia után (kontrollált vizsgálati körülmények között!).
Ellenjavallatok
- Gyulladás az injekció területén
- Akut fertőzések a donor vagy a befogadó helyén.
- Aktív rosszindulatú (rosszindulatú) alapbetegség a donor vagy a befogadó helyén.
- Súlyos nikotin-visszaélés
- Szoptatás
- Terhesség
- immunszuppresszió
- Antikoaguláció (vér- fokozott vérzési hajlandósággal járó ritkító gyógyszerek).
- A megfelelés hiánya (a beteg együttműködésének hiánya).
Műtét előtt
Műtét előtt intenzív kórtörténet megbeszélést kell folytatni, amely tartalmazza a beteg kórtörténetét és az eljárás motivációját. Részletesen meg kell beszélni az eljárást, az esetleges mellékhatásokat és a műtét következményeit. Megjegyzés: A magyarázat követelményei szigorúbbak a szokásosnál, mivel a bíróságok a esztétikai sebészet „könyörtelen” magyarázatot követel. Továbbá nem szabad acetilszalicilsav (MINT A), altatók or alkohol hét-tíz napig egy autológ zsírátültetés előtt. Mindkét acetilszalicilsav és egyéb fájdalomcsillapítók késleltetés vér alvadás és lehet vezet a nem kívánt vérzésre. A dohányzóknak szigorúan korlátozniuk kell a nikotin fogyasztása már négy héttel az eljárás előtt a veszélyeztetés elkerülése érdekében sebgyógyulás.
A műtéti eljárás
Az autológ zsír elve oltás a zsírszövet autolog úton történő újraelosztása átültetés (az adományozó és a címzett ugyanaz a személy). A zsírbegyűjtésre gyakran alkalmaznak egy periumbilicalis (a köldök mellett található) zsírszövetekben gazdag régiót. Az alábbiakban leírjuk a zsírszövet-betakarítást:
- A tényleges eljárás előtt helyi érzéstelenítés előadott (helyi érzéstelenítés). Ebben az esetben a tumescent lokális alkalmazása érzéstelenítés (TLA - eljárás, amelynek cselekvési elve egy nagyvállalat használatán alapulkötet igazgatás oldószert, amelyet összekeverünk az oldattal helyi érzéstelenítő és a szubkután zsírszövetbe injektálják) jelzik. Sőt, a tumescent használata érzéstelenítés a szövet szilárdságának csökkenéséhez vezet (tumescere: angol. duzzanat).
- Következő helyi érzéstelenítésA zsírszövetet kézi beszívással (szívással) gyűjtjük be egy fecskendőn keresztül, amely 10-20 ml-t tartalmaz. A TLA injekciója után a zsírszövet keskeny kanülön keresztül kell eltávolítani a bőrpuhító hatás következtében. Az extrakció ezen formáját mikrolipoextrakciónak nevezik a plasztikai sebészetben. A mikrolipoextrakció kiemelkedő jellemzője a kis mennyiségű nem kívánt kötőszöveti zsíreltávolítás során.
- A zsírszövet eltávolítása után az átültetésre használt anyag előkészítése két különböző mechanizmus segítségével történhet. A zárt zsírbegyűjtés az előnyben részesített módszer. Ezzel a módszerrel a zsír megszabadulhat a lehetségesektől vér szennyeződés. Lehetséges a tisztítás sóoldat vagy Ringer-oldat (vizes infúziós oldat) hozzáadásával.
- Az eltávolított autológ zsír Luer – Luer csatlakozókon keresztül (a Luer-Lock rendszer szabványos csatlakozási rendszer kanülök, fecskendők és infúziós csövek számára) kis fecskendőkbe dekantálásával az átültetési folyamat az eltávolított további feldolgozása nélkül megy végbe. zsírszövet.
- Ezenkívül lehetőség van nyílt zsírbegyűjtés alkalmazására is. Ebben a módszerben még többet kötőszöveti az előző zsírszövet eltávolításával nagyobb kanülök segítségével eltávolítják a testből. Emiatt szükséges a szűrés elvégzése. A megtisztított zsír most átkerülhet egy kis fecskendőbe, és a transzplantáció során visszakerülhet a test szövetébe.
Az alábbiakban bemutatjuk az autológ zsírátültetés leírását:
- Ha a zsírszövet fagyasztott anyag, akkor felolvasztható vagy fagyasztva használható. Meghatározása után szúrás pontokon, az injekció beadható a subcutisba (a bőr).
- A környező szövet további lehűléséről az érzéstelenítő hatása fokozható.
- Ha vannak egyenetlenek bőr gödrök, ezeket különböző injektálási mélységekkel lehet kompenzálni.
A zsíroltás elvégzése után egy szövet masszázs követi a vér elősegítését keringés és az egyenletesség biztosítása érdekében terjesztés zsírból. Ha a zsírt csak a zsírleszívás („Zsírleszívás”), ezt nem fecskendőkkel, hanem speciális vákuumszivattyúkkal érik el.
Lehetséges szövődmények
- Vörösség és duzzanat az injekció beadási területein.
- Szenzoros zavarok a graft területén
- Fertőzések - pl orbánc (akut bőr fertőzés gyakran kíséri láz és a hidegrázás).
- Hipertrófiás hegesedés
- Kontúr szabálytalanságok és pigmentáris rendellenességek a befogadó területén.
Haszon
Az autológ zsírátültetés elismert és gyakorlatilag komplikációktól mentes módszer a zsírszövet újraelosztására. Hosszú távú vizsgálatokban a hatást szonográfia bizonyította (ultrahang) még évtizedekkel az eljárás elvégzése után. A könnyen elvégezhető eredményeként terápia, az eljárás minőségi szintje magasnak tekinthető. Új tanulmányok szerint sikeres alkalmazás a besugárzott betegek bőrkezelésében (feltétel után sugárkezelés) is lehetséges. A homlok és a halánték autológ zsírátültetésével az öregedő arc korrigálható anélkül, hogy súlyos mellékhatásokat okozna. Az eljárás csak minimálisan változtatta meg a szemöldök magasságát, de hatással volt a szemöldök lejtésére. A szerzők szerint a fiatalítás akár három évig is eltarthat.
