Aszterognózia: okai, tünetei és kezelése

Az asztereognosia az, hogy képtelen csukott szemmel tapintással felismerni a formákat. Ennek oka a központi sérülése idegrendszer, ahol a tapintható benyomásokat feldolgozzák és felismerésre készítik. Az asztereognosia az esetek többségében okozhatatlanul kezelhetetlen, és ezért általában legjobb esetben célzott tapintási edzéssel lehet enyhíteni.

Mi az asztereognosia?

Az emberek puszta érintéssel képesek felismerni a dolgokat. Csukott szemmel is az érintettség alakja és konzisztenciája elég sokat elárul a tárgy tulajdonságáról. Így az érintésfelismerés mellett az érintésérzet is felelős a dolgok aktív tapintási feltárásáért csukott szemmel. Az érintésérzék struktúrái mellett az asszociatív központok és emlékezet szakaszai agy szerepet játszanak a tárgyfelismerésben. Amit megérintettek, összehasonlítják a korábbi tapintási tapasztalatokkal, és így ideális módon felismerik. A tárgyak aktív felfedezés útján történő felismerésének képességét sztereognóziának nevezzük. Ha ebben a tekintetben képtelenség van, akkor azt asztereognóziának nevezzük. Azok a betegek, akiknél ez a betegség tünet, már puszta érintéssel sem ismerik fel a dolgokat. A tapintható bénulás, a tapintható agnosia és a sztereoagnosia kifejezéseket a betegség nevével egyetemben használják. Az astereognosia az agnosiashoz tartozik. Mint ilyenek, ismertek a központi érzékszervi folyamatokat károsító agyi egyoldalú vagy kétoldali kérgi vagy szubkortikális elváltozásokat követő neuropszichológiai rendellenességek.

Okok

A formák puszta érintéssel történő felismerésének képessége a. Elsődleges szomatoszenzitív kérgében található agy. Ez az agykéreg meghatározott része a haptikus érzékelés központi feldolgozásához. A bejövő információ a bőr vagy a testen belüli receptorok. Az érintés, a nyomásérzet, a rezgés és a hőmérséklet mellett fájdalom az érzések részben feldolgozódnak a szomatoszenzoros kéregben is. A szomatoszenzoros kéreg a neolemniscus vége, és elsődleges érzékeny területekre oszlik Brodmann 1., 2. és 3. területe szempontjából. Ezenkívül tartalmazza a másodlagosan érzékeny társulási területeket a 40. és a 43. terület szempontjából. -érzékeny kéreg a középső barázda mögött található postcentral gyrus-on található. A másodlagos rész hátulról alacsonyabban csatlakozik. Az esetek többségében az astereognosia a agy a fenti területeken. Különösen gyakran a tünet a másodlagos asszociatív területek károsodása után következik be. Az ilyen károsodás lehet traumatikus, de okozhatja neurológiai betegségek is, mint pl sclerosis multiplex. Daganatos betegségek vagy a stroke és a degeneratív változások is a léziók lehetséges okai. A parietális asszociációs kéreg károsodása a nem nyelven domináns agyféltekében egy ütés néha a leggyakoribb ok.

Tünetek, panaszok és jelek

Aszterognóziában szenvedő betegeknél a tapintás-receptorok érzékelik az elsődleges szenzoros benyomásokat. Így az érzékelés, mint az észlelés első lépése, nem zavart. A zavar kizárólag az érzékszervi benyomások központi feldolgozásában van jelen. A betegek látásérzéke a legtöbb esetben tökéletesen működik. Ezért az asztereognosia ellenére is meg tudják nevezni a tárgyakat és alakzatokat, amennyiben nyitva tartják a szemüket. Amikor azonban lehunyják a szemüket, és állítólag puszta tapintási benyomás alapján illeszkednek az alakzatokhoz, nem képesek erre. Ez a központi elváltozás tünete ritkán fordul elő elszigetelten. A legtöbb esetben az astereognosia tünete az adott elváltozás jellegzetes tüneteivel társul. Ennek megfelelően a betegek egy része emellett rezgésérzékelési rendellenességekben szenved. Mások további betegségekben szenvednek proprioception vagy általános érintési érzékenység. Ugyanolyan gyakran a termocepció további zavarai ill fájdalom szenzáció nyilvánul meg. Hogy pontosan mely tünetek jelentkeznek az egyes esetekben, az az adott károsodás lokalizációjától függ.

Diagnózis

Az asztereognosia diagnózisát elsősorban anamnéziával vagy tapintási teszttel végezzük. Az agy képalkotása lehetővé teszi a tárgyak felismerésének képtelenségének szorosabb besorolását, és lehetővé teszi az agy egy adott területének lokalizálását. A diagnózis felállításához differenciáldiagnosztikai differenciálásra van szükség az érzékszervi zavaroktól és más típusú kognitív zavaroktól. Gyakran az okozó agyi elváltozás diagnosztizálása az astereognosia tüneti diagnózisa előtt történik.

Szövődmények

Az asztereognosia nem eredményez fizikai szövődményeket. Ez azonban súlyosan korlátozhatja az érintett életét, és általában nem kezelhető. A legtöbb érintett egyén minden más érzékszervi benyomást felismerhet probléma és nehézség nélkül, de egyetlen alak sem ismerhető fel. Az asztereognosia pszichológiai problémákat és alacsonyabb önértékelést okozhat. Különösen a gyermekek kerülhetnek hátrányos helyzetbe, ha fiatalon kizsákmányolják őket az asztereognosia miatt. A legtöbb ember zavarokat tapasztal a melegség és hideg. Sérülések történhetnek, mivel a szélsőséges és veszélyes helyzeteket nem lehet helyesen felmérni. A mindennapi életet az astereognosia is megnehezíti, ami megteheti vezet súlyos tájékozódási problémákig, különösen vak embereknél. A kezelés nem lehetséges. A készségek azonban kiképezhetők és gyakorolhatók, így az asztereognosia súlyosan korlátozható. Különösen ez a helyzet, ha az astereognosia a ütés. Ebben az esetben komplikációk nem jelentkeznek, de nem lehet megjósolni, hogy az astereognosia teljesen visszafejlődik-e. Abban az esetben gyulladás az agyban sebészeti beavatkozások hajthatók végre, amelyek hasonlóképpen vezet a betegség pozitív lefolyására.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A tárgyak vagy felületek szerkezetének felismerése a szem bevonása nélkül megköveteli, hogy a különböző tapintási érzékelők elsődleges ingerei a bőr, valamint emellett egyéb haptikus ingerek, például nyomás- és rezgésérzetek is fájdalom ingereket az érzékelők helyesen detektálják és impulzusként továbbítják a szomatoszenzoros kéreg agyterületeire. Ott az ingerek egy bonyolult feldolgozási folyamatban egyesülnek, így összbenyomás képződik, amely lehetővé teszi számunkra, hogy szemkontaktus nélkül is felismerjük a tárgy alakját és textúráját. Az astereognosia jellemzője, hogy az érzékszervi ingereket helyesen küldik az agyba, de a felelős központok nem képesek a bejövő ingereket összképpé feldolgozni. Leggyakrabban az asztereognosia agyi elváltozásokkal járó baleset eredményeként jön létre, a ütés, vagy tumorok a központi idegrendszerben a térbeli miatt feszültség. Ha az asztereognosiára utaló tünetek jelentkeznek, feltétlenül orvoshoz kell fordulni egy tapasztalt szakembertől az agyi diszfunkció mértékének meghatározásához. A diagnózis alapján edzésprogramot lehet kidolgozni, amely segít csökkenteni a neurológiai hiány hatásait. Nincs gyógyszer terápia vagy más terápia, amely meggyógyíthatja a feltétel. Érdekes, hogy még akkor is, ha az érintés érzéke teljesen sértetlen, a forma benyomás szigorúan követi a vizuális benyomást, ha a két benyomás ellentmond. Például egy egyenes bár úgy tűnik, hogy a prizmán keresztül nézve törése van. Az érintés érzéke tévesen jelenti ezt a törést is, amely benyomás azonnal eltűnik, amikor a szem csukva van.

Kezelés és terápia

Okozó terápia Aszterognosia esetén a legtöbb esetben nem áll rendelkezésre. Az ok-okozati terápia, a konkrét okot meg kell szüntetni. A központi összes elváltozására idegrendszer, többnyire teljes megszüntetése nem lehetséges. A központi idegszövet nem képes teljes regenerálódásra. Például, ha egy az agy gyulladása az asztereognosia tünetét okozta, a gyulladás enyhülhet kortizon igazgatás, de hegek maradjon a gyulladt területen. Ezek hegek hosszú távon továbbra is rontják a képességet. Azonban általában már nincs teljes agnosia, hanem csak az érintett területek feldolgozásának csökkent képessége. Még stroke és traumás agysérülések után is hegek és így a károsodások megmaradnak. A daganatok esetében némileg más a helyzet. Ebben az esetben a daganat teljes eltávolítása oksági terápiaként szolgálhat, és teljes mértékben helyreállíthatja a sztereognosia képességét. Bizonyos körülmények között az elsődleges betegség terápiája mellett a tapintási képesség edzése legalább javíthatja a meglévő asztereognosiát. Ideális esetben célzott edzés után a szomszédos agysejtek átveszik a hibás agysejtek felelősségét.

Előrejelzés és prognózis

Az astereognosia prognózisát a jelenlegi tudományos körülmények között kedvezőtlennek tartják. A betegség a jelenlegi orvosi lehetőségekkel nem kezelhető. A tünetek enyhítése szintén nem lehetséges. A rendellenesség a kérgi terület károsodásából származik. Az agy szövetét sérülés esetén nem lehet helyrehozni. Számos erőfeszítés ellenére a tudósoknak és kutatóknak még nem sikerült az agyszövet hibás gyógyítását szerek vagy műtéti beavatkozások. Az agy cseréje összehasonlítható egy szervátültetés a jelenlegi lehetőségekkel is lehetetlen. Noha a kutatók erőfeszítései folytatódnak, jelenleg nem lehet pozitív gyógyulási kilátást nyújtani az asztereognóziában szenvedő beteg számára. Továbbá a meglévő tünetek növekedése szintén nem várható. Az agykárosodás az eddigi eredmények és kezelési jelentések szerint nem terjed. Az önsegítés vagy az alternatív gyógyítási módszerek lehetőségei szintén nem vezet a sikerhez asztereognosia esetén. A szervezet nem tudja meggyógyítani saját erőit az agyszövet károsodása miatt. Ezenkívül az alternatív természetes gyógyítási módszer előfeltételei sem állnak fenn. Ezért a kezelés célja az életminőség optimalizálása az adott körülmények között. Hasznos kihasználni a pszichoterápiás kíséretet.

Megelőzés

Asztereognosia csak olyan mértékben akadályozható meg, mint a kauzális stroke, az agy gyulladás, és megelőzhetők az degeneratív folyamatok az agyban.

Követés

Általános szabály, hogy az astereognosia-ban szenvedő betegeknek nincsenek lehetőségeik a nyomon követésre. Ezekre azonban szintén nincs szükség, mivel a betegséget szintén nem lehet teljes mértékben kezelni, és nem mindig kell kezelni. A páciens várható élettartamát az asztereognosia nem befolyásolja negatívan. A betegség azonban negatívan befolyásolhatja és bonyolíthatja az érintett személy életét. A kezelés általában az astereognosia pontos okain alapul. Bizonyos esetekben hasznos lehet gyógyszerek szedése a tünetek enyhítésére. A beteg attól függ, hogy rendszeresen szedi-e a gyógyszert, és kölcsönhatások más gyógyszerekkel együtt is figyelembe kell venni. Ha az asztereognosiát daganat okozza, akkor azt el kell távolítani. A daganat korai eltávolítása nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket. A további daganatok vizsgálata szintén hasznos. Nem ritka, hogy az asztereognosia által érintettek pszichológiai panaszoktól is szenvednek. Ebben az esetben a betegség más szenvedőivel való kapcsolat pozitív hatással lehet a további lefolyásra, mivel ez információcseréhez vezet.

Mit tehetsz te magad

Általános szabály, hogy a rendellenesség nem kezelhető. Az érintettek azonban megtanulják jobban megbirkózni károsodásukkal és elsajátítani a mindennapokat. Feltéve, hogy a látás nem romlik és más tünetek nem jelentkeznek, a felnőtt betegeknél általában nincs probléma a mindennapi élet kihívásaival való megbirkózásban. A legtöbb esetben a társadalmi környezet észre sem veszi a rendellenességet. Néhány szenvedő azonban gátolt állapotuk miatt feltétel. Ha ezek a gátlások rontják az életminőséget, az érintetteknek terápiás segítséget kell kérniük. Ha nemcsak az érintés érzete zavart, hanem más érzékszervi érzékelés is, például a fájdalom vagy a hőmérséklet érzete, a mindennapi életben megnő a sérülések és balesetek kockázata. Különösen akkor, ha az asztereognosia és az azt kísérő tünetek felnőttkorban jelennek meg először, az érintetteknek meg kell tanulniuk a balesetek aktív megelőzését. A gáztűzhelyek biztonságosabbak, mint az elektromos kályhák, mert a láng látható, miközben a hőt nem mindig érzékelik. Ennek kockázata is fennáll forró fürdés vagy zuhanyozás közben. Ezért a zuhanyeszközöket olyan csapokkal kell felszerelni, amelyek lehetővé teszik egy bizonyos hőmérséklet beállítását. A fürdés víz mindig elővigyázatosságból kell mérni. Feltéve, hogy csak az érintés érzete sérül, ezt ki lehet oktatni, különösen, ha az asztereognosiát stroke okozta. Az érintett személyeknek gyógytornásznak kell lennie, aki gyakorlattal rendelkezik a betegséggel kapcsolatban, és készítsen edzéstervet. Az érintés érzete legalább részben visszanyerhető ily módon.