A Wartenberg reflex a kóros csoport reflexe reflex. A piramis útvonal jeleihez tartozik, és így bizonyítékot szolgáltat a idegrendszer.
Mi a Wartenberg-reflex?
A Wartenberg reflex a felső végtag egyik piramis alakú traktus jele. Pozitív, ha a második, a harmadik és a negyedik ujj hajlítása miatt a hüvelykujj sztrájkol az ellenállás ellen. A Wartenberg reflex Wartenberg jel néven is ismert. Nevét Robert Wartenberg amerikai neurológusról kapta. Hasonló a Gordonhoz ujj terjedési jel és a Trömner-reflex, a Wartenberg-reflex a felső végtag egyik piramis-traktus jele. Pozitív, ha a második, a harmadik és a negyedik ujj hajlítása miatt a hüvelykujj ellenállást üt, és szinte kizárólag akkor fordul elő, amikor piramis alakú traktus elváltozása van.
Funkció és feladat
A piramis traktus a piramis rendszer része (PS). A piramis rendszer teljes egészében felelős az önkéntes motoros működésért és a finom motoros működésért. A központi motoneuronok a primer motoros kéregben helyezkednek el agy. A motoneuronok olyan idegsejtek, amelyek idegellátást biztosítanak a test izmainak. Ezek az izom alapja összehúzódások az aktív vázizmok. Ezen központi motoneuronok idegrostjai a kéregtől a agytörzs és a gerincvelő az alsóbbrendű motoneuronhoz. Ezeknek a motoneuronoknak és idegrostjainak összességét piramis traktusnak nevezzük. A piramis kereszteződés területén, a agy hoz gerincvelő, az idegrostok több mint 80% -a átjut a másik oldalra. A piramis traktus jelei tehát felhasználhatók a piramis traktus funkcionalitásának tesztelésére. A piramiscsatorna jelei vannak reflex vagy akaratlan ritmikus izom összehúzódások (cloni), amelyek felnőtteknél fordulnak elő, kórosak. Csecsemőknél ezek a jelenségek fiziológiásak, mert itt a piramis traktusok még nem teljesen érettek. A Wartenberg jelben az index ujj, a középső és a gyűrűsujj aktívan hajlik az ellenállás ellen. Negatív Wartenberg előjel mellett semmi más nem történik mellette. Ezzel szemben pozitív Wartenberg-jelben a hüvelykujj a tenyérbe hajlik. Ezt nevezzük a hüvelykujj kóros együttmozgásának. A Wartenberg jelet oldalirányban hasonlítjuk össze a másikkal. A pozitív Wartenberg-jelet a piramis traktus elváltozásának jeleként kell értelmezni.
Betegségek és panaszok
A piramis traktus jelei gyakran fordulnak elő, ha a piramis rendszer egyoldalúan károsodik. Az ilyen egyoldalú elváltozás leggyakoribb oka a ütés. A ütés zavara a agy és központi idegrendszer okozta csökkent vér az agy ellátása. ütés a harmadik halálozási ok Németországban, valamint a közepes és súlyos testi fogyatékosság leggyakoribb oka. Agyvérzés során az idegsejtek hirtelen túl keveset kapnak oxigén. Ezt általában egy érrendszer okozza okklúzió (iszkémiás sértés) vagy akut agyvérzés (vérzéses sértés). A piramis keresztezés eredményeként általában a test másik oldalán megbénul. Tehát például, ha az infarktus az agy jobb oldalán történt, akkor a bal oldalon található pozitív Wartenberg-jel az agy jobb oldalán lévő elváltozást jelezheti. A stroke-ot jelző egyéb tünetek közé tartoznak az egyik vagy akár mindkét szem látászavarai, kettős látás, látótér elvesztése, szédülés, hányinger, hányás, járási zavarok, gyengeség, súlyos fejfájás, diszfágia vagy dezorientáció. Csak ritka esetekben fordul elő teljes bénulás. Az úgynevezett extrapiramidális kontroll általában fennmarad, és átvehet bizonyos funkciókat. Pozitív Wartenberg-reflex is bekövetkezhet sclerosis multiplex. A szklerózis multiplex egy olyan krónikus betegség az idegrendszer. Különösen az idegrostok mielinhüvei érintettek. Az ingerek gyorsabb továbbítása érdekében sok idegrostot szigetelőréteggel vonnak be. Ezt a réteget is hívják mielinhüvely vagy mielinhüvely. Ban ben sclerosis multiplex, ezeken a mielinhüvelyeken számos gyulladásos góc alakul ki, ami a szigetelő réteg degenerációjához vezet. Ezt több demyelinizáló gócnak is nevezik. Az agy fehérállománya és gerincvelő, és így a piramis traktus is elsősorban érintett. Azonban azért gyulladás az idegek az egész idegrendszerben előfordulhat, a sclerosis multiplex szinte bármilyen neurológiai tünetet okozhat. A betegség kezdetén általában vizuális és érzékszervi zavar lép fel. Tipikus tünet a kettős képek látása. A lábakban és a kezekben érzékszervi zavarok vannak, például érzéketlenség, fájdalom vagy zsibbadás. Ha a motoros rendszer érintett, a végtagok bénulása is bekövetkezik. A tünetek azonban nem mindig nyilvánulnak meg egyértelműen. Ezért a pozitív Wartenberg-jelnek mindig szklerózis multiplexre kell utalnia. Az a betegség, amelyben pozitív Wartenberg-reflex is előfordulhat, a multisystem atrophia. Ez egy neurodegeneratív betegség, amely gyorsan előrehalad és egyszerre érinti a különböző rendszereket. A betegség általában 40 és 60 éves kor között fordul elő. A pozitív piramis-traktus jelei mellett extrapiramidális motoros tünetek, mint pl. remegés (remegés) vagy izommerevség (szigor) főleg megtalálható. A kisagy tünetei, mint pl nystagmus vagy járás és tartás bizonytalanság is előfordulhat. Hasonlóképpen a dysphagia, beszédzavarok, vizelettartási nehézség és a merevedési zavar az érintett betegeknél megfigyelhetők. Az érintett egyének is gyakran szenvednek depresszió.
