Vizelet-inkontinencia: kórtörténet

Kórtörténet (kórtörténet) fontos eleme a betegség diagnosztizálásában vizelettartási nehézség (hólyaggyengeség). Családi történelem

Szociális történelem

• Mi a foglalkozásod?
• Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

• Mikor következik be a vizelet szivárgása?
  • Van-e vizeletszivárgása, amikor nevet, tüsszent, köhög vagy fizikai tevékenységet folytat?
  • Van-e vizeletszivárgása kötelező (nem engedélyezett) vizeléssel vagy gyakori vizeléssel?
• Mennyire erős a vizeletmennyiség nappal vagy éjszaka is?
• Szükség van-e segédeszközökre a vizeletinkontinencia kezelésében? Ha igen, melyik segédeszköz?

További kérdések vagy válaszok a vizelési napló (vizeletnapló; lásd alább) vezetéséből adódnak. Idős betegeknél a beteg mobilitásáról és kognitív funkciójáról is kérdeznek a kísérő személyek. Vegetatív anamnézis beleértve táplálkozási anamnézis

Saját történelem gyógyszeres előzmények.

• Meglévő állapotok (krónikus húgyúti betegségek; érelmeszesedés (érelmeszesedés; az artériák megkeményedése), cukorbetegség mellitusz, Parkinson kór, Z. n. apopleksia (ütés), encephalitidek (az agy gyulladása), gerincvelő elváltozások, demencia, depresszió, egyéb mentális betegségek).
• Allergia
• Terhességek (szám, szövődmények)
• Szexuális anamnézis (adott esetben, jelek szexuálisan aktív férfiaknál és nőknél, pl. Ösztrogénhiány (diszparareia esetén)fájdalom szexuális kapcsolat során), neurológiai rendellenességek vagy anyagcsere-betegségek ( merevedési zavar, ED / merevedési zavar).
• Sugárterápia (sugárzás)?

Gyógyszeres kezelés (amely átmeneti vizelettartási nehézség).

• Alfa-blokkolók (stressz inkontinencia közvetlen mellékhatásként).
• A COX inhibitor csoport fájdalomcsillapítói (celekoxib).
• Anticholinergicumok (pl. dizopiramid).
• Antidepresszánsok (például, amitriptilin, fluoxetin).
• Vérnyomáscsökkentők (például, kaptopril, dihidropiridin, prazozin).
• Parkinson-ellenes szerek (pl. trihexifenidil).
• Antipszichotikumok (pl. haloperidol).
• A vizelethajtók (pl. furoszemid)
• Opiát fájdalomcsillapítók
• Orális antidiabetikus szerek (pl. Roziglitazon)
• Citosztatikus gyógyszerek (vinkrisztin *)

* Visszafordíthatóság lehetséges

Sebészettörténet

• Férfi:
  • Állam n. radikális prosztatektómia műtéti eltávolítása prosztata mirigy kapszulával, a vas deferens végdarabjai, a szeminális vezikulák és a regionális nyirok csomópontok); általában átmeneti (átmeneti).
  • Zust. n. transzuretrális reszekciója prosztata (TUR-P; a prosztata műtéti eltávolítása a húgycső).
  • Zust. n. A prosztata lézeres kezelése
  • Zust. n. Adenomenukleation (műtéti hámlás egy adenoma (enukleáció = hámlás a jól körülhatárolható szövetből a környező szövetek bevonulása nélkül).
  • Zust. n. transzurethralis urethralis műtét urethral stenosis esetén.
• Nő:
  • Zust. n. műveletek fekély képződés (pl. vesicovaginalis) fekély (hólyag-hüvelyi sipoly)).
  • Zus. n. vákuumelszívás („tapadókorong szállítás”).

Hivatkozás a napi napló vezetésére

Naplót (vizelési napló, vizelési napló; vizeletnapló; hólyagnapló) 2/14 napig kell vezetni a következő bejegyzésekkel:

• A vizeletürítés gyakorisága 2 napon keresztül
• Öblítés kötet
  • 1. reggeli vizelet
  • Maximális vizeletürítés kötet (kivéve az 1. reggeli vizeletet).
  • Átlagos vizeletürítés kötet (az 1. reggeli vizelet figyelembevétele nélkül).
  • Éjszakai vizelet kötet (1. reggeli vizelet + éjszakai vizeletmennyiség).
• Ivási mennyiség / 24 óra 2 napon keresztül
• Ideje elaludni és ideje felkelni
• Olyan panaszok, mint pl inkontinencia, sürget vagy fájdalom.
• Vizelet-inkontinencia események 14 nap alatt
• Széklet inkontinencia események 14 nap alatt

Idős betegeknél a konkrét kérdéseknek tartalmazniuk kell az alsó húgyutakkal kapcsolatos panaszokat.

• A vizeletürítés története (ha szükséges, külső előzmények): ide tartozik:
  • A vizeletürítés gyakorisága („vizelési alkalmak száma”) naponta.
  • A vizeletürítés gyakorisága éjjel
  • Öblítés kötet
  • Inkontinencia mennyisége és gyakorisága
  • Tartás vizeletürítés közben
  • Kezdő nehézségek
  • A vizeletáram minősége
  • Folyamatos / szakaszos vizeletürítés
  • A hasprés használata
  • Dysuria (nehéz (fájdalmas) vizelés) / alguria (fájdalom vizelés közben).
  • Hematuria (vér a vizeletben)

Óta hólyag ürítési rendellenességek és vizelettartási nehézség gyakran a bél diszfunkciójával társulnak, mindig átfogó székletelőzményeket kell készíteni. Ez a következőkkel kapcsolatos kérdésekből áll:

• Széklet gyakorisága
• Székleti inkontinencia
• A széklet elkenődése
• Ürítési nehézségek
• Előzetes figyelmeztetési idő
• Következetesség
• Melaena (kátrányos széklet, azaz fekete színű széklet).
• Székletürítési fájdalom (ürítés alatti fájdalom).

Egy egyszerű vizelési naptár a következő oszlopokat tartalmazza:

• találka
• Time
• Ivási mennyiség (ml)
• Vizelet mennyisége (ml)
• Inkontinencia, egyéb